成人麻疹住院患者20例临床特点与分析
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加 用苷 草 酸类 药物 及谷 胱甘 肽 保肝 治疗 ， 中毒症 状严 重 的短期 少 量应 用氢 化 考 的松 治疗 （ 日 ５～１ ／ 每 ０ｍｇ
１ １ 一般 资料 本组 ２ 例住 院患者均符合《 ． ０ 传染病 学》 中的诊 断标 准 ］其 中男 １ 例 ， ９例 ， ： 为 ， １ 女 男 女
１ 临床资 料
状 阴影。麻疹抗体 （ 采用 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ法） Ｉ ： Ｍ阳性 １ 例 ， ｇ ７ ＩＭ阴性 ３ 符合临床诊断） ｇ 例（ 。 １４ 并发症 支气管炎 １ ， ． ４例 肺炎 ３例 ， 中毒性肝 炎１ ， ７例 心肌炎 ２ ， 例 喉炎 １ 例。 １５ 治理 与 转归 人 院给 予呼 吸道 隔离 ， ． 卧床休 息 。 补液并积极抗病毒 （ 巴韦林、 琥宁等 ） 利 炎 治疗。发 热 者 多采用 物 理 降温 或 口服布 洛芬 溶 液 ， 发 细菌 感 并 染者加用大环内酯类或 头孢类抗生素 。有肝损伤者
目 前麻疹 患者发病年龄呈两极 分化趋势 ， 婴幼儿及成 人的发病率增 高 ， 出现 “ 向移位 ” 双 现象 。可能存 ２ Ｊ
在 如下 原 因 ： １ 由 于 当 时 处 于 麻 疹 疫 苗 问世 初 期 ， （） 漏种 或无 效 接种 甚多 ， 致 免 疫 失败 增 加 。 （ ） 苗 导 ２疫 注射 时 间长 ， 获得 的免 疫 力 减 弱 ， 内抗 体 水 平 下 降 体 甚 至消失 ， 感 性 增 加 。 （ ） 能 有 麻 疹 病 毒 变 异 ， 易 ３可
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淮 海 医药 》 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ２ ６卷 第 ５期
ＪＨ ａｈｉ ｄ Ｓｐ．２０ ， ｏ．２ ， ｏ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｕ ｉａ Ｍｅ 。ｅｔ ０ ８ Ｖ １ ６ Ｎ ．
成人 麻疹住 院患者 ２ ０例 临床 特 点 与 分 析
征 传 富 ， 乐斌 王
ｋ） ｇ 。有心脏损伤者应用 营养心肌药物 ， 喉炎者用激 素 ， 大 毒 素 ， 糜 蛋 白酶 雾 化 治 疗 。经 治 疗 ，０例 庆 一 ２
患 者 中有 １例转 上级 医院 ， １ 余 ９例均痊 愈 出院 ， 均 平
住 院 时间 ８ｄ 。 ２ 讨论
自上 世 纪 ６ ０年 代 我 国 实 施 麻 疹 疫 苗 预 防 接 种 后， 麻疹 发 病率 及 死 亡 率 明 显下 降 ， 近 几 年来 ，因 但 时 间 的推移 ， 流行 病 学 及 发 病 特 点 均 有 明显 的变 化 。
纹理 增多 、 增粗 、 模糊 ， 数患 者表 现为 两肺 广 泛 网织 少
均有发热、 热程长， 热峰高 ， 病情重 的特点（ 这可能与 所选 病例 均 为住 院患 者 的原 因 ） （ ） 。 ２ 初期 表 现 无 特
涕、 咳嗽 、 结 膜 充 血 。 （ ） 口腔 科 普 利 克 斑 （ ｏ 眼 ４有 ｋ— ｐｉ）２例 。（ ） 泻 ７例 ； 黑 便 ２例 ； 心 、 吐 ｌ １ ｃ ５腹 解 恶 呕
２ ０例 ； 闷、 胸 心悸 ２例 。 １ ３ 辅 助检 查 ． 血常规 ： 白细胞 正 常 者 １ ２例 ； 白细
１： １ １９，８～３ ０岁 １ ５例 ，０～４ ３ ０岁 ４例 ，０岁 以 上 １ ４
例 。有麻疹疫苗接种史 ８例 ， 无免疫接种史 ６例 ， 病
史 不详 者 ６例 。发 病 季 节 为 全 年 散发 ， 中 １～３月 其
