羚角钩藤汤

方 药组 成 ： 黄 芪 ６克 、 人 参 ３克 、 桂 枝 ３克 、 甘草 １ ． ５
克 、 熟 附 子 ３克 、 细 辛 ２克 、 羌 活 ３克 、 防 风 ３克 、 川芎 ３ 克 、 赤 芍 ３克 、 煨 生 姜 ３克 。 另 加 枣 二 枚 。 上 药 用 水 ５ ０ ０
毫升 ， 煎至 ２ ０ ０毫 升 ， 温服。 本 方 具 有 助 阳益气 ， 散 寒 解 表 的功 效 ， 主 治 阳气 虚
疱 ， 其 形 如豆 ， 坚 硬寒 热 ， 疼痛应心， 咽喉 肿痛 ； 温热 病 ， 邪 热 内 陷心包 而 致
的高热 烦 躁 、 神 昏谵 语 、 痉厥 、 口渴 唇 焦 ， 尿赤便 闭 ， 以及 小 儿 热 盛 惊 厥 。
本方 证治 系 因热 邪炽 盛 ， 内陷心 包所 致 ， 治 以 清 热 解 痉 为 主 。 方 中 用 石膏 、 寒水 石 甘 寒 清热 ， 并用 羚 羊 角 清肝 熄 风 以解 痉 厥 ， 水 牛 角浓 缩 粉 清
每 用 ３克 ， ４＂ ｄＬ ０ ． ６克 ， 十岁 小儿 １ ． ５克 ， 徐徐 咽 之 ， 或 用淡 竹 叶 、 灯 心 煎 汤 化服 ， 咽 喉肿 痛 ， 吹患 处 。紫雪 散具 有 清 心脾 积 热 ， 解 毒 的功 能 ， 主 治 心 脾
郑 信
有热 ， 上腭生疮 ， 形 如梅 子 ， 外无 寒 热 ， 内 时作 烦 ； 舌疔 ， 心脾火毒 ， 舌 生 紫
紫雪
口
升 ， 煎至 ２ ０ ０毫 升 ， 用绢滤去滓 ， 将 汤再 煎 滚 ， 投 提净 朴 硝 １ ０ ８克 ， 文 火慢 煎 ， 水尽欲凝之时 ， 倾入碗 内， 下朱砂 、 麝香 ， 冰 片 各 ９克 ， 金箔 １ Ｏ ０张 ， 各 预 研细 和匀 ， 将药 碗安 于凉 水盆 中 ， 候 冷凝 如雪 为度 ， 即 为 雪 剂 成 品 。成 人
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叶 、 菊 花辛 凉 疏 泄 ， 清 热平 肝熄 风 ，
的 功 能 。主 治 肝 热 生 风 证 。症 见 高
热 不退 ， 烦 闷躁扰 ， 手 足抽 搐 ， 发 为 惊厥 ， 甚 则神 昏 ， 舌 绛 而干 ， 或 舌 焦
以 加 强 凉 肝 熄 风 之 效 ，用 为 臣 药 。
《 本草 经疏 》 谓 ： “ 菊 花 专制 肝 木 ， 故
心 以解 毒 ， 麝 香 芳 香 以开 心 窍 ， 同冰 片载 药 上行 ， 以上 各 药 均 为方 中主 要
部分 。玄 参 、 升麻 、 甘 草 清 热解 毒 ， 玄 参 并 能 养 阴生 津 、 朱砂 、 黄 金重 镇 安
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辫
羚 羊 角 、钩 藤 等 清 热 凉 肝 熄 风 药
滋 阴增 液 ， 柔肝舒筋 ， 上 述 药 物 与
紫雪 散 方 出《 医宗 金鉴 》 ， 是 治疗 温热病 的名方 ， 为“ 温 病 三宝 ” 之一 。
方 药组 成 ： 水牛 角浓 缩 粉 ， 羚羊 角（ 镑） ， 石膏 、 寒水 石 、 升麻各 ３ ０克 ， 玄
参 ６ ０克 ， 甘草（ 生） ２ ４克 ， 沉香（ 锉） 、 丁香 、 青木香（ 锉） 各 １ ５克 ； 上药用水 １
风 的代表 方 剂 。
再 造散
口 徐 迎 年
现 代 临 床 辨 证 加 减 应 用 本
方 ， 主治 肝经 热 盛动 风之 证 。 以 高
再造 散 方 剂载 于 明代 医 家 陶华 所著 的《 伤 寒 六 书 》， 为 解 表剂 。本 方 主证 为 阳 虚 ， 不能作汗 ， 可 用本 方 以助
为 祛 风 之 要 药 。” 热极 动风 ， 风 火 相 煽 ， 最 易耗 阴劫 液 ， 故用 鲜 生 地 、 白
起刺 ， 脉弦而 数 。
