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CATALOGUE
癫痫性精神障碍的治疗
药物治疗
01
02
03
抗癫痫药物
用于控制癫痫发作,降低 癫痫性精神障碍的发生率 。
抗精神病药物
用于治疗精神症状,如幻 觉、妄想等。
情绪稳定剂
用于稳定患者的情绪,减 少焦虑、抑郁等症状。
心理治疗
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思 维模式和行为习惯,提高 应对能力和自我调节能力 。
预防策略研究
研究有效的预防策略,降低癫痫性精神障碍的发病率和复发率。
护理模式的创新
探索和实施新型护理模式,提高患者的护理效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
癫痫发作情况
类型、频率、持续时间等。
精神障碍表现
认知、情感、行为等方面的异常。
案例分析
癫痫与精神障碍的关系
01
探讨癫痫与精神障碍之间的相互作用和影响。
诊断与鉴别诊断
02
分析如何确诊癫痫性精神障碍,以及与其他精神障碍的鉴别。
治疗措施
03
阐述药物治疗、心理治疗、生活调养等方面的治疗方法和效果
癫痫性精神障碍 ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 癫痫性精神障碍概述 • 癫痫性精神障碍的治疗 • 癫痫性精神障碍的预防与护理 • 癫痫性精神障碍的案例分析 • 癫痫性精神障碍的未来研究方向
01
CATALOGUE
癫痫性精神障碍概述
定义与分类
定义
癫痫性精神障碍是指由于癫痫病 引发的精神障碍,主要表现为精 神、行为和情绪等方面的异常。
分类
根据症状表现和严重程度,癫痫 性精神障碍可分为发作性精神障 碍和慢性精神障碍。

癫痫性精神障碍护理PPT

癫痫性精神障碍护理PPT
这种障碍可能表现为焦虑、抑郁等情绪问题,甚 至影响患者的生活质量。
癫痫性精神障碍的定义与特点 谁会受到影响
癫痫患者,尤其是长期未控制的患者,容易出现 精神障碍。
根据研究,约25%的癫痫患者会经历精神障碍。
癫痫性精神障碍的定义与特点
何时会出现
精神障碍可能在癫痫发作后,或随着病情的进展 而出现。
发作频率、严重程度及患者的心理状态都可能影 响精神障碍的发生。
药物治疗需与神经科医生密切合作。
癫痫性精神障碍的护理措施
生活方式的调整
指导患者建立健康的生活习惯,如规律作息、适 度锻炼。
良好的生活方式有助于减轻症状,降低发作频率 。
癫痫患者家属的角色
癫痫患者家属的角色 家属的支持与参与
家属应积极参与患者的护理,提供情感支持 。
他们的理解和支持对患者康复至关重要。
癫痫性精神障碍护理
演讲人:
目录
1. 癫痫性精神障碍的定义与特点 2. 癫痫性精神障碍的护理目标 3. 癫痫性精神障碍的护理措施 4. 癫痫患者家属的角色 5. 总结与展望
癫痫性精神障碍的定义与特点
癫痫性精神障碍的定义与特点
什么是癫痫性精神障碍
癫痫性精神障碍是由癫痫发作引起的情绪和认知 功能障碍。
癫痫患者家属的角色 教育与沟通
向家属普及癫痫及其相关精神障碍的知识。
帮助家属了解症状,有助于更好地支持患者 。
癫痫患者家属的角色
危机干预
在患者出现精神危机时,家属应及时寻求专 业帮助。
家属需要学习识别危机信号,并采取适当措 施。
总结与展望
总结与展望
综合护理的重要性
癫痫性精神障碍的护理需要多学科合作。
癫痫性精神障碍的护理目标

