消毒隔离工作标准要求1

1工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手 2室内整洁，布局合理，清洁区、污染区分区明确，标 识清楚。 3严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换 药原则

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现场检查 随机抽查
Байду номын сангаас
4无菌物品专柜放置，柜内清洁、标示清楚，无过期

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现场查看

5抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体有开启时间， 超过2小时不得使用 6启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用，有启用时间 7注射药液（粉）抽吸（溶解）完全，废弃药瓶内不得 有剩余药和未溶化的药粉存在 治疗室 8非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭 注射室 菌2次同时更换消毒剂剂，无菌持物镊（钳）罐加盖、 换药室 一罐一镊（钳），镊罐（钳）配套，消毒液面高于镊 子1/2，低于液面2/3，每周高压灭菌2次，若干罐保 存，有启用时间，有效时间4≤小时 9无菌物品、贮槽、敷料缸等一经打开，有开启时间， 24小时内使用，无菌盘4小时更换 10治疗车上物品排放有序，洁、污物品分上下层放 置，进入病房的治疗（换药）车配有快速手消毒剂 11一人一针一管一带执行率100% 12换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行 13落实清洁、消毒制度，每日湿式清扫、空气消毒， 每月空气培养，培养不合格有改进措施，并有记录 14废弃的针头、刀片等锐器须弃置于专用利器盒内 15医疗废弃物分类放置、处理规范

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随机抽查 随机抽查

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随机抽查

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随机抽查

一项不符合要求扣0.5 分

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随机抽查

一项不符合要求扣0.5 分 一项不符合要求扣0.5 分 一项不符合要求扣0.5 分 一项不符合要求扣1分

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随机抽查 随机抽查 随机抽查

随机抽查， 一项不符合要求扣1分 查相关记录 利器盒严禁 重复使用 现场查看 做不到不得分 做不到不得分
消毒隔离工作标准要求
总分 100 项目 标准及要求 分值 评价要点及 方法 随机现场抽查 评分方法 一人一项不符合要求 扣0.5分 一项不符合要求扣0.5 分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣0.5 分，一件无菌物品过 期扣3分 做不到不得分 做不到不得分 发现一瓶药液未抽吸 （溶解）完全扣2分 得分