本 方所 治 之证 ， 为 热 邪 传 人 厥
阴， 肝 经 热盛 ， 热 极 动风 所 致 之 汪 。
芍药 、 生 甘草 三 味相 配 ， 酸甘化阴 ，
谦所 著 的《 医 宗 金 鉴 》， 为治 风剂 。
方 剂 组 成 ：羚 羊 角 （ 先煎 ） ４ ． ５
克 、 双钩藤 （ 后下 ） ９克 、 霜桑 叶 ６ 克 、 滁 菊 花 ９克 、 鲜生地 １ ５克 、 生
熄风为 主 ， 辅 以增 液舒 筋 ， 化 痰 宁 心 之 法 。方 中 羚 羊 角 ， 清泄 肝热 ， 熄
此外 ， 当 代 中成 药 中 有 再 造 丸 一 品 ， 药 味众 多 ， 为 祛
风 化痰 、 活 血通 络 之 剂 ， 用 于 中 风 口眼 歪 斜 ， 半 身不 遂 ，
手 足麻 木 ， 疼痛 ， 拘挛 ， 言语 不 清 。其 方 药及 效 用 与本 方
多有 不 同 ， 应 注 意 区别 。
阳， 使汗 液再 出 ， 故名 为再 造 散 。
热 ，手 足 抽 搐 ，脉 弦 数 为 证 治 要
点 。若 热病 后期 ， 阴虚 风动 ， 而病 属 虚 风 者 ， 不 宜 应 用 。 若 热 邪 内 闭 ， 神 志 昏迷 者 ， 配合紫雪 、 安 宫 牛 黄 丸 等 清 热 开 窍 之 剂 同 用 。若
妊 娠 子 痫 、流 行 性 乙 型 脑 炎 以及
高 血压 病 引起 的头 痛 、 眩晕 、 抽 搐
等 属肝 经热 盛者 ， 均 可应 用 。
弱 ， 外 感 风 寒 。恶 寒 发 热 是 由素 体 阳 虚 ， 外感风寒 ， 邪在
肌 表 所致 ， 治 疗 以助 阳益 气 ， 散寒解表为主 ， 热轻寒重 ，
并用 ， 标本 兼顾 ， 可 以加 强熄 风解
痉 之 功 ；邪 热 亢 盛 ，每 易 灼 津 成
痰 ， 故 用川 贝母 、 鲜竹 菇 以清 热化 痰 ； 热扰心神 ， 又 以茯 神 木 平 肝 、
宁心 安神 ， 以上俱。 本 方 的配伍 特 点 是 以 凉 肝 熄 风 药 为 主 ，配 伍 滋 阴化痰 、 安神之品， 故 为 凉 肝 熄
肢 冷 嗜卧 ， 面 色苍 白 ， 语 言低 微 ， 舌 淡苔 白 ， 脉 沉 无力 ， 属
阳气虚 衰 的表 现 。
方 中用 黄 芪 、 人参 、 附子 补气 助 阳 ， 以 治 阳 虚 。桂 枝 、
细辛 、 羌活 、 川芎 、 防风 疏 风 散 寒 ， 以 解 表 逐 邪 。 芍 药 和
营 ， 并 利用 其 寒 凉 之 性 以制 约 附 、 桂 、 羌 、 辛 等 药 的 温燥 之 性 。煨 姜 温 胃 ， 大 枣 滋脾 ， 合用益脾 胃、 调 营卫 、 助 汗 源 。甘草 甘缓 ， 缓 和辛 温之 药发 汗之 力及 调 和诸 药 。
本 剂解 表 药 与益 气 助 阳药 同用 ， 则 汗 中有 补 ， 标 本 兼顾 ； 发散 药 与 收敛药 配伍 ， 则 散 中有敛 ， 散 不伤 正 。 现 代 应 用 再 造 散 方 剂 ，多 改 为 汤 剂 运 用 于 临 床 ， 加 减 治 疗 中风 偏 瘫 、 寒 冷 性荨 麻 疹 、 过 敏性 鼻炎 、 老 年 人 感 冒、 风湿 性关 节 炎等证 属 阳气 虚弱 ， 外感 风 寒者 。
风 止 痉 ，钩 藤 清 热 平 肝 熄 风 止 痉 。
白 芍 ９克 、 川 Ｉ 贝母（ 去心 ） １ ２克 、 淡
竹茹（ 先煎） １ ５克 、 茯 神 木 ９克 、 生
甘 草 ３克 。 水 煎 服 。 本 方具 有 凉肝 熄 风 ， 增 液 舒 筋
两 药相合 ， 凉 肝熄 风 ， 共 为 君 药 。桑
角钩藤汤 口 徐 势
羚 角 钩 藤 汤 方 出 清 代 太 医 吴 邪 热炽 盛 ， 故 高 热不 退 ； 热 扰 心神 ， 则 烦 闷躁 扰 ， 甚 则 神 昏 。 由 于 热 灼 阴伤 ， 热极 动 风 、 风 火 相煽 ， 以致 － Ｔ － 足 抽搐 ， 发 为惊厥 。治 宜 清热 凉 肝