癫痫所致精神障碍患者的护理 ppt课件

癫痫所致精神障碍患者的护理  ppt课件
——对症护理
癫痫所致精神障碍患者的护理

癫痫持续状态的护理:若抽搐持续发作常导致循环衰 竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。应立即抢救 终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到:①专人 护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发 作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。② 保持呼吸道通畅,防止缺氧。患者头转向一侧,以利 于口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做 人工呼吸。③高热患者给予物理降温。④保证各项治 疗的实施。⑤保护好肢体做好基础护理。⑥发作控制 24小时后,可根据患者的意识情况给予鼻饲混合奶。
护理诊断
有受伤的危险
相关因素:□妄想 □易激惹 □肢体功能障碍 □癫痫发作 预期目标:1病人能有意识地防范2病人不发生自伤
护理措施:
评估:受伤的危险因素。 宣教:有关疾病的性质,可能发生的并发症及意外情况,指导病 人进 行有意识的防范。 环境:保持安静,减少不良刺激,切勿激惹病人。 注意:在病人妄想泛化期,切勿触及病人妄想内容。 指导:工娱活动和肢体功能锻炼。 检查:病区设施,严禁存在危险因素。 接触:态度切忌生、冷、硬,要耐心劝说,必要时要以智取胜。
——对症护理
癫痫所致精神障碍患者的护理

癫痫小发作的护理:注意小发作频繁易引起大发作。注意 服务态度和言行,耐心听取患者的叙述不要与其争辩,不 要流露轻视厌烦情绪,不要强迫患者做其不愿做的事情。 对于患者的不合理要求要注意说话方式,耐心解释使患者 尽量接受。关心其工作生活情况,适当安排工娱活动,发 现患者情绪低落须密切观察防止自杀。做好各项基础护理, 预防各种并发症。


护理诊断
有暴力行为的危险:伤人毁物


相关因素 : 预期目标 :

癫痫性精神障碍PPT课件

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癫痫性精神障碍
► 特点分为:①体验性精神性发作; ②发作性精神障碍; ③慢性精神障碍等三类。
症状:癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、易 激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或 抱怨他人等,亦可表现为历时短暂的各种异常体验, 如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性 错觉和幻觉,继而有癫痫发作。癫痫是癫痫性精神 障碍发病的原因。
癫痫患者,一旦确诊,治疗越早越好,早 治疗可防止脑损伤进一步加重。如治疗及时, 90%以上病例可取得良好的效果。
癫痫性精神障碍
►护理:
小发作一般不需特别护理,以静卧、安慰为主。
1.发现有癫痫发作先兆时迅速让病人平卧床上,或 就近躺在平整的地方。发现病人要倒时,应迅速扶 住病人,顺势让其倒下,以防止突然倒地而摔伤头 部及身体。
癫痫性精神障碍
►对有攻击行为倾向的癫痫患者预防措施如下: 1.应对措施首先要及时发现,尽快阻止不要 等到造成伤害之后再采取措施。 2.询问病史了解病情应耐心询问是否有过攻 击行为尤其对有严重攻击行为的病人,应作 为重点。不少攻击行为并没有明显的原因, 与功能性精神病相比癫痫伴发精神障碍的病 人所出现的幻觉、错觉妄想等症状
分类
►分类 :根据意识状态分为两大类,即意识 不清醒的和意识清醒的。
意识不清醒的癫痫性精神障碍包括 : ①自动症 ②朦胧状态 ③神游症 ④梦游症
癫痫性精神障碍
►意识清醒的癫痫性精神障碍包括 : ①病理性心境恶劣 ②短暂的精神分裂症样发作 ③持久的精神分裂症样状态 ④癫痫性人格改变 ⑤癫痫性痴呆
癫痫性精神障碍
4.建立良好的关系由于患者在患病期间丧失了 自知力常常不理解周围人的关心,与患者接 触交谈要讲究语言艺术,设法满足其合理要 求与其建立良好的关系。

2024版《癫痫》ppt课件

2024版《癫痫》ppt课件

《癫痫》ppt课件•癫痫基本概念与流行病学•临床表现与分型•辅助检查与评估•治疗原则与药物选择目录•非药物治疗手段探讨•患者教育与心理支持体系建设01癫痫基本概念与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。

分类根据发作时的临床表现和脑电图特征,癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。

发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样,包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

危险因素年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。

流行病学现状及趋势流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病,不同国家和地区的患病率存在一定差异。

据估计,全球约有5000万癫痫患者。

流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高,癫痫的患病率呈现出上升趋势。

同时,随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步,越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。

具体标准包括:至少两次非诱发性(或反射性)发作,且发作间期脑电图异常;或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。

鉴别诊断癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。

鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。

02临床表现与分型起源于脑的某一局部区域,表现为身体某一局部发生不自主抽动,如一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体。

部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作,表现为意识障碍、全身抽搐等症状。

全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法定义的发作。

不能分类的发作癫痫发作类型及特点不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停,双眼凝视或上翻,面部肌肉抽动等。

