2012年医政主要工作(1)2

千阳县卫生局
2012年卫生工作重点
一、全力做好医改工作
（一）不断完善基本医疗保障制度
一是做好2012年新农合筹资工作，广泛宣传，发动群众积极缴费。

二是全面推进城乡医疗保障制度一体化，建立城乡居民医保统一经办服务机制，集中统一办公，方便群众报销。

三是进一步完善大病救助制度，解决城乡居民看大病难和因病返贫问题。

四是推进医保支付制度改革，在县级公立医院实行单病种付费,乡镇卫生院和县级医院实行总额预付制度，县级医院公立公立医院全面开展临床路径管理。

（二）深入实施基本药物制度
一是继续巩固乡镇卫生院、村卫生室基本药物配送和零差率销售管理。

二是把基本药物制度向县级公立医院延伸，在全县实行基本药物集中配送，单独核算。

三是组建县级基本药物管理中心，设专人、专账负责基本药物信息报送、货款结算、配送统计工作。

四是落实新的村医补助政策，重新核定村卫生室设置和人员配备，制定《乡村医生管理细则》和《村卫生室管理绩效考核办法》，严格考核兑现。

（三）深化人事分配制度改革
在县级医院实行“两放开、一考评、两挂钩”。

“两放开”即：放开人事权和分配权，县人事部门给医院“定编定岗不定人”，“一考评”即：建立以服务质量、岗位工作量和社会满意度为主的综合绩效考核监督机制，“两挂钩”即对医疗卫生机构的考核
结果与经费补助挂钩，对医务人员的考核与个人收入挂钩；乡镇卫生院按照省政府《关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，重新核定人员编制，建立聘用制度和岗位管理制度，落实绩效工资制度。

同时，探索多种形式、行之有效的奖励措施和办法，充分调动医务人员特别是业务骨干的积极性，真正发挥绩效工资的激励作用。

（四）加强公立医院改革
1、完善公立医院服务体系。

根据《宝鸡市区域医疗机构设置规划》，结合卫生事业“十二五”发展规划，制定千阳县区域卫生规划。

进一步完善县级医院、乡镇卫生院和村卫生室三级网络配置。

2、建立科学管理体制。

强化政府规划、投入、监管、准入职能，建立公立医院法人治理结构，实行院长任期目标管理，以公益性为核心，推行绩效考核管理制。

3、改革公立医院运行机制。

一是医院内部重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大型设备购置、大额资金使用等事项，按照管理权限和规定程序报批、执行。

二是实行竞争上岗，全员聘任，以岗定酬制。

三是严格预算和收支财务管理，加强成本核算与控制、资产管理，合理控制经营风险。

4、改革公立医院补偿机制。

一是政府承担公立医院公共卫生职能医疗机构补偿，药品加成政策取消后的补偿，突发公共卫生事件补偿，政府举办的公立医院已形成的债务补偿，公立医院基础设施建设和大型设备购置补偿，公立医院承担的其它公共卫生服务补偿。

二是逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，医院减少
的收入，由政府投入予以解决。

三是探索按人头付费、总额预付等方式，推行按病种付费、次均费用等医疗保险支付方式，提高支付比例，落实医疗救助、慈善助医的项目管理和支付制度，解决低收入人群的医疗费用。

5、加强公立医院管理。

一是加强县医院开展临床路径试点和预约诊疗服务工作，提高急救服务能力建设。

二是构建和谐医患关系，实行医疗工作“首诉负责制”，设立投诉科室，及时处理并答复投诉人，建立医患纠纷调处机制，加强正面宣传，营造医患互相理解、互相支持的氛围。

三是加快公立医院信息化建设步伐，逐步实现公立医院内部信息系统互连互通，与基层医疗机构信息互连互通，与药物配送信息互联互通，与医保合疗结算监管信息互通。

6、健全公立医院监管机制。

一是加强医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制；二是加强对公立医院功能定位和发展规划的监管；三是全面推进医院信息公开，自觉接受社会监督。

