女病人留置导尿评分标准

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3、用物准备:治疗盘内置导尿包、气囊导尿管、无菌手套、注射器、无菌持物钳、消毒溶液、换药碗内盛消毒棉球、镊子、弯盘、手套、橡胶单、治疗巾、尿袋、固定带、便盆、需要时备屏风、浴巾(每缺一项扣1分)。
操作
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁,核对、解释(1分),酌情关闭门窗和屏风遮挡(1分)。
2、术者站在病人的右侧,协助病人仰卧(1分),脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,盖上浴巾(1分),对侧下肢用被遮盖(1分),两腿现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
女病人留置导尿术操作考核评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人:了解病情(2分)合作程度(2分)膀胱充盈度及会阴部情况(2分)
2、护士准备:着装整洁(2分)洗手戴口罩(2分)
10、松开左手固定尿管(1分),向气囊内注入10-15ml液体(1分),轻拉尿管以证实尿管固定于膀胱内(1分)。
11、撤去洞巾(1分),用纱布擦拭外阴(1分),脱去手套至弯盘内(1分);固定尿袋悬于床旁(1分),撤去所有用物(1分)。
12、协助穿裤(1分),恢复舒适体位(1分),整理床单位(0.5分)。测量尿量,首次放尿应〈1000ml(0.5分)。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下(1分),弯盘置于外阴旁(1分),换药碗放置在弯盘后(1分)。
4、左手戴手套(1分),右手持镊夹棉球分别消毒阴阜(1分)、两侧大阴唇(1分)、左手分开大阴唇(1分),消毒两侧小阴唇(1分)、尿道口(1分)、肛门(1分)。脱去手套置于弯盘内(0.5分),将弯盘等用物移至床尾(0.5分)。
9、将弯盆移至会阴旁(1分),左手分开并固定小阴唇(1分),右手持镊夹取棉球依次消毒尿道口(1分)、两侧小阴唇(1分)、再尿道口(1分)。并将弯盘移至无菌区外(1分)。左手继续固定小阴唇(1分),右手将换药碗移至会阴旁(1分),用血管钳夹持尿管轻轻插人尿道4-6Cm(3分),见尿再插人2-3cm(1分)。
13、清理用物(1分),洗手(0.5分),记录(0.5分)。
终末质量标准
20
1、严格遵守无菌操作原则(4分);操作熟练(2分),手法正确(2分)。
3、动作轻柔(3分),关心爱护病人,防止着凉(2分)。
4、省时(15分钟)(3分),节力(2分)。
5、2分),打开导尿包外层包布(1分),用无菌持物钳打开内层(1分),夹取小药杯(1分),分别倒消毒液入药杯和换药碗内(1分)。
6、取气囊导尿管、注射器、尿袋,置于无菌区域内(2分)。
7、戴无菌手套(1分),铺洞巾(1分),构成无菌区域,并利于操作(2分)。
8、排列用物(1分),检查气囊(1分),抽吸消毒液(1分),旋紧尿袋开关(1分),将尿管和尿袋连接(1分),润滑尿管前端置于换药碗内(1分)。
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