出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。

癫痫性精神障碍PPT课件

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量,并依据发作出现的时间调节服药的剂量、次 数及时间,直到发作得到控制,然后维持在副作 用最少的最小有效剂量。
⑵如一种药不能控制发作(至少观察两个月)
可合并另一种药,一般不超过三种药物同时使用。 若无效,则更换药物。
⑶更换另一种抗癫痫药物时,宜缓慢减量,不 应骤然停用,以防发生癫痫持续状态。
⑷如出现药物中毒症状则停用,但也要逐渐减 量,换用其他药物。
骤然结束,持续短暂;③它可以出现在痉挛发作 或小发作之前或后,成为发作的一个组成部分, 它也可以单独发作,好像是代替了一次痉挛发作。 癫痫的发作间歇期精神障碍多持续时间较长,往 往为迁延性,但临床上也具有明显的癫痫特征。
❖ 二、鉴别诊断
1.躁郁性精神障碍:
癫痫性病理性情绪恶劣时不具有躁郁病人的三
主征。虽情绪偏低,但主要的情绪背景是苦闷,
某些抗癫痫药物,同时对情绪有稳定作用,如
卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪可能是具有一定 的抗躁狂和抗抑郁作用,并且卡马西平联合丙戊 酸钠能够改善攻击性行为和人格障碍。如果患者 表现为严重的情感障碍,如抑郁、焦虑、妄想等
可在抗癫痫药物的基础上加用相应的药物(如抗 抑郁药物、抗焦虑药物),以帮助患者度过危险 期。某些抗癫痫药物能引起精神障碍,如苯巴比 妥等,在存在精神障碍的患者中,尽量减少或避 免使用此类药物。
❖ ㈢短暂的精神分裂样发作:
癫痫病人在抗癫痫治疗中突然出现明显的幻觉 和妄想。病人意识清晰,定向力良好,往往表现
很不安宁,吵闹不休,动作过多,紧张等。一般 思维活动正常。发作后可出现遗忘。可持续数天, 偶有达数周者。
❖ 二、癫痫所致慢性精神障碍:
❖ ㈠慢性精神分裂样状态:
临床表现主要是慢性偏执状态,如关系妄想、 被害妄想等。部分病人有精神分裂样的思维障碍, 如语词新作,强制性思维,思维中断,思维被夺 等。出现幻觉,约半数有幻听,内容为迫害性或 命令性等。幻觉和妄想往往带有迷信色彩。情感 障碍多为易激惹,抑郁,恐惧,焦虑,部分

癫痫所致精神障碍-讲稿

癫痫所致精神障碍-讲稿
2、阵挛期:患者从强直转成阵挛,每次阵挛后都有一短 暂间歇,阵挛频率逐渐变慢,间歇期延长,在一次剧烈阵 挛后,发作停止,进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停 止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多;
3、发作后期:呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐 至正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复 约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡动性动作,包括: 摄食自动症、表情性自动症、姿势性自动 症、言语性自动症、行走自动症、癫痫性 神游症、癫痫梦游症等。
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⑶病理性心境恶劣
➢ 表现在无明显意识障碍情况下,无明显原 因突然发生的心境变化,焦虑、抑郁、苦 闷、愤怒。对一切看不惯、抱怨、挑剔、 敌视、要求多、易激惹等,以致出现发泄 性的冲动和自伤、自残甚至自杀。常出现 攻击性行为,往往不计后果。
临床表现(一)
➢ 急性发作性精神障碍 1.癫痫发作前精神障碍 2.癫痫发作时急性精神障碍 3.癫痫发作后精神障碍
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1.癫痫发作前精神障碍
➢ 表现为先兆或前驱症状
先兆可为在癫痫发作前几秒钟患者有感觉、 运动、精神、神经方面的异常,持续数秒, 有意识障碍。
前驱症状表现为头痛、胸闷、疲乏、嗜睡或 情绪焦虑紧张、易激惹、坐立不安,甚至极 度抑郁。一般意识清晰,症状通常随着癫痫 发作而终止。
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➢ 鉴别诊断: 1.癔症 2.晕厥 3.短暂性脑缺血发作 4.偏头痛 5.睡眠障碍 6.器质性疾病所致 7.其他
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2.癫痫发作时急性精神障碍
➢ ⑴发作性朦胧状态 ➢ ⑵癫痫性自动性 ➢ ⑶病理性心境恶劣 ➢ ⑷精神分裂症样发作
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⑴发作性朦胧状态
➢ 发作突然,通常持续1至数小时,有时可 长达1周以上。