7、建立住院医师规范化培训制度。

一是建立人才引进机制，聘请专业领军人才和优秀专科医师，提高公立医院整体服务水平。

二是设立县级医学人才培养基金，每年选送一批公立医院在职专业和管理人员去省市医学院校或医院进修学习，强化“三基”培训与实践。

三是建立完善公立医院新进人员的业务培训机制。

二、加大医疗质量管理和医疗安全工作
（一）加强医疗质量和安全管理。

一是严格医疗机构、人员、技术、大型医疗设备准入管理，规范医疗机构执业行为。

二是推行医疗技术项目分类管理，严格申报审批程序。

三是加强药事服务管理，完善处方点评制度，规范临床用药，加强合理用药检测。

四是加强重点专科建设的评价标准和管理办法。

五是加强医疗服务价格管理，规范医疗机构收费行为。

（二）发展中医药事业。

实施“名医、名科、名院”战略，合理配置中医药资源，完善中医药服务网络，开展县中医院基础设施项目建设和中医重点专科建设，拓宽中医药参与农村合作医疗和重大疾病防治的途径，创建全国农村中医药先进单位，加强中医药人才培养。

（三）做好卫生支农和“三下乡”活动。

实施“万名医师支援农村卫生工程”和县级医院对口支援镇卫生院工作。

（四）大力推进医药信息化建设。

建立以居民健康档案为核心的区域卫生信息共享平台，以电子病历为核心的医院信息系统共享平台，逐步实现资源共享、远程会议和检验检查结果互认，对社会公众提供网上办公、解答疑问等一站式服务。

三、进一步加强基层医疗机构内涵建设
（一）加强特色科室建设。

积极做好县人民医院心血管专科建设和县中医院中医理疗专科建设，做好全国基层中医先进单位创建、县妇幼保健院二级甲等医院创建、乡镇卫生院等级复审工作。

（二）加强疾病预防控制人才队伍建设。

对县疾病预防控制机构和镇卫生院实行全额预算管理，镇卫生院根据承担工作量，增加从事疾病预防控制工作人员，开展健康教育专业人员培训。

（三）加强妇幼保健机构人才队伍建设。

对县妇幼保健院重新定编定员，加强妇幼保健队伍建设。

（四）加强中医药人才队伍建设，在合理定编定员的基础上，确保县中医院中医药人员大于全院医药人员的60%以上，推进全县
镇村医疗机构、社区卫生服务机构开展中医药服务，加大县中医人才培训基地建设。

（五）加强卫生监督执法队伍建设。

开展法律法规培训，提升卫生监督员执法水平和应对突发公共卫生事件的能力。

（六）建立住院医师培训机构。

加强在岗住院医师培训，通过送出去进修学习、请上级医院专家授课、加强新招聘医学生院内转科学习、强化“三基三严”考核，不断提高住院医师整体水平。

加强基层医疗单位突发事件医疗救治、院前急救知识培训，提高全县急诊急救指挥能力和救治水平，建立健全护士准入制度，加强护士继续教育，提高护理工作整体水平。

（七）提高基层卫生人员服务水平。

对乡镇卫生院配备公共卫生执业医师或执业助理医师，通过基层医疗机构万名医生培训项目，组织符合条件的在岗医生的参加理论和临床实践学习，对村卫生室在职在岗卫生人员继续以开展卫生人员“大比武、大练兵”活动为契机，强化专业技术人员学习和培训。

（八）加强基层医疗单位公共卫生和医疗质量管理。

建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情；做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导措施；组织并落实辖区内免疫规划、妇幼卫生孕产妇保健、儿童保健相关工作；加强新型农村合作医疗管理，确保直通车顺利通畅。

（九）继续深化镇村一体化管理，积极推行“县镇村一体化，医生进农家”模式。

将县镇村卫生组织融为一体，实行统一人员培训、统一药品配送、统一公共卫生考核、统一新农合政策实施、统一业务管理为主要内容的管理体制。

（十）提高中医药使用率，充分发挥中医药在农村防病治病中的独特优势。

以标准化村卫生室建设为契机，加强对村卫生室人员的中医药知识培训，熟练掌握中医药基本知识和常见病、多发病的中医药防治技术。

加大对中医药诊疗服务基本设施的投入，所有村卫生室必须配置中药柜，配备常用30种中成药和200种常用中药饮片，积极开展中医药适宜技术服务，能运用中医药开展预防保健，定期举办中医药预防保健等科普宣传栏。