CA19-9、CA72-4和CEA在阿帕替尼治疗胃癌患者中的变化及意义
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ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ａｐａｔｉｎｉｂ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ＣＥＡ ｄｉｄ ｎｏｔ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｃｈａｎｇｅｄ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｒａｔｅ
ｏｆ ＰＲ ｔ ｈ ａｔ ａｐａｔｉｎｉｂ ｔｒｅａｔｅｄ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｗ ａｓ ３．２２％ ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＳＤ ｗａｓ ４１．９４％ ，ａｎ ｄ ｔｈ ｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＰＤ ｗ ａｓ ５４．８４％ ．Ａ ｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ａｐａｔｉｎｉｂ ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ １９—９，ＣＡ７２·４ ａｎｄ ＣＥＡ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｔｈｉｒｄ Ｒｉｎｇ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅＯｉｎｇ １０００２１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ １９—９（ＣＡ１９—９），ｃａ ｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ ７２—４（ＣＡ７２—４）ａｎｄ ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ）ｉｎ ｇａｓｔｒ ｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ
ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈ ｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍｐａｒ ｅｄ． Ｒ ｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒ ｕ ｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ １９·－９ ａｎ ｄ ＣＡ７２··４ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎ ｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ａｐａｔｉｎｉｂ，ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅｉｒ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６２ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｓ．Ｓｅｒｕｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ１９—９，ＣＡ７２—４ ａ ｎｄ ＣＥＡ ｂｅｆｏｒｅ ａ ｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ（ＲＲ）ａ ｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ（ＤＣＲ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＰＲ），ｓｔａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ（ＳＤ），ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ）ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔ ｒｏｌ（ＤＣ）ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｎｏｎ—ＤＣ ｇｒｏｕｐ，ｔ ｈｅ ｓｅｒｕｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ１９－９，ＣＡ７２—４ ａｎｄ ＣＥＡ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ
示记 免 疫 分 析 与 临 床 ２０１８年 ５月 第 ２５卷第 ５期
６５７
ＣＡ１９—９、ＣＡ７２·４和 ＣＥＡ 在 阿 帕 替 尼 治疗 胃癌 患 者 中 的变 化 苏爱 江 ，梁 平 ，魏 广 占
（北京市朝 阳 区三环 肿瘤医院肿瘤 内科 ，北 京 １０００２１）
摘要 ：目的 探讨 阿帕替 尼 治 疗前 后 胃癌患 者 血 清糖 链 抗 原 １９—９（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ １９—９，ＣＡ１９—９）、糖 链 抗原 ７２—４ （ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ ７２—４，ＣＡ７２—４）和癌胚抗原 （ｃａｒｅｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）的变化及其与临床疗效 的关 系。方 法 选 取我 院收治 的 ６２例晚期 胃癌患者作为研究对象 ，回顾性分析 阿帕替尼治疗前后 患者 血清中 ＣＡ１９．９、ＣＡ７２－４和 ＣＥＡ的水 平 ，并 根据临床疗效部分缓解 （ＰＲ）、稳定 （ＳＤ）和进展 （ＰＤ）的例数 ，计算疾病缓解率 （ＲＲ）和疾病控制率（ＤＣＲ），并分为 疾 病控制 （ＤＣ）组和非 ＤＣ组 ，比较各组治疗前后血清 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水平变化 ，并 比较两组之 问治疗前 后各 指标 水 平差异 。结果 阿帕替尼 治疗后 血清 ＣＡ１９—９和 ＣＡ７２—４水平显著降低 （Ｐ＜０．０５），而 ＣＥＡ无显著性变化 （Ｐ＞０．０５）。阿 帕替尼治疗晚期 胃癌 的 ＰＲ率为 ３．２２％ ，ＳＤ率为 ４１．９４％ ，ＰＤ率为 ５４．８４％ 。阿 帕替尼治疗 后 ，ＤＣ组血 清 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２－ ４和 ＣＥＡ水平显 著 下 降 （Ｐ＜０．０５），而非 ＤＣ组 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２—４无 显 著性差 异 （Ｐ ＞０．０５），ＣＥＡ水 平 显著 升 高 （Ｐ＜ ０．０５）。治疗前 ，ＤＣ组 和非 ＤＣ组 ＣＡ１９－９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水 平无显著 性差异 （Ｐ＞０．０５），治疗后 ＤＣ组 三个指标 水平均 显著低于非 ＤＣ组 （Ｐ＜０．０５）。对患者用药不 良反应 发生率分析 ，结果 显示无严 重不 良反应终 止治疗病 例 。结 论 血 清 ＣＡ１９．９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水平在 阿帕替尼 治疗 后病情得到控制 的 胃癌患 者 中显 著降低 ，可用 于阿 帕替尼治疗 胃癌 的效果 评 价 。 关键词 ：胃癌 ； 阿 帕替尼 ； 糖链抗原 １９—９； 糖链抗原 ７２—４； 癌胚抗 原
Ｔｈｅ Ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ Ｏｆ ＣＡ１９－９，ＣＡ７２－４ ａｎｄ ＣＥＡ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ Ａｆｔｅｒ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗｉｔｈ Ａｐａｔｉｎｉｂ