癫痫完整ppt课件

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癫痫的诊断及治疗
吉林省人民医院
刘红英
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1
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎?
定义:癫癎是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征,是一种起源于大脑, 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
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2
癫痫的两个基本特征
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11
癫癎是否会引起智力减退?
从近几年来国内外大量的临床研究来看,并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人,但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者,脑部本身的原发病就可影响智力,代谢性疾病 常伴有智力低下,因大脑有具体病变,如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎,几乎均能影响智力发育;
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题,它涉及到神经系统的内在性质,
兴奋性和抑制性过程的平衡失调,发作的起点(癫癎灶),癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现,但确切的机制尚未阐明。
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9
癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时,临床表现为 部分性发作部分性发作。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎,仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作,对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫,其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作,仅为23%。
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12
癫癎是否会引起智力减退?
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作, 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失,而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。

癫痫性精神障碍的科普知识PPT课件

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生活影响
如精神症状影响到正常生活、学习或工作,建议 寻求专业帮助。
早期干预有助于改善病情,恢复患者的正常生活பைடு நூலகம்。
怎样进行治疗?
怎样进行治疗? 药物治疗
医生通常会根据患者的具体情况开具抗癫痫 药物及抗抑郁药物。
合理的药物搭配能有效缓解精神症状。
怎样进行治疗?
心理治疗
心理咨询、认知行为疗法等方法有助于改善 患者的情绪状态。
什么是癫痫性精神障碍?
类型
常见的类型包括癫痫性抑郁、癫痫性焦虑和癫痫 性精神病等。
不同类型的障碍有不同的表现和病因,需根据具 体情况进行诊断。
什么是癫痫性精神障碍?
发病机制
癫痫性精神障碍的发生与癫痫发作引起的脑电活 动异常有关。
癫痫发作可能导致脑内神经递质失衡,从而影响 情绪和行为。
谁会受到影响?
如有家族精神病史者,需特别关注其心理健 康。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状表现
如出现持续的情绪低落、焦虑或幻觉等症状,需 及时就医。
这些症状可能影响患者的生活质量和治疗效果。
何时需要就医?
发作频率
若癫痫发作频率增加,且伴随精神症状,应立即 就医。
频繁发作可能加重精神障碍的严重程度。
何时需要就医?
谁会受到影响?
患者群体
任何有癫痫病史的人都有可能发展为癫痫性 精神障碍。
统计数据显示,约30%至50%的癫痫患者会经 历心理健康问题。
谁会受到影响?
高风险人群
儿童、青少年及老年癫痫患者更易受到影响 。
这些人群的心理承受能力相对较弱,易出现 情绪问题。
谁会受到影响?
合并症
同时患有其他精神疾病的癫痫患者,风险更 高。

癫痫伴发的精神障碍病人的护理PPT课件

癫痫伴发的精神障碍病人的护理PPT课件
治疗期间
在药物治疗和心理干预期间,定期评估心理状态 并提供支持。
定期与患者沟通,了解其感受。
何时进行护理干预?
复诊时
在定期复诊时,评估患者的心理健康状态,并必 要时调整护理计划。
确保患者在复诊中表达自己的心理状态。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
建立信任关系
通过倾听和理解患者的感受,建立良好的信任关 系。
这些障碍可能由癫痫本身或其治疗引起。
什么是癫痫伴发的精神障碍?
功能障碍等多 种精神症状。
症状的严重程度因个体差异而异。
什么是癫痫伴发的精神障碍?
影响因素
癫痫发作的频率、类型以及患者的社会支持系统 等都可能影响精神状态。
同时,患者的生活质量也受到影响。
为什么需要对精神障碍进行 护理?
良好的沟通是有效护理的基础。
如何进行有效护理?
提供心理支持
对患者进行心理疏导,帮助其应对负面情绪。 可以采用认知行为疗法等方法。
如何进行有效护理?
教育与指导
对患者及其家属进行癫痫和精神障碍相关知识的 教育,增强其自我管理能力。
知情同意和参与决策可以提高患者的依从性。
谢谢观看
促进康复
护理可以帮助患者更快地适应治疗,并促进有效 的康复过程。
心理支持可以增强患者的治疗依从性。
谁是护理的主要参与者?
谁是护理的主要参与者?
护理人员
护士和护理团队是患者护理的主要提供者,负责 日常监测与支持。
他们需要具备专业的心理护理知识。
谁是护理的主要参与者?
医生
医生负责制定治疗方案并进行定期评估,必要时 调整治疗计划。
为什么需要对精神障碍进行护理?
提高生活质量

