香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎效果的临床观察

火得 以清泄 ，从 而使 胃脾之气得 以和降 ，则 胃脘 痛、呕吐 自止 ，诸 症
悉平 。
现代医学 的 中药药理学 研究可 以表 明 ：柴胡 的提取 物可增加胆 汁 的排泄 ，配合促进 消化的 中药则 能够降低小肠 的紧张度 ，从而减少胆 汁的反 流 ，枳实 的提 取物经证实 ，可以促进 胃肠 的收缩和蠕动 ，从 而 增强 胃动力 ，增加胆 汁排泄 ；白芍 、甘草的提取物 能缓解 胃肠道平滑 肌的痉挛 。中西 医结合 治疗胆汁反 流性 胃炎 ，能多靶 点、多方位 的发 挥 疗效 ，与单纯 西药治疗相 比，能明显的提高疗效 。 通过 观察 中西 医在治疗胆 汁反流性 胃炎 中的临床疗效 ，其观察结
功 。四药共用 ，共奏透邪解郁 ，疏肝理脾之功 ，使肝胆得 以疏 泄 ，肝
１ ． ４统计学方法：所有数据均以Ｉ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件包进行统计学处理，数据
以均数 ±标准差表示 。取 ｏ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 为检验标 准 ，当Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 时 ，差异有统
计学意义 。 ２结 果
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，说 明数据经统计学处理差异具 有显著性 。 ３讨 论
西 医方面 ：胆 汁反流入 胃在正常 情况下是 不可能发 生的 ，幽 门是
能够 收缩 性的 关 闭的 ，当没 有外 界 因素干 扰 ，幽 门括约 肌正 常收 缩 时 ，食物 由 口腔一 食道一 胃一 十二 指肠 时 ，从 胃进入十二指 肠时 ，幽 门 口
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ — ０ ２ ６ ９ — ０ ２
慢性胃炎是一种消化系统常见病和多发病，以胃脘疼痛、痞塞满
闷 、嘈杂纳少为 主要表现 。香 砂六君子 汤在 《 １ ３ 齿类 要》 、 《 明医杂
著》 卷六 、 《 张 氏医通 》卷 十六 、 《 古今 名 医方论 》卷 一 引柯韵 伯
的复 发率 与对照组 比较 明显较低（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 通过 本研 究 可 以证 明 ，以四逆散 为主 的 中西 医结合 治疗 方法 治
舒 张开放 ，在食物从 胃中排空后 ，幽 门口收 缩关闭 ，故 而可有效 的防 止胆 汁及胰 液反流人 胃。胆汁反流性 胃炎顾名 思义与胆 汁反 流关系密
两组 临床 疗 效 比较 ： ①治疗 组 ：治 愈２ ０ ，显 效２ ６ 例 ，有效 １ ０ 例 ，无效４ 例 ，总有 效率 ９ ３ ． ３ ％。②对 照组 ：治愈 ｌ ２ ，显效 １ ６ 例 ，有 效９ 例 ，无 效２ １ 例 ，总有效率 ６ ５ ％。两 组数据 比较 ，进 行卡 方检验 ，
杂”等疾病范畴。本研究的病机关键为肝郁气滞，肝郁 日久则化热，
肝胆疏利 失常 ，肝气横逆 犯 胃，胃失和 降导致 。本研究选 用 四逆散治
疗 ，方 中取柴 胡入肝胆 经 ，升发 阳气 ，疏 肝理气 ，透邪外 出 ，是为君 药 ；白芍敛 阴养血 ，和营 柔肝 ，止痛 ，以补养肝血 ，条达肝 气 ，助柴 胡 升散 以调达 肝气而 防耗伤 阴血 ，是为 臣药 ；枳实奏泄热破 结 ，理气 解 郁之功 ，致使 降 、柴胡升 散 ，助柴胡加 强舒 畅气机 ，同时 ，又可 以 助 白芍调和气血 ，以为佐药 ； 使 药甘草 ，益脾 和中 ，更有调 和诸 药之
果分析可知，经治疗６ 周，治疗组中治疗有效数为５ ６ 例 ，总有效率为
９ ３ ． ３ ％，对照组 的治疗 有效数 为３ ９ 例 ，总有效 率为６ ５ ％，两组 比较 ， 两 组经统 计学分析 比较 ，有 显著差 异 ，差异有 统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 对两 组共 １ ２ ０ 例 患者进行 回访 ，两组患者 １ 年内的复发率 比较 ：治疗组 患者有 ３ 例复发 ，占５ ． ０ ％Ｉ 对 照组患者有 １ ４ 例复发 ， 占 ２ ３ ． ３ ％，治疗 组
同。笔者在研 读古籍和 文献的基础上 ，应用 香砂六君子汤 加味治疗５ ０ 例慢性 胃炎患者 ，疗效较为 满意。现将 结果报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 ：以到大 安市 中医院就诊的且符合诊 断标 准的１ ０ ０ 例慢性
方、 《 杏 苑》卷 四、 《 回春》卷 二等均有 记载 ，选药及 其用量不尽 相
２ ０ １ ４ 年１ １ 月第 １ ２ 卷 第３ ３ 期
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中医中药 ・ ２ ６ ９
香砂 六君子汤加 味治疗慢性 胃炎效果 的临床观察
石 玉 梅
（ 吉林 省大安市 中医院 ，吉林 大安 １ ３ １ ３ ０ ０ ）
【 关 键 词 】香砂 六君子 汤 ；加味 ；慢 性 胃炎
中图分类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ３
用药 。
中医方 面 ：本 病 的病名属 中医的 “呕吐” 、 “ 胃脘痛 、 “ 嘈
１ ． ３疗效标准 】 ：本研究的疗效标准所参照的是国家中医药管理局颁
布的 《 中医病证诊 断疗效 标准 》 。其疗 效标 准分为４ 个部分 ，分别 为 临床治 愈、显效 、有 效和无效 。临床治愈 是指经治疗 后 ，患者 临床症 状 完全 消失 ，复查 胃镜显示胆 汁反流消失 ，胃黏膜无 炎性反应 ，显 效 是 指临床上 症状包括 主症和次证 都有明显 的改善 ，复查 胃镜提示胆 汁 反 流 明显 减少 ，胃黏膜 炎症减轻 明显 ；有效 是指临床症状 包括主症 、 次症 有所好 转 ，复查 胃镜提示胆 汁反流有所减 轻 ，胃黏 膜炎症有所好 转 ；无效是指症状未见 好转或加重 ，复查 胃镜提示 无变化或恶化 。
呕吐剧烈者加代赭石１ ５ ｇ 先煎以降逆止呕 ，干姜５ ｇ 温 中止呕 ；大便秘结 者 ，加大黄６ ｇ 以通脏腑泄热。上药水煎服 ， 每 副取汁３ ０ ０ ｍ Ｌ ，１ ５ ０ ｍ Ｌ ， 每天２ 次早晚分服 ，连续服用６ 周。
从 而达 到组织 胆汁反流的 目的，是西医临床上疗效 较好的经验性 组合