暖春四月，小儿感冒的多发期！

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2017-04-15儿推论坛订阅号
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自从进入四月份，全国气温持续走高，不少人已经迫不及待的脱下了冬装，换上了短袖。

然而春季早晚温差大，衣物增减不及时的话，宝宝便很容易感冒。

因小儿脏腑娇嫩，感受外邪之后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊以及化热变喘等兼症。

儿科常见的一些传染性疾病早期，也可表现类似感冒的症候，临床应注意鉴别，避免误诊。

【病因病机】
感冒的发生与气候变化有着密切的关系，通常在气温低下，或突然变冷时最易发病。

外感风寒是感冒的主要病因。

小儿因形气未充，肌腠疏薄，表卫不固，抗病能力差，故一旦外界气候骤然变化，冷热失常时，便易被外邪所侵而致病。

外邪侵袭首先犯肺，肺主呼吸，系喉，开窍于鼻，外合皮毛。

风邪自口鼻、皮毛而入，客于肺卫，导致表卫调节失司，肺气失宣而出现恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症；肺失清肃，津液凝聚成痰，痰阻气道，导致肺闭痰喘。

小儿脾常不足，感受风邪之后，会影响脾胃的运化功能，造成乳食积滞，进而形成呕吐、腹泻等病症。

如若邪热不退，扰乱神明，则宜引动肝风而出现烦躁不安、抽搐等症。

【临床表现】
小儿感冒，据其临床常见症候表现，可分为风寒感冒和风热感冒两种类型。

风寒感冒：
症候：发热，怕冷，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，头身疼痛，喉痒，咳嗽，痰清稀，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治则：疏风解表、发散风寒(汗法）。

主穴：头面四大法（开天门、推坎宫、揉太阳、耳后高骨）各1min、一窝风3min、小天心2min、推三关1 min、拿风池1 min、掐揉二扇门5次。

【随证加减】
（1）畏寒怕冷，四肢凉者加推三关、补肾经、揉膊阳池。

（2）无汗头痛或汗出不畅者加二扇门、拿肩井、拿列缺、拿风池。

备注：此几种手法因其刺激性强，一般作为收法，操作要轻快、有力。

（3）鼻塞、流涕加黄蜂入洞、推宝瓶（以透热为度）。

（4）夹滞者（兼见脘腹胀满，不思饮食，或腹痛、腹泻）加消法：四横纹、逆运内八卦、清补脾经、摩腹、揉中脘。

风热感冒：
症候：高热，微恶寒，汗少，喷嚏，鼻塞，流黄涕，头痛，面赤，咽红，咳嗽痰黄，舌尖稍红，苔薄白或黄白相兼，脉浮数，指纹红紫。

治则：疏风清热，宣肺解表。

主穴：清肺平肝3min，天河水2min。

【随证加减】
（1）头痛汗出不透或无汗加头面四法，拿风池，列缺；（2）咽喉肿痛加掐少商，商阳，拿合谷；
（3）高热者加退六腑，小天心，补肾阴，下推脊；
（4）兼咳嗽，痰鸣气喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦；
（5）兼见脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门、分推腹阴阳，推天柱；
（6）兼见烦躁不安，睡卧不宁者加清肝经，掐揉五指节。

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