癫痫伴发的精神障碍科普宣传PPT课件

癫痫伴发的精神障碍科普宣传PPT课件
癫痫伴发的精神障碍会显著降低患者的生活质量 。
改善心理健康有助于提高患者的整体幸福感。
为什么关注癫痫伴发的精神障碍? 社会成本
精神障碍的增加可能导致更高的医疗费用和社会 负担。
关注心理健康能够减少社会资源的浪费。
为什么关注癫痫伴发的精神障碍? 公众认知
提高公众对癫痫及其精神障碍的认知,有助于减 少歧视和偏见。
家庭支持对患者的康复至关重要。
谁会受到影响?
社会整体
癫痫患者及其家庭的精神健康问题可能影响社会 的整体心理健康状况。
社会对癫痫的认识和理解直接影响患者的生活质 量。
如何识别和应对?
如何识别和应对?
早期识别
关注患者的情绪变化、思维方式和行为反应 ,以便及时识别精神障碍的迹象。
定期进行心理评估可以帮助筛查潜在的心理 问题。
何时出现癫痫伴发的精神障碍 ?
何时出现癫痫伴发的精神障碍? 发作后
癫痫发作后,患者可能会感到焦虑和恐惧, 进而发展为长期的精神障碍。
这通常在癫痫确诊后的一段时间内发生。
何时出现癫痫伴发的精神障碍? 病程中
随着癫痫的病程发展,患者在心理适应上可 能出现困难,导致精神障碍的发生。
特别是在青少年和年轻成人中更为常见。
这种情况可能与癫痫的发作、病程及患者的生理 心理状态有关。
什么是癫痫伴发的精神障碍? 常见类型
癫痫伴发的精神障碍主要包括情绪障碍、认知障 碍和行为障碍等。
这些障碍可能影响患者的生活质量和社会功能。
什么是癫痫伴发的精神障碍? 发病机制
精神障碍的发生与癫痫的发作频率、类型及脑部 损伤程度密切相关。
神经递质的失衡也是一个重要因素。
社会的理解和接纳是患者康复的重要因素。
谢谢观看

癫痫性精神障碍护理业务学习课件

癫痫性精神障碍护理业务学习课件
癫痫性精神障碍护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是癫痫性精神障碍? 2. 为什么需要关注癫痫性精神障碍? 3. 如何评估癫痫性精神障碍? 4. 如何进行护理干预? 5. 如何评估护理效果?
什么是癫痫性精神障碍?
什么是癫痫性精神障碍?
定义
癫痫性精神障碍是由癫痫引起的精神健康问题, 可能包括情绪障碍、认知障碍和行为改变。
这些障碍可能是由于癫痫发作对大脑的影响造成 的。
什么是癫痫性精神障碍? 发病机制
癫痫发作导致的神经生理变化可能影响情感和思 维功能。
癫痫患者可能更易出现焦虑和抑郁等情绪问题。
什么是癫痫性精神障碍? 流行病学
癫痫性精神障碍在癫痫患者中发生率较高,约有 20%至30%的患者会受到影响。
不同类型的癫痫与精神障碍的关联程度不同。
个性化护理计划
根据评估结果制定针对性的护理计划,涵盖 心理支持、药物管理和生活方式指导。
计划应根据患者的需求和反应进行动态调整 。
如何进行护理干预? 心理支持
提供心理咨询和支持,帮助患者应对情绪问 题和压力。
建立信任关系,促进患者表达内心感受。
如何进行护理干预?
教育与支持
对患者及其家庭进行癫痫和精神障碍相关知 识的教育,增强其应对能力。
如何评估癫痫性精神障碍?
临床访谈
通过与患者和家属的深度访谈,了解患者的心理 状态和生活情况。
访谈可以提供更全面的背景信息,帮助制定个性 化护理计划。
如何评估癫痫性精神障碍? 多学科评估
结合神经科、精神科和护理团队的力量进行全面 评估。
多学科合作有助于制定更有效的干预策略。
如何进行护理干预?
如何进行护理干预?
为什么需要关注癫痫性精神障碍?

