止嗽散加减治疗咳嗽的临床观察

止嗽散加减治疗咳嗽的临床观察
金丽丽
【摘要】Objective To observe the clinical effect of the modified Zhisou Powder in treating cough after cold .Method 80 patients of cough after cold were randomly divided into two groups .The control group was treated by pentoxyverine citrate tablets and loratadine tablets , and the treatment group was treated by modified Zhisou powder .The course of treatment was 10 days.The clinical effect of the two groups was observed.Results The total effective rate of the treatment group was 92.5%, the total effective rate of the control group was 70.0%, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The modified Zhisou powder in treating cough after cold has significant effect .%目的：观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。

方法将80例感冒后咳嗽患者随机分为两组。

对照组予枸橼酸喷托维林片和氯雷他定片治疗，治疗组予止嗽散加减治疗，疗程10天，观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为92．5％，对照组为70．0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床疗效显著。

【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)013
【总页数】2页(P1897-1898)
【关键词】止嗽散;咳嗽;中医药疗法
【作者】金丽丽
【作者单位】河南省洛阳市第二中医院内二科洛阳471000
【正文语种】中文
感冒后咳嗽是临床常见症状，是各种病原体所致上呼吸道感染控制后，咳嗽仍迁延不愈，临床多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，可持续3～8周，甚至更长时间，胸片检查无异常或见肺纹理增粗，严重影响患者工作和生活。

自2013年2月—2013年12月，笔者用止嗽散加减治疗感冒后咳嗽40例，临床效果满意，现报道如下。

两组临床疗效比较，见表1。

感冒后咳嗽是临床中常见症状，发病机制尚未完全明确，可能与细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体引起气道变应性炎症有关，西医多采用抗过敏及镇咳药物治疗为主，但效果欠佳。

此类咳嗽多属于中医学中外感咳嗽范畴。

中医学认为肺外合皮毛，开窍于鼻，位居上焦，为五脏之华盖，不耐寒热，乃为娇脏，易受六淫外邪侵袭为病，病则宣降失常，肺气上逆，发为咳嗽。

诚如《证治汇补·咳嗽》所言：“肺居高位，主持诸气，体之至清至轻者也。

外因六淫，内因七情，肺金受伤，咳嗽之病从兹作矣。

”因肺位居上焦，结合“治上焦如羽，非轻不举”的治病原则，外感咳嗽忌敛涩留邪，当因势利导，宣肺降气、止咳化痰，以恢复肺金宣发肃降功能，肺气宣畅则咳嗽自止。

正如《医宗必读·咳嗽》所说：“大抵治表者，药不宜静，静则留连不解，变生他病，故忌寒凉收敛，如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也。

”
止嗽散出自《医学心悟》，方中紫菀、百部味甘苦，温润止咳；桔梗味辛苦，开宣肺气利膈止咳，白前味辛甘，降气祛痰止咳，二者一宣一降，以复肺气宣降，且桔梗载药上行，直达病所；荆芥辛而微温，疏风解表利咽；陈皮辛苦而温，理气化痰；
甘草缓急止咳利咽，调和诸药。

诸药合用，温而不燥、润而不腻，散寒不助热，解表不伤正，共奏化痰止咳、疏风宣肺之功效。

正如《医学心悟》所言：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，又有启门驱贼之势。

是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤。

”现代药理研究已证实，百部能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，具有镇咳祛痰和平喘的作用，对新久寒热及各类咳嗽均有效。

白前、桔梗、紫菀能促进呼吸道腺体分泌稀释痰液，有祛痰作用[3]。

同时现代药理实验表明：止嗽散可明显延长小鼠引咳潜伏期，减少咳嗽次数，改进方除具有明显的镇咳、化痰作用外，还可延长豚鼠引喘潜伏期[4]。

此方常被现代医家用于治疗各种外感
内伤咳嗽，临床效果显著[5,6]。

本研究显示在辨证论治基础上，以止嗽散为基础方，加减灵活运用，临床疗效显著。