扶正化瘀法治疗子宫腺肌病初探

年伴进行性加重 ３月 。生育史 Ｇ Ｐ ， 。 继发 不孕 ２ 。月 经史 年
１ ，～ ７ ３ ～ ３ ， 行 量 多 ， 痛 剧 烈 ， 素 白带 量 稍 多 ， 手 ４ ５ ／０ ７经 腹 平 伴
势， 且发病年龄 日趋年轻化 ， 多发生于 ３ ～５ ０ ０岁妇 女 ， 临床表
现 为 进 行 性 加 剧 的 痛 经 、 经 过 多 或 经 期 延 长 、 孕 、 门坠 月 不 肛
准 ， 量 基 本 正 常 ， 经 基 本 消 失 。 目前 已妊 娠 ５ ， 胎 ， 经 痛 月 双 一
切 正常 。
血 。瘀血阻滞局部 ， 致气 机阻滞 ， 而影 响气血 的运 行 ， 从 由于 气血 同病 ， 津血 同源 ， 血赖 气行 ， 津赖 气布 ， 血瘀 则气 滞水 停 ，
和扩 散 至子 宫肌 层 引 起 的 一 种 良性 病 变 ， 者 导 师 陈 少春 主 笔
任 医师认 为本 病 以 肾 虚 为 本 ， 瘀 为 标 。 故 治 疗 本 病 应 标 本 痰
子 ｌｇ 浙 贝 ｌｇ 穿 山甲 ｌ ｇ 猫爪草 １ ｇ 炙甘草 ５ 。随症加 Ｏ， Ｏ， Ｏ， ５， ｇ
减： 经期 小腹 冷 痛 拒 按 ， 热 痛 减 者 加 肉桂 ３ ， 辛 ６ ； 经 得 ｇ细 ｇ月
兼治， 以扶 正 化瘀 为 治 疗 大 法 ， 经 验 方 结 合 中 医 调 周 法在 治 其 疗 本病 上 取 得 了显 著 的疗 效 。
关 键 词 ： 宫腺 肌 病 ； 医 治 疗 ； 讨 子 中 探
导 师认 为本 病以 肾虚为本 ， 痰瘀 为标 。《 问 ・奇病 论 》 素
云 “ 脉 皆 属 于 肾 ” 肾 为 先 天 之 本 ， 藏 元 阴 元 阳 ， 人 体 脏 八 ， 内 为
化结 。处 方 ： 方 去 蚤休 、 上 大小 蓟 、 炒丹 皮 、 竭 ， 仙灵 脾 血 加
１ｇ 桑 寄 生 １ｇ 三 棱 １ｇ 莪 术 ｌｇ ５， ５， ０， Ｏ 。７剂 。 ２ ０ ０ ６年 ７ ２ 月 ９ 日三 诊 ： 经 将 届 期 ， 房 略 胀 ， 淡 苔 薄 ， 沉 细 。治 以 温 肾 月 乳 舌 脉
１ 病 因病 机
薄， 脉细 。瘀血不去 ， 血不 生 ， 新 故月经 淋漓 不净 。故 治 以扶
正化瘀 生新 。处 方 ： 验方去 当归 、 山楂 ， 焦 加血竭 ３ ， ｇ 大小蓟各 ｌｇ 蚤休 １ｇ Ｏ， ５ 。７剂。２０ ０ ６年 ７月 ２ １日二诊 ： 月经 已净 ， 舌淡 苔 薄白 ， 脉沉细 。适值排卵期 ， 治以温补 肾阳、 调气 和血 、 软坚
足不温 ， 腰膝酸冷 ， 经期加重 ， 二月前 Ｂ超 示 ： 子宫腺 肌病 。妇 检： 子宫前位增大 ， 硬 ， 质 压痛 明显 ， 附件无 特殊 。诊 断 ： 双 中
医 ： 经 （ 阳不 足 ， 瘀 交 阻 ） 西 医 ： 宫 腺 肌 病 。 Ｌ ２ ０ 痛 肾 痰 ， 子 ｍｐ０ ６ 年 ７ ７日 ， 痛 剧 烈 ２天 ， 多 ， 今 未 净 ， 心 ， 边 紫 ， 月 腹 量 至 恶 舌 苔