癫痫所致的精神障碍课件

癫痫所致的精神障碍课件

01
02
说明
如系继发性癫痫,应按原发疾病所致精神障碍下诊断
精神运动性发作:选卡马西平
1
朦胧状态伴冲动:选氯硝安定1~2mg肌注
2
对发作间歇具有分裂样症状:予适当抗精神病药物
3
兴奋状态:予安定、氯硝安定、氟哌啶醇控制兴奋
4
抑郁状态:选SSRI或卡马西平
5
伴发焦虑:加抗焦虑药
6
对药物治疗无效,且持续地有明显攻击行为者: 考虑外科手术治器质性精神障碍的诊断标准 有原发性癫痫的证据 精神障碍的发生及其病程与癫痫相关
发作性----病程具有突然性,短暂性及反复发作的特点 持续性----病程具有迁延性的特点
社会功能受损
(四)癫痫所致精神障碍的诊断(1)
(四)癫痫所致精神障碍的诊断 (2)
7
做好心理治疗和健康教育
8
(五)癫痫所致精神障碍的治疗
治疗原则:癫痫发作的治疗和精神症状的对症治疗并举。
谢谢观看
汇报人姓名
癫痫所致的精神障碍
2023
(一)概述
(二)病因及分类
依是否由明确病因分为原发性癫痫(指在现有的医学检查手段和医疗条件下,还不能找到其癫痫发病原因的癫痫)和继发性癫痫(指具有明确的癫痫发病原因,如脑瘤、脑外伤、脑炎的引起的癫痫);根据癫痫发作类型分为大发作、小发作、小发作变异、精神运动发作;另外,还有其他分类。
(三)癫痫所致精神障碍的临床表现(1)
癫痫发作前精神障碍 先兆:在癫痫强直—阵挛发作前数秒或数分钟出现,对判定癫痫病灶的定位诊断有重要价值 前驱症状:在癫痫发作前数小时至数天出现的精神异常表现,常见易激惹,紧张,烦躁不安,情绪抑郁,爱抱怨爱挑剔等 癫痫发作时的障碍: 主要指精神运动性发作,包括: (1)特殊感觉性发作 (2)内脏感觉性发作 (3)记忆障碍性发作:似曾相识感,陌生感或环境失真感 (4)思维障碍发作:强迫思维等 (5)情感障碍发作:恐惧,紧张,抑郁等 (6)自动症:表现为意识障碍,无目的咀嚼,解系纽扣或机械的继续发作前的活动,如行走,骑车等