８ ； ～ 月 ９ ； ９ １ ； １ ２例。 例 ４ ６ 例 ７— 月 例 １ ２月 ０～ １２ 临床表现 （ ） ． １ 所有患者均有发热 ， 最高体 温 ＞ ０Ｃ ９例 ； ３ ４ ｏ者 在 ９～４ ℃ 者 ９例 ； ９Ｃ者 ２例 。 ０ ＜３ ｏ 大 多数 患者表 现为 稽 留热 ， 程 ４～１ 。 （ ） 有 热 ２ｄ ２ 所 患者均有皮疹 ， 其中 １ ２ｄ出疹者 ３ ； ４ｄ出疹 ～ 例 ３～ 者１ ４例 ； ４～７ｄ出疹 者 ３例 。最 先 出疹 位 于耳 后 １ ０ 例， 颜面部 ６ ； 例 躯干部 ３ ； 例 四肢 １ 。皮疹主要特 例 点为斑丘疹 ， 大小不等 ， 出皮肤 ， 高 呈充血性 ， 压之褪 色， 疹间皮肤正常 ， 且部分融合成片 ， ６例患者疹子 有 出不齐（ 未达 手足） 部分患者 出疹期及退疹 时有痒 ， 感， 所有患者退疹后均有脱屑及色素沉着。（ ） ３ 所有 患者 均有 呼 吸道卡 他症 状 ， 主要 表现 为畏 光 、 流泪 、 流
原有 的疫 苗 不产 生效 应 。
根据 以上资 料 分 析 ， 人 麻疹 有 如 下 特 点 ： １ 成 （）
胞偏低 ６ 。其 中淋 巴细胞升高 １ 例 ， 例 ８ 白细胞升高 ２ ； 例 中性粒细胞升 高 ２例 （ 合并 细菌感染 ） 。肝功 能 ：Ｌ 、Ｏ Ａ Ｔ Ｇ Ｔ升 高 １ ７例 ， 中 Ａ Ｔ最高 达 ６４Ｕ Ｌ， 其 Ｌ ７ ／ 胆红素无 １ 升 高 （ 例 已排 除其 它原 因引起 的肝 损 害） 。心肌酶谱 ： 酸脱氢酶升高 ４例 ， 乳 肌酸 激酶升 高５ ， 例 肌酸肌酶 同工酶升高 ２ 。心电图： 例 窦性心 动过速 １ ２例 ，Ｔ—Ｔ改变 ４例 ， ｓ 完全性传导 阻滞 １ 例 。胸 片 ： 主要是 肺 问质 性 炎 症 改 变 ， 数 表 现 为 肺 多
【 关键词 】 麻 疹 ； 急性 呼吸 道传 染病 ； 临床特 点 ； 成年人 【 中图分类号 】 Ｒ １． ５ １１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ８ ０４ ２０ ）５ ４５０ ０ － ４ （０８０ － ３－ ０７ ０ ２
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道类传染病 ， 传染性强 ， 主要发病于儿童。但近几年成人麻疹发病 率呈上升趋势 ， 现将我 院 ２０ 年 １ ～ ０７年 １ ０５ 月 ２０ 月 ２ 住 院病例 报告 如下 。 ０例
１ １ 一般 资料 本组 ２ 例住 院患者均符合《 ． ０ 传染病 学》 中的诊 断标 准 ］其 中男 １ 例 ， ９例 ， ： 为 ， １ 女 男 女
１ 临床资 料
状 阴影。麻疹抗体 （ 采用 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ法） Ｉ ： Ｍ阳性 １ 例 ， ｇ ７ ＩＭ阴性 ３ 符合临床诊断） ｇ 例（ 。 １４ 并发症 支气管炎 １ ， ． ４例 肺炎 ３例 ， 中毒性肝 炎１ ， ７例 心肌炎 ２ ， 例 喉炎 １ 例。 １５ 治理 与 转归 人 院给 予呼 吸道 隔离 ， ． 卧床休 息 。 补液并积极抗病毒 （ 巴韦林、 琥宁等 ） 利 炎 治疗。发 热 者 多采用 物 理 降温 或 口服布 洛芬 溶 液 ， 发 细菌 感 并 染者加用大环内酯类或 头孢类抗生素 。有肝损伤者
目 前麻疹 患者发病年龄呈两极 分化趋势 ， 婴幼儿及成 人的发病率增 高 ， 出现 “ 向移位 ” 双 现象 。可能存 ２ Ｊ
在 如下 原 因 ： １ 由 于 当 时 处 于 麻 疹 疫 苗 问世 初 期 ， （） 漏种 或无 效 接种 甚多 ， 致 免 疫 失败 增 加 。 （ ） 苗 导 ２疫 注射 时 间长 ， 获得 的免 疫 力 减 弱 ， 内抗 体 水 平 下 降 体 甚 至消失 ， 感 性 增 加 。 （ ） 能 有 麻 疹 病 毒 变 异 ， 易 ３可
维普资讯
淮 海 医药 》 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ２ ６卷 第 ５期
ＪＨ ａｈｉ ｄ Ｓｐ．２０ ， ｏ．２ ， ｏ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｕ ｉａ Ｍｅ 。ｅｔ ０ ８ Ｖ １ ６ Ｎ ．
