浅谈药品零差价对医院药房的影响与对策

浅谈药品零差价对医院药房的影响与对策

摘要：作为医药卫生体制改革中的重点内容——“药品零差价”，对医院药房经营产生了巨大的影响，有效的保障了医院基本药物的及时供应与合理性使用。同时药品零差价促进了公立医院回归公益性，践行健康中国的发展路径。基于此，在本文中立足于药品零差价改革，分析其对医院药房的影响，提出进一步推进药品零差价发展的对策。

关键词：药品零差价；医院药房；影响；对策

前言：经过对药品零差价政策的实施结果调查，发现该政策有效地改善了“以药养医”的现象，使得基层医疗机构的门诊量、住院量明显增加，促进了医疗机构分级诊断管理体系的形成。然而从实际调查中还发现了一些问题，如医院诊疗收入低、基层医院利润减小，以及政府部门的经济补贴不到位等情况。

1.药品零差价对医院药房的影响

药品零差价政策的落实，对医院药房的经营产生了一定的影响，从积极影响方面分析，药品零差价促进医院就医量增加，为医院药品销售提供了更多的渠道，但是也为医院药房的经营带来消极的影响。首先基层医疗机构的实际收入受损，基本的药物种类基本能够医生用药，相应的诊疗费成为了医生的主要收入。医务人员对于当前的收入满意度较低，对工作的积极性不高[1]。这些都是药品零差价政策落实对于医院发展所产生影响，这些影响产生的原因是什么呢？

分析药品零差价政策对基层医疗药房产生影响的原因，主要来自于以下几点：第一，医疗机构效益降低，到个人的经济利益降低，导致医护人员工作积极性不高[2]。第二，政府部门对于医院药房的经济补贴不到位，不能满足医院药房发展需求[3]。第三，基层医院自身发生能力欠缺，对于药物的供应销售能力较差；第四，医院药房药品供应链机制不完善，会出现药品断货的情况[4]。

2.推进药品零差价的对策

为了进一步推进药品零差价政策的落实，需要根据医院药房药品销售的情况，确定相应的药品零差价对策。首先，药品销售需要以消费者需求为核心，其次，建立基于电子商务的线上线下药品销售方式；第三，提升医疗服务人员的能力素质[5]。

2.1满足消费者需求

患者在购买药品时都比较想要了解药品的正确服用方法、药品的药效、药品品种信息、药品的价格信息、药品的副作用等[6]。不同类型的消费者在进行药品选择时其需求不同，医院药房售药需要从消费者基本需求入手，根据不同消费者需求制定不同的销售方案，既要符合消费者用药需求，还要提升药房的经济利益[7]。

2.2实现线上与线下的药品销售

随着电子商务的发展，传统的药房销售模式不能满足人们的需求，建立线上线下的药品销售方式，在药品零差价的基础上，满足消费者的需求。在美国，网上售药的方式占据整个医药流通市场的30%份额，可见人们逐渐意识到网上药房对于生活用药所带来的便利性[8]。在我国，也开始逐渐产生线上线下相互结合的药品销售方式，如在天猫、京东等网上购物商场中逐渐引入了药品销售模块，该种线上的模块与线下医院药房建立合作联系，有效的拓宽了药房药品销售的途径。不仅如此，网上购买药品的方式能够尊重消费者的隐私，实现足不出户，便捷购药[9]。同时网上购买药品建立网上医保卡机制，为有需求的患者提供刷卡便利。

2.3提升医疗服务人员能力素质

目前，大部分的基层医疗机构诊疗服务范围小，管理制度欠缺[10]。要零差价的实施，能够为医院药房提供更多的患者，但是医院基层医疗机构的实际服务范围还是比较窄，实际的辐射范围比较小[11]。在此基础上，进一步推进药品零差价的发展，需要提升基层医疗机构的医疗服务水平，强化医务人员的能力，对其进行定期培训，完善医保制度，提高补偿比例[12]。

结论：综上所述，药品零差价政策的落实，对医院药房的经营产生了一定的影响，既有积极影响和消极影响。为了实现医院长效发展，分析药品零差价对医院药房影响的原因，对于推进药品零差价政策改进具有一定的促进作用。进一步推进药品零差价政策的落实，需要根据医院药房药品销售的情况，确定相应的药品零差价对策。首先，药品销售需要以消费者需求为核心，其次，建立基于电子商务的线上线下药品销售方式；第三，提升医疗服务人员的能力素质。

参考文献：

[1] 林耿虹.浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响[J].财会学

习,2016,(18):210+212.

[2] 张思琦.医院药品零差价对药店经营的影响及对策研究[J].中国商

论,2016,(18):18-19.

[3] 袁圆.药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策探究[J].世界最新医学信息文摘,2016,(07):296+27.

[4] 毛俊峰.药品零差价政策对公立二级医院经济运营的影响与对策探究[J].财经界(学术版),2015,(14):170.

[5] 王振宇,蔡战英.药品零差价政策对省级医院财务状况的影响及对策[J].卫生经济研究,2015,(05):56-58.

[6] 朱阳春.药品零差价政策对公立二级医院经济运营的影响与对策研究[J].江苏卫生事业管理,2014,(02):55-58.

[7] 方培元,马政涛.药品“零差价”对军队医院有偿服务的影响与对策[J].解放军医院管理杂志,2010,(12):1122-1123.

[8]StepniewskaK,WhiteNJ.Pharmacokineticdeterminantsofthewindowofselec tionforantimalarialdrugresistance.[J].AntimicrobialAgentsandChemother apy,2008,52(5):.

[9]deVosAnnekeS,vanderHelmJannieJ,MatserAmy,PrinsMaria,KretzschmarMir jamEE.DeclineinincidenceofHIVandHepatitisCvirusinfectionamonginjectin gdrugusersinAmsterdam;evidenceforharmreduction?[J].Addiction,2013,:.

[11]na.HER2-PositiveBreastCancersMakeMoreCXCR4WhichHelpsThemInvadeand Metastasize[J].CancerBiology&Therapy,2004,3(12):.

[12]YoshizawaHiroshi.HepatocellularcarcinomaassociatedwithhepatitisCv irusinfectioninJapan:projectiontoothercountriesintheforeseeablefuture .[J].Oncology,2002,62Suppl1:.