ＭＡＯ Ａｉ—ｑｉｎ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕ—ｒｏｎｇ，ＬＩ Ｂａｏ—ｑｉ，ＳＵ Ａｉ—ｊｉａｎｇ，ＬＩＡＮＧ Ｐｉｎｇ，ＷＥＩ Ｇｕａｎｇ—ｚｈａｎ
ｏｆ ＰＲ ｔ ｈ ａｔ ａｐａｔｉｎｉｂ ｔｒｅａｔｅｄ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｗ ａｓ ３．２２％ ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＳＤ ｗａｓ ４１．９４％ ，ａｎ ｄ ｔｈ ｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＰＤ ｗ ａｓ ５４．８４％ ．Ａ ｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ａｐａｔｉｎｉｂ ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ １９—９，ＣＡ７２·４ ａｎｄ ＣＥＡ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｔｈｉｒｄ Ｒｉｎｇ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅＯｉｎｇ １０００２１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ １９—９（ＣＡ１９—９），ｃａ ｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ ７２—４（ＣＡ７２—４）ａｎｄ ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ（ＣＥＡ）ｉｎ ｇａｓｔｒ ｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ
ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈ ｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗ ｅｒｅ ｃｏｍｐａｒ ｅｄ． Ｒ ｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒ ｕ ｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ １９·－９ ａｎ ｄ ＣＡ７２··４ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎ ｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ａｐａｔｉｎｉｂ，ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅｉｒ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６２ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｓ．Ｓｅｒｕｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ１９—９，ＣＡ７２—４ ａ ｎｄ ＣＥＡ ｂｅｆｏｒｅ ａ ｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ（ＲＲ）ａ ｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ（ＤＣＲ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＰＲ），ｓｔａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ（ＳＤ），ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ）ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔ ｒｏｌ（ＤＣ）ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｎｏｎ—ＤＣ ｇｒｏｕｐ，ｔ ｈｅ ｓｅｒｕｍ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ｏｆ ＣＡ１９－９，ＣＡ７２—４ ａｎｄ ＣＥＡ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ
示记 免 疫 分 析 与 临 床 ２０１８年 ５月 第 ２５卷第 ５期
６５７
ＣＡ１９—９、ＣＡ７２·４和 ＣＥＡ 在 阿 帕 替 尼 治疗 胃癌 患 者 中 的变 化 苏爱 江 ，梁 平 ，魏 广 占
（北京市朝 阳 区三环 肿瘤医院肿瘤 内科 ，北 京 １０００２１）
摘要 ：目的 探讨 阿帕替 尼 治 疗前 后 胃癌患 者 血 清糖 链 抗 原 １９—９（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ １９—９，ＣＡ１９—９）、糖 链 抗原 ７２—４ （ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ ７２—４，ＣＡ７２—４）和癌胚抗原 （ｃａｒｅｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）的变化及其与临床疗效 的关 系。方 法 选 取我 院收治 的 ６２例晚期 胃癌患者作为研究对象 ，回顾性分析 阿帕替尼治疗前后 患者 血清中 ＣＡ１９．９、ＣＡ７２－４和 ＣＥＡ的水 平 ，并 根据临床疗效部分缓解 （ＰＲ）、稳定 （ＳＤ）和进展 （ＰＤ）的例数 ，计算疾病缓解率 （ＲＲ）和疾病控制率（ＤＣＲ），并分为 疾 病控制 （ＤＣ）组和非 ＤＣ组 ，比较各组治疗前后血清 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水平变化 ，并 比较两组之 问治疗前 后各 指标 水 平差异 。结果 阿帕替尼 治疗后 血清 ＣＡ１９—９和 ＣＡ７２—４水平显著降低 （Ｐ＜０．０５），而 ＣＥＡ无显著性变化 （Ｐ＞０．０５）。阿 帕替尼治疗晚期 胃癌 的 ＰＲ率为 ３．２２％ ，ＳＤ率为 ４１．９４％ ，ＰＤ率为 ５４．８４％ 。阿 帕替尼治疗 后 ，ＤＣ组血 清 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２－ ４和 ＣＥＡ水平显 著 下 降 （Ｐ＜０．０５），而非 ＤＣ组 ＣＡ１９—９、ＣＡ７２—４无 显 著性差 异 （Ｐ ＞０．０５），ＣＥＡ水 平 显著 升 高 （Ｐ＜ ０．０５）。治疗前 ，ＤＣ组 和非 ＤＣ组 ＣＡ１９－９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水 平无显著 性差异 （Ｐ＞０．０５），治疗后 ＤＣ组 三个指标 水平均 显著低于非 ＤＣ组 （Ｐ＜０．０５）。对患者用药不 良反应 发生率分析 ，结果 显示无严 重不 良反应终 止治疗病 例 。结 论 血 清 ＣＡ１９．９、ＣＡ７２—４和 ＣＥＡ水平在 阿帕替尼 治疗 后病情得到控制 的 胃癌患 者 中显 著降低 ，可用 于阿 帕替尼治疗 胃癌 的效果 评 价 。 关键词 ：胃癌 ； 阿 帕替尼 ； 糖链抗原 １９—９； 糖链抗原 ７２—４； 癌胚抗 原
Ｔｈｅ Ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ Ｏｆ ＣＡ１９－９，ＣＡ７２－４ ａｎｄ ＣＥＡ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｇａｓｔｒｉｃ Ｃａｎｃｅｒ Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ Ａｆｔｅｒ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗｉｔｈ Ａｐａｔｉｎｉｂ
ＭＡＯ Ａｉ—ｑｉｎ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕ—ｒｏｎｇ，ＬＩ Ｂａｏ—ｑｉ，ＳＵ Ａｉ—ｊｉａｎｇ，ＬＩＡＮＧ Ｐｉｎｇ，ＷＥＩ Ｇｕａｎｇ—ｚｈａｎ