jt叔叔经方本草笔记14

jt叔叔经方本草笔记14
炙甘草汤
治杂病方子，在桂枝汤系结构下发展的。

张仲景最滋阴的代表方：炙甘草汤，朱鸟汤（即黄连阿胶鸡子黄汤）
他认为阴阳两虚的人应该先补阳，再补阴。

所以滋阴药会有些阳药去辅助。

【8.53】伤寒，脉结促，心动悸者，炙
甘草汤主之。

炙甘草汤主要病机围绕心阴虚，非常强的造血方。

不规律的脉：“结”、“代”、“促”。

结脉——心跳不规律，有两个会混在一起，后面一个空掉。

代脉——心跳在正常频率下，跳跳会少掉一个。

（心脏以外有某个脏死掉）
促脉——心跳比正常人更快，但会少掉一个。

炙甘草汤方：
甘草（四两、炙），生姜（三两、切），
人参（二两），地黄（半斤），桂枝（三两），
麦门冬（半升），阿胶（二两），麻仁（半
升），大枣（12枚、劈）
右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，
去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

地黄
《神农本草经》
味甘寒，主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填
骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生
者尤良。

久服，轻身不老。

一名地髓，生川泽。

种过地黄的土会贫瘠几十年，种后变成很苦的土，后面4年只能
种牛膝，再2年可种山药，再重新养10年才可再种地黄。

∴ 地黄会把土里的营养和矿物质吃掉。

（麻仁也会荒芜土地、拔地力）
《神农本草经》时候只有生地黄/干地黄，没有熟地。

仲景方就用生地加酒煮；熟地除非真的九蒸九晒过，否则胃会受不了。

一般内服生地三钱（不加酒）——用于凉血。

但炙甘草汤里量很多——生地用来疏通血管，加上用了酒，可以填骨髓、帮助骨髓的造血功能。

阿胶
《神农本草经》
味甘平。

主心腹内崩，血脱之疾。

劳极洒
洒如疟状，劳倦则脾伤而血亏，此肝脾之寒热，
故如疟也。

腰腹痛，四肢酸疼，血枯之疾。

女
子下血，安胎。

养血则血自止而胎安。

久服，
轻身益气。

补血则气亦充。

阿井的水说是最重的水，清朝赵学敏说不用阿胶至少也要用浙胶，杭州泡茶很好的水是虎跑泉，有奇怪的表面张力。

——取其定血效果
四肢酸疼，如果是阴虚血分不足以养肝分的人，可以用阿胶补肺、补肝肾。

（仲景止血用艾草、干姜、阿胶的思考不同）
麦门冬
《神农本草经》
味甘平，主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉
绝，贏瘦短气，久服轻身不老，不饥。

形态像百脉朝肺（天门冬、百合也是），比较凉润、偏寒。

补津生水的调性用在地黄剂中可帮助入肾。

肾气丸、补中益气汤吃上火也可加麦门冬，让补药药性不那么热。

【叶天士脾胃论】
脾，太阴湿土。

阳明燥金。

调理脾胃的药往往是相反的。

想让胃的消化功能变好，补阴，吃点柔润的，如麦门冬（脾胃有点寒不适合吃）。

想让脾的功能变好，用芳香醒脾的药，如豆蔻、木香。

伤寒论、金匮要略里用到麦门冬有5个方子：（麦门冬是作用在上焦，润下焦不用麦门冬）
炙甘草汤：心阴肺阴不足
竹叶石膏汤：胃火旺
麦门冬汤：火逆上气咳嗽
温经汤：下焦淤血，上面没有血来润，发燥热
（额，第五个汤没说）
炙甘草汤——脉结代
四逆汤——脉细欲绝
感冒之后气很虚——竹叶石膏汤
感冒之后气很虚+拉肚子、鼻涕不干净——理中汤。