尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清hs-CRP和PCT的影响

尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清hs-CRP和PCT的影响王翠
【摘要】目的分析尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的影响.方法选取68例脑梗死患者随机分为观察对象,每组各34例.对照组给予常规治疗,观察组加用尤瑞克林,比较两组治疗效果.结果两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、hs-CRP、PCT水平均明显降低,且治疗后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05).结论尤瑞克林对脑梗死有显著治疗效果,可促使血清hs-CRP、PCT明显降低.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)010
【总页数】2页(P75-76)
【关键词】脑梗死;尤瑞克林;血清超敏C反应蛋白;降钙素原
【作者】王翠
【作者单位】吉林市人民医院神经内科,吉林吉林 132001
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
脑梗死属于临床常见疾病，在中老年人中发病率较高[1]，研究[2]显示为患者及时展开合理、规范的治疗可降低致残率、死亡率。

脑梗死病变期间可能发生诸多细胞因子变化，如超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）均可参与到神经损伤的过程中[3]。

本研究为分析尤瑞克林对脑梗死患者hs-CRP、PCT的影响，选
取68例患者展开随机分组对照研究，报道如下。

1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年12月入院接受治疗的68例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各34例。

对照组男、女人数为19例、15例，年龄44～79岁，平均（55.4±6.3）岁；观察组男、女人数为20例、14例，年
龄45～78岁，平均（55.6±6.1）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学
意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准
符合脑梗死的诊断标准[4]，安静状态下发病，无呕吐或明显头痛，发病缓慢，多
为阶段性或进展性，和脑动脉粥样硬化有关，发病1～2 d内有轻微意识障碍，或意识清楚；有椎-基底动脉系统症状及体征；CT或MRI检查支持诊断；发病时间
不超过48 h；肌力为0～4级，年龄不超过79岁。

1.3 排除标准
不符合入选标准；经头CT检查将脑出血及其他出血性疾病的急性期；有严重心肝肾功能障碍或其他可对药物吸收造成影响的胃肠疾病；有出血倾向或过敏体质的患者；有脑卒中史并有后遗症的患者。

1.4 方法
对照组给予常规治疗，以阿司匹林行抗血小板治疗，同时给予降纤、控制血糖及血压、调节水电解质平衡和预防感染等。

观察组再给予对照组同等治疗外，给予尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065）：给予0.15 PNAU的尤瑞克林+100 ml生理盐水静脉滴注，1次/d。

连续治疗14 d。

1.5 观察指标
在治疗前、治疗后检测以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者神经功
能缺损情况评分，分别检测超hs-CRP、PCT水平。

1.6 统计学方法
选取SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.1 两组NIHSS评分比较
治疗前，两组NIHSS评分为：对照组（15.6±2.8）分、观察组（15.7±2.5）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后评分为：对照组（9.6±1.3）分、观察组（6.3±1.5）分，观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后hs-CRP、PCT比较
两组治疗前hs-CRP、PCT：对照组（9.6±1.8）mg/L、（1.0±0.2）ng/mL，观察组（9.7±1.6）mg/L、（1.0±0.3）ng/ml，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

治疗后hs-CRP、PCT：对照组（8.8±1.0）mg/L、（0.4±0.2）
ng/ml，观察组（6.2±1.1）mg/L、（0.1±0.1）ng/ml，观察组两指标均低于对照组（P＜0.05）。

脑梗死具有较高致残率、致死率，目前还未形成统一的治疗方案。

研究显示[5]，脑梗死患者体内部分血清指标，特别是炎性反应指标的升高可直接促进疾病进展，同时和治疗效果之间有密切联系。

hs-CRP为急性时相蛋白，在诸多炎症性疾病患者中有明显的升高表现。

hs-CRP 的升高可参与脑梗死发生、进展期间的应激反应，且和细胞受损之后的凋亡、坏死有密切关联。

研究[6]发现，当神经系统受损时，人肝脏中hs-CRP的合成会大幅增加，进而帮助机体清除受损组织。

PCT是感染性疾病判定的客观指标，而脑梗死患者也有明显得PCT升高表现[7]。

尤瑞克林是人尿激肽原酶，自人尿液中分离提取后获得，可将激肽原转变成血管舒
张素和激肽，激肽可对激肽受体发挥作用，对脑部细小动脉予以选择性的扩大[7]，促使脑血管痉挛程度减轻，并且对缺血区域新生血管形成有促进效果。

同时，尤瑞克林能够对炎症反应加以抑制，减少超氧化物形成，降低缺血再灌注损伤程度，抑制神经细胞的凋亡，进而可促使患者神经功能缺损情况得到改善[8]。

本次研究中
的两组患者经相应治疗后，神经功能缺损程度评分、hs-CRP、PCT水平均明显降低，且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。

从中可以看出，尤瑞克林能够降低脑梗死患者的神经功能缺损程度，且可促使hs-CRP、PCT有效降低，进而降低神经细胞受损之后的炎性环境，减轻神经细胞受损程度，这对于患者康复有重要价值。

综上所述，瑞克林对脑梗死有显著治疗效果，可促使血清hs-CRP、PCT明显降低。

【相关文献】
[1] 张宝坤. 丁苯酞与依达拉奉联合治疗脑梗死的临床探析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：235-236.
[2] 谢海庭，李忠丽，孙海涛，等. 急性大面积脑梗死新治疗方案的应用[J]. 广东医学，2015，36（8）：1178-1181.
[3] 张秋月. 急性脑梗死治疗的研究进展[J]. 数理医药学杂志，2015，28（5）：742-744.
[4] 杨琴. 检测血清hs-CRP及PCT水平对肺炎合并全身炎症反应综合征患者的临床意义[J]. 医药前沿，2017，7（3）: 194-195.
[5] 黄培坚，张国华，文国强，等. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察[J]. 山东医药，2011，51（29）：65-66.
[6] 王亮，张扬，董强，等. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中国神经精神疾病杂志，2010，36（10）：627-629.
[7] 黄健康，柯将琼，胡蓓蕾. 尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2007，23（23）：77-79.
[8] 姚明星，马玉英. 尤瑞克林治疗脑梗死研究进展[J]. 医药导报，2010，29（5）：637-639.。