阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

·药物与临床·
阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
田琴
（江苏省南京市高淳人民医院 儿科，江苏 南京 211300）
0　引言
临床上，小儿支原体肺炎也被称为冷凝集阳性肺炎、原
发性非典型肺炎，主要由MP （支原体）引发，临床发病率高，对患儿生命安全构成了严重威胁[1-2]。

该疾病的潜伏期在2周-3
周之间，多数患儿起病不急，主要临床表现包括胸骨下疼痛、
咽痛、头痛、畏寒、咳嗽、厌食以及发热等[3]。

临床上治疗
该疾病的原则和一般肺炎大致相同，通常会采用综合疗法对
其进行治疗，包括对症治疗、一般治疗、肾上腺皮质激素治
疗以及抗生素治疗等[4]。

但不同药物的治疗效果不一，本研
究在该疾病治疗中联合应用阿奇霉素与红霉素，报道如下。

1　资料与方法
1.1　临床资料。

97例支原体肺炎患儿于2017年5月至
2018年9月来我院接受治疗，纳入标准：①确诊为小儿支原体肺炎；②不存在阿奇霉素与红霉素应用禁忌症；③家长知情同意。

排除标准：①过敏体质；②中途退出；③合并严重肝肾心等器质性疾病。

随机将患儿分为两组，观察组患儿年龄1-9岁，平均（4.85±1.05）岁，病程10-30 d ，平均（15.12±2.96）d ，共50例，男性26例，女性24例。

对照组患儿年龄2-8岁，平均（4.79±1.02）岁，病程11-32 d ，平均（15.96±3.05）d ，共47例，男性22例，女性25例。

研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P>0.05。

1.2　方法。

两组患儿入院后均行常规治疗，如果患儿存在发热症状，则采用物理降温方式降温，如果患儿有呼吸困难症状存在，则及时对其行吸氧治疗。

对照组：在5%的葡萄糖注射液中加入10 mg/（kg ·d ）阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司 国药准字H20000197），给予患儿静脉滴注，每天治疗1次，连续治疗4-5d ，再给予患儿口服10 mg/（kg ·d ）阿奇霉素，连续治疗3d ，按照以上方式治疗为1个疗程，所有患儿均连续接受3个疗程治疗。

观察组：在5%的葡萄糖注射液中加入10 mg/（kg ·d ）阿奇霉素，给予患儿静脉滴注，每天治疗1次，连续治疗4-5d 之后，给予患儿静脉滴注20 mg/（kg ·d ）红霉素（湖南科伦制药有限公司 国药准字H43020028），每天治疗1次，1个疗程为3-4 d ，之后给予患儿口服10 mg/（kg ·d ）阿奇霉素，每天治疗1次，1个疗程为3 d ，所有患儿均连续接受3个疗程治疗。

1.3　观察指标。

对比两组临床疗效与症状缓解时间，7 d 后复查X 线胸片。

1.4　疗效评定标准。

治疗后，患儿各种临床症状均未发生任
何变化，则为无效；治疗后，患儿血常规、胸部X 线以及病理特征均明显好转，则为有效；经治疗，患儿血常规、胸部X 线均完全恢复正常，临床症状基本消失，则为显效[5]。

以显效和有效之和计为总有效。

1.5　统计学分析。

将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0中，计数资料均行χ2检验，计量资料均经t 检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2　结果
2.1　症状缓解时间。

与对照组对比，观察组患儿各症状消失3　讨论
小儿支原体肺炎属于一种常见的儿科呼吸系统疾病，主要发病季节为冬季与秋季，若不及时采取有效措施对患儿进行治疗，则会导致病情迁延，严重情况下甚至还会引发心肌炎以及脑膜炎等严重并发症。

现阶段，临床上用来治疗该疾病的药物多种多样，但不同药物的治疗效果各异。

本研究中，与对照组对比，观察组患儿各症状消失时间更短（P <0.05）；
（下转第146页）
摘要：目的 分析小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效。

方法 选取2017年5月至2018
年9月来我院治疗的97例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，对照组患儿单独采用阿奇霉素治疗，观
察组联合阿奇霉素与红霉素治疗，对比两组临床疗效与症状缓解时间。

结果 观察组患儿止咳时间为（5.12±1.25）
d ，短于对照组的（8.58±1.52）d ，胸部X 线阴影消失时间为（6.12±0.42）d ，短于对照组的（8.96±0.85）d ，退热时间为（2.12±0.85），短于对照组的（3.99±1.28）d ，肺部啰音消失时间为（7.12±0.52），短于对照组的（10.89±1.52）d ，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组（78.72%）对比，观察组（96%）患儿治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素治疗的临床疗效显著，能有效缓解患儿各种临床症状。

