心内科介入交接修订

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心内四科介入治疗患者交接流程
术前:
1.病房护士接到导管室通知,进行病人准备,通知患者做好术前准备,注射术前针,更换术中液体.(患者如有不适,通知医生及导管室)。

2.导管室勤务至病房接病人,病房护士与导管室勤务携带介入手术通知单、病历、临时医嘱单、介入治疗患者交接单至病房。

3.确认患者身份,查看床尾卡,反向核对患者床号姓名,查看患者是否佩戴腕带,腕带信息是否正确。

4.病房护士再次核对介入交接记录单,核对患者信息(床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术日期、术前诊断、麻醉方式、拟手术名称、碘过敏试验结果、药物负荷、术前针情况),逐项核对无误,与临时医嘱单一致,签字完整。

导管室勤务确认病房护士核对信息无误。

5.病房护士与导管室勤务查看患者皮肤,检查有无破损、压疮。

6.病房护士与导管室勤务查看静脉通路是否通畅、肢体是否正确(左上肢静脉留置针)、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、开启时间.
7。

病房护士与导管室勤务在患者床旁确认患者术前备皮效果、皮肤完整性。

8.病房护士与导管室勤务查看患者有无管路、如有管路查看是否在位通畅,固定是否良好.
9.《介入治疗患者交接记录单》相关项(皮肤完整性、静脉通路、管路、备皮效果)核查填写无误,打钩签字完整。

10.双方共同安置患者于平车上,拉好床档。

注意保暖及保护患者隐私,做好心理护理,由导管室勤务护送患者至导管室。

11。

如患者为重症患者行急诊介入手术,需由病房护士携带抢救设备(除颤器、氧气)药品,与医生共同护送患者至导管室。

12。

患者接走后病房护士整理床单位,患者如有心电监护、氧气吸入应进行整理,待患者介入治疗后继续使用。

术后:
1.病房护士接到导管室患者术毕通知(导管室应告知病房护士术式、
特殊用药、术中特殊情况),准备物品迎接病人.
2.患者返回病房后,由病房护士与导管室勤务共同核对,查看患者意
识,查看腕带及病历反向核对患者身份,核对无误,双方共同安置患者于病床上,双方共同进行床旁交接。

3.病房护士查看患者穿刺部位情况包括有无渗血、包扎情况、是否
使用止血器、末梢动脉搏动情况、皮肤颜色温度是否正常.
4.病房护士查看静脉通路是否通畅、有无渗液、输入药物名称、剂
量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、药名、配置时间。

5.如有带入管路,检查管路是否通畅固定良好及置管处皮肤是否完
好。

6.病房护士检查患者皮肤是否完好。

7.病房护士与导管室勤务对以上检查内容确认,在《介入治疗患者
交接记录单》逐项核查并打钩签字(不能空项)。

病房保留(白底),介入放射科保留(粉底)。

附:心内四科介入治疗患者交接流程
术前
术后。

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