成人 麻疹住 院患者 ２ ０例 临床 特 点 与 分 析
征 传 富 ， 乐斌 王
ｋ） ｇ 。有心脏损伤者应用 营养心肌药物 ， 喉炎者用激 素 ， 大 毒 素 ， 糜 蛋 白酶 雾 化 治 疗 。经 治 疗 ，０例 庆 一 ２
患 者 中有 １例转 上级 医院 ， １ 余 ９例均痊 愈 出院 ， 均 平
住 院 时间 ８ｄ 。 ２ 讨论
自上 世 纪 ６ ０年 代 我 国 实 施 麻 疹 疫 苗 预 防 接 种 后， 麻疹 发 病率 及 死 亡 率 明 显下 降 ， 近 几 年来 ，因 但 时 间 的推移 ， 流行 病 学 及 发 病 特 点 均 有 明显 的变 化 。
纹理 增多 、 增粗 、 模糊 ， 数患 者表 现为 两肺 广 泛 网织 少
均有发热、 热程长， 热峰高 ， 病情重 的特点（ 这可能与 所选 病例 均 为住 院患 者 的原 因 ） （ ） 。 ２ 初期 表 现 无 特
涕、 咳嗽 、 结 膜 充 血 。 （ ） 口腔 科 普 利 克 斑 （ ｏ 眼 ４有 ｋ— ｐｉ）２例 。（ ） 泻 ７例 ； 黑 便 ２例 ； 心 、 吐 ｌ １ ｃ ５腹 解 恶 呕
２ ０例 ； 闷、 胸 心悸 ２例 。 １ ３ 辅 助检 查 ． 血常规 ： 白细胞 正 常 者 １ ２例 ； 白细
１： １ １９，８～３ ０岁 １ ５例 ，０～４ ３ ０岁 ４例 ，０岁 以 上 １ ４
例 。有麻疹疫苗接种史 ８例 ， 无免疫接种史 ６例 ， 病
史 不详 者 ６例 。发 病 季 节 为 全 年 散发 ， 中 １～３月 其
８ ； ～ 月 ９ ； ９ １ ； １ ２例。 例 ４ ６ 例 ７— 月 例 １ ２月 ０～ １２ 临床表现 （ ） ． １ 所有患者均有发热 ， 最高体 温 ＞ ０Ｃ ９例 ； ３ ４ ｏ者 在 ９～４ ℃ 者 ９例 ； ９Ｃ者 ２例 。 ０ ＜３ ｏ 大 多数 患者表 现为 稽 留热 ， 程 ４～１ 。 （ ） 有 热 ２ｄ ２ 所 患者均有皮疹 ， 其中 １ ２ｄ出疹者 ３ ； ４ｄ出疹 ～ 例 ３～ 者１ ４例 ； ４～７ｄ出疹 者 ３例 。最 先 出疹 位 于耳 后 １ ０ 例， 颜面部 ６ ； 例 躯干部 ３ ； 例 四肢 １ 。皮疹主要特 例 点为斑丘疹 ， 大小不等 ， 出皮肤 ， 高 呈充血性 ， 压之褪 色， 疹间皮肤正常 ， 且部分融合成片 ， ６例患者疹子 有 出不齐（ 未达 手足） 部分患者 出疹期及退疹 时有痒 ， 感， 所有患者退疹后均有脱屑及色素沉着。（ ） ３ 所有 患者 均有 呼 吸道卡 他症 状 ， 主要 表现 为畏 光 、 流泪 、 流
原有 的疫 苗 不产 生效 应 。
根据 以上资 料 分 析 ， 人 麻疹 有 如 下 特 点 ： １ 成 （）
胞偏低 ６ 。其 中淋 巴细胞升高 １ 例 ， 例 ８ 白细胞升高 ２ ； 例 中性粒细胞升 高 ２例 （ 合并 细菌感染 ） 。肝功 能 ：Ｌ 、Ｏ Ａ Ｔ Ｇ Ｔ升 高 １ ７例 ， 中 Ａ Ｔ最高 达 ６４Ｕ Ｌ， 其 Ｌ ７ ／ 胆红素无 １ 升 高 （ 例 已排 除其 它原 因引起 的肝 损 害） 。心肌酶谱 ： 酸脱氢酶升高 ４例 ， 乳 肌酸 激酶升 高５ ， 例 肌酸肌酶 同工酶升高 ２ 。心电图： 例 窦性心 动过速 １ ２例 ，Ｔ—Ｔ改变 ４例 ， ｓ 完全性传导 阻滞 １ 例 。胸 片 ： 主要是 肺 问质 性 炎 症 改 变 ， 数 表 现 为 肺 多
【 关键词 】 麻 疹 ； 急性 呼吸 道传 染病 ； 临床特 点 ； 成年人 【 中图分类号 】 Ｒ １． ５ １１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ８ ０４ ２０ ）５ ４５０ ０ － ４ （０８０ － ３－ ０７ ０ ２
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道类传染病 ， 传染性强 ， 主要发病于儿童。但近几年成人麻疹发病 率呈上升趋势 ， 现将我 院 ２０ 年 １ ～ ０７年 １ ０５ 月 ２０ 月 ２ 住 院病例 报告 如下 。 ０例