关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；联合治疗；疗效
中图分类号：r375+.2 文献标识码：B doi ：10.19613/ki.1671-3141.2019.88.093
本文引用格式：田琴.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):144+146.
（上接第143页）
服用糖皮质激素药物、饮用浓茶、烈酒等。

③生物因素：食用细菌污染食物、毒素污染食物等。

临床常规治疗以补液、抗感染、禁食等为主，治疗效果较差，患者病情无改善，现已无法满足临床需求。

本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，研究组治疗后炎症水平显著比对照组低，P <0.05。

说明阿托品+奥美拉唑在急性胃炎治疗中的有效性较高。

分析如下：①阿托品属于M 受体拮抗剂，对M 受体结合乙酰胆碱具有一定的阻碍作用，有效松弛胃部平滑肌，进而缓解胃部痉挛、疼痛等症状。

阿托品与东莨菪碱比较，其药理作用更为显著[5]。

②奥美拉唑是临床常用的抑酸药，可有效抑制胃酸分泌，改善胃部血液循环，促进胃上皮细胞代谢，缓解胃部痉挛等症状。

另外奥美拉唑对胃部感染以及细菌侵入的患者，可发挥显著的抗菌作用，胃粘膜具有一定的保护作用。

③阿托品+奥美拉唑，协同作用，优势互补，可发挥显著的抗菌、止痛效果，且无明显不良反应，安全性更高，患者易于接受，弥补了单
纯奥美拉唑治疗的不足[6]。

综上所述，急性胃炎患者采纳阿托品+奥美拉唑治疗，可有效缓解胃痛等症状，减少炎症介质释放，极大的改善了患者预后，值得临床信赖并将该治疗方法大力推广。

参考文献
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[5]　王智辉.联用阿托品和奥美拉唑治疗急性胃炎的效果观察[J].当
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[6]　孔德会.急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗观察[J].临
床医学研究与实践,2016,1(3):13-14.
（上接第144页）
与对照组（78.72%）对比，观察组（96%）患儿治疗总有效率更高（P<0.05），提示相较于单独应用阿奇霉素，在此基础上联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果更加理想，利于改善患儿各种临床症状。

究其原因，阿奇霉素与红霉素均属于大环内酯类抗菌药物，其中阿奇霉素能有效抑制细菌DNA 和蛋白质合成，抗菌效果理想。

其次，该药物对革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有较强抗菌效果，组织渗透性良好，半衰期长，药效持续时间长。

在此基础上联合红霉素能进一步增强临床疗效，不仅能在短时间内抑制肺炎支原体，同时还能将支原体的灭菌效果增强，降低不良反应发生率。

综上所述，小儿支原体肺炎联合采用阿奇霉素与红霉素
治疗的临床疗效显著，能有效缓解患儿各种临床症状。

参考文献
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[5]　郭俊珍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
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.
3　讨论
胃溃疡是一种比较常见的消化系统的疾病，患者一般都会表现出反酸，上腹的胀痛，以及食欲减退等症状，如果后期比较严重的化，会出现呕血的现象，这对患者的影响是比较的大，但是胃溃疡常见的症状是上腹部的疼痛，而且有个比较明显的的特点，在空腹的时候疼痛是比较剧烈的，在进食以后疼痛会得到缓解，另外胃溃疡的患者也会出现胃胀，或者是嗳气反酸等一些伴随症状[3-4]。

胃不好的情况下。

正常的饮食上面应以清单的为主如一些日常的蔬菜，苹果之类的，这样利于胃的的消化，而且不能吃太辣的食物，还有就是尽量的戒烟戒酒。

减少对胃的刺激。

本文的研究结果显示，观察组患者的从治疗的效果，以及治疗前后症状的的评分比较都比对照组的效果好，所以奥美拉唑在治疗胃溃疡有很好的效果（P <0.05）
4　结论
综上所述，奥美拉唑是治疗胃溃疡疾病的最佳首选药物，应该在大力推广临床中的应用，奥美拉唑在治疗胃溃疡的效果比较的显著，可以促进胃溃疡的愈合[5-7]。

降低胃溃疡的复发率，会减少一些不良反应的发生，安全的性能比较的高，在临床的推广中比较有使用价值。

参考文献
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