胀痛或性交痛等 。西 医治 疗本病 副作 用大 ， 且易 复发 。而 中 医药在缓 解症状 和控 制病灶上疗效确切 。笔 者导师 陈少春主 任 医师师从 国家级名老 中 医何 子 淮， 事 中医妇科 临床工 作 从 二十余 年， 在长期 的临床工作 中积 累了丰富的经验 ， 子宫腺 对 肌病 潜心研 究 ， 肾虚 为本 、 瘀为标 论治 子宫腺肌 病 ， 得 从 痰 取 较好疗 效 ， 现将导师治疗子宫腺肌病 的经验总结如下 。
腑 阴阳之根本 。肾阳温煦 是血 液保持 常温 ， 不致 因寒 而瘀 的
重要保证 。若先天 禀赋不 足或 劳逸失 度 ， 门火 衰则 温煦鼓 命
动无力 ， 液运 行不 畅 ， 虚 寒 内生 ， 滞血 液 ， 可 形成 瘀 血 且 凝 则
暖宫 、 活血调经 。处 方 ： 验方去浙 贝、 半枝莲 、 山甲、 山楂 ， 穿 焦 加 肉桂 ３ ， ｇ 细辛 ６ ， ｇ 制乳 没 各 ５ 。７剂。２ ０ ｇ ０ ６年 ８月 ８日四 诊 ： ｍｐ ０ ６年 ８月 ３日， 中， 痛明显减轻 ， Ｌ ２０ 量 腹 ５天净 ， 苔脉同 前 。治 以滋肾养 阴、 软坚 散结 。处 方 ： 验方 去穿 山 甲， 炙鳖 加 甲 ｌ ｇ 先煎） 炒枳壳 ｌｇ 剂 。经如此调理 ５月后 ， Ｏ（ ， Ｏ 。７ 月经 趋
过多 ， 有血块 者重用生黄芪 ， 伴 并加 失笑散 ｌｇ 茜草 ６ ； Ｏ、 ｇ 子宫
增 大 明 显 伴 肛 门坠 胀 痛 ， 痰瘀 较 重 者加 血竭 ３ （ ）制 乳 没 即 ｇ吞 ，
各 ５， ｇ 夏枯草 １ｇ ０ 。再 根据 月经Hale Waihona Puke 期 的不 同阶段 ， 合中 医调 结
周法进行加减治疗 。
４ 验 案 举例
中 图分 类 号 ： １． ４ Ｒ７ １ ７
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ７ ３ ９ ２０ ）３ ０ １ －０ １ ０ —２ ４ （ ０ ８ ０ － ０ １ ２
王 某 ， ， ｌ ，０ ６年 ７月 １ 日初 诊 。患 者 经 行 腹 痛 ２ 女 ３ 岁 ２０ ４ 子 宫 腺 肌 病 是 指 具 有 生 长 功 能 的子 宫 内 膜 侵 入 和 扩 散 至 子 宫 肌 层 引 起 的 一 种 良性 病 变 ， 年 来 ， 发 病 率 呈 上 升 趋 近 其
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２０ 年第 ２ 卷第 ３ ０８ ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
扶 正 化 瘀 法治 疗 子 宫腺 肌 病 初 探
徐新 亚 ，指 导 ：陈 少春
（ 浙江 中 医药大 学 ，浙 江 杭 州 ３ ０５ ） １０ ３
摘 要 ： 宫腺 肌 病 是 指 具 有 生 长 功 能 的 子 宫 内膜 侵 入 子 丹 皮 ｌｇ 当归 ｌｇ 半 枝 莲 ３ ｇ 焦 山 楂 ３ ｇ 片 姜 黄 ｌｇ 川 楝 Ｏ， Ｏ， ０， ０， Ｏ，