癫痫性精神障碍ppt课件

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编辑版pppt
11
发作时精神障碍
• 自动症:患者可突然出现意识障碍,目光呆滞。无 目的咀嚼舐唇,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声, 动作笨拙,重复缺乏目的性,称为精神自动症。
• 神游症:比自动症少,历时长,意识障碍程度较轻, 能从事协调的活动,发作后回忆困难或遗忘。
• 朦胧状态:呈现意识模糊,定向障碍,也有时出现 情感暴发,如惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等 狂暴行为。脑电波检查可呈现额叶优势侧为主的弥 漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放。
编辑版pppt
9
临床表现
• 发作前精神障碍 • 发作时精神障碍 • 发作后精神障碍 • 发作间精神障碍
编辑版pppt
10
发作前精神障碍
• 癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、 常挑剔或抱怨他人等,亦可表现为历时短 暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的 幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉, 继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。
编辑版pppt
16
编辑版pppt
17
编辑版pppt
14
诊断和鉴别诊断
• 以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性, 每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度 的意识障碍,对诊断有重要参考价值。对 病程持续较久而症状不典型者,则需多次 重复脑电图检查,必要时尚可授予抗癫痫 药物作诊断性治疗。诊断时还应区别精神 障碍是属癫痫发作前或发作后,这对治疗 有参考价值。
脑外伤所致精神障碍和癫痫 性精神障碍
编辑版pppt
1
脑外伤所致精神障碍
编辑版pppt
2
临床表现
• 急性精神障碍 • 慢性精神障碍
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急性精神障碍 (1)
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发作时精神障碍
• 自动症:患者可突然出现意识障碍,目光呆滞。无 目的咀嚼舐唇,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,
动作笨拙,重复缺乏目的性,称为精神自动症。
• 神游症:比自动症少,历时长,意识障碍程度较轻, 能从事协调的活动,发作后回忆困难或遗忘。
• 朦胧状态:呈现意识模糊,定向障碍,也有时出现 情感暴发,如惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等 狂暴行为。脑电波检查可呈现额叶优势侧为主的弥 漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放7
脑外伤所致精神障碍和癫痫 性精神障碍
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脑外伤所致精神障碍
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临床表现
• 急性精神障碍 • 慢性精神障碍
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急性精神障碍 (1)
• 意识障碍,从意识模糊直到昏迷 • 脑外伤后急性障碍(外伤后精神错乱状
态):在清醒过程中,可能出现紧张恐惧、 兴奋不安、言语零乱、定向丧失和恐怖性 的幻视等,称为外伤性谵妄。
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发作后精神障碍
• 发作后可出现自动症、神游症、朦胧状态、 短暂的偏执妄想等,持续数分钟数至小时。
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发作间精神障碍
• 少数癫痫病人在反复多年发作之后,在意识清醒 情况下发生联想障碍、被害妄想和幻听等类似偏 执型精神分裂症的症状。 部分癫痫患者逐渐发生 性格改变,表现为思维粘滞和情感暴发的特点, 情感暴发时冲动好斗,自伤伤人而不能自制,少 数患者因癫痫频繁发作。可发生癫痫性痴呆。癫 痫病人自杀率较高。
• 智能障碍: 部分严重的脑外伤患者 (PTA超过24小时)可逐渐发展为遗忘或 痴呆综合征。记忆、理解和判断能力明显 减退、思维迟钝、情感淡漠、精神萎靡、 缺乏主动性等。
• 人格改变:有的患者可伴有人格改变,表
现为情绪不稳、易激惹、自我控制能力减
退、脾气怪僻、粗暴自私和丧失进取心。
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慢性精神障碍(2)
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临床表现
• 发作前精神障碍 • 发作时精神障碍 • 发作后精神障碍 • 发作间精神障碍
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发作前精神障碍
• 癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、 常挑剔或抱怨他人等,亦可表现为历时短 暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的 幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉, 继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。
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急性精神障碍 (2)
• 记忆障碍:意识恢复后,常不能回忆起受 伤当时及以后的经过,称为外伤后遗忘 (post-traumatic amnesia, PTA)是一种 顺行行遗忘,PTA为评估脑外伤严重程度的 指标。对紧接着受伤以前一段时期内的事 件的遗忘称为逆行性遗忘。
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慢性精神障碍(1)
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诊断和鉴别诊断
• 以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性, 每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度 的意识障碍,对诊断有重要参考价值。对 病程持续较久而症状不典型者,则需多次 重复脑电图检查,必要时尚可授予抗癫痫 药物作诊断性治疗。诊断时还应区别精神 障碍是属癫痫发作前或发作后,这对治疗 有参考价值。
• 精神病性症状:分裂症状和情感症状。 • 脑震荡后综合征:患者会出现头痛、头晕、
对光声敏感、易疲劳、激惹性增高、注意 力涣散、记忆减退、神经过敏、失眠等。 一般可持续数月后恢复,少数患者性格上 有缺陷或夹杂有社会心理因素者,病情可 迁延不愈。
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治疗
• 急性期神经外科处理 • 对外伤后类神经症症状避免不必要的身体
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治疗
• 癫病性精神障碍的治疗,应根据不同情况 区别对待。对发作前后之精神障碍,治疗 目的应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控 制癫病发作。对发作间之精神障碍则与非 癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神 病药物均会增加癫痫抽搐发作。有智能障 碍和性格改变的病人,应加强教育和管理, 并进行心理治疗和工娱治疗等康复措施。
检查和反复的病史采集应进行支持性心理 治疗、认知行为治疗等。 • 对兴奋躁动的患者,可短期抗精神病药物。 • 人格改变则以行为治疗和教育训练为主。 • 解决工作问题及诉讼赔偿等社会心理因素
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癫痫性精神障碍
• 癫痫患者所伴发的精神障碍可发生在癫痫 发作前、发作时和发作后,亦可在发作间 歇期内呈现持续性的精神障碍。
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