保险实验二

二、案例分析
• 张某于2007年9月10日向某保险公司投保《综合个人意外 伤害险》。保险合同约定，张某为被保险人，保险合同期 限为1年，自生效日的零时起至期满日的24时至，基本保 险额为20万元，身故受益人为张某的妻子陈女士。该保险 合同还规定，被保险人于本合同有效期内，因遭遇外来的、 突发的、非疾病的所导致的意外事故，并因该事故导致其 身体受到伤害、残疾或者身故的，属于本合同约定的保险 责任。保险合同的生效日为2007年9月19日。
• 2008年3月22日，张某因触电身亡。2008年4月6日，张 某触电身亡被公安部门认定。张某的妻子陈女士遂向保险 公司提出给付保险金的申请。保险公司于2008年5月15日 向陈某发出《不予赔偿告知书》，以张某未告知曾患有动 脉硬化为由拒绝理赔，并称解除保险合同，退还张某所缴 纳的保险费。 《不予赔偿告知书》未对张某死亡原因提 出异议。 • 陈女士遂向保险公司所在地人民法院提起诉讼。在庭审 中，为证实张某的未告知义务，保险公司出具《个人意外 与健康保险投保单》1份、张某的病历复印件1份。投保书 显示“是否患有心脏疾病、高血压、或者其他血管疾病” 的问题答复为“否”，病例显示张某曾于2007年2月因动 脉硬化住院治疗。陈女士对两份证据未提出异议。
三、基本流程验时间、主题、实验步骤及总结。 • 网址: 202.113.86.6/zkins
• 五、软件问题 • 存在问题(EI 8 浏览器):列表中数据无法加 载 处理方式 1) EI 8 浏览器需要设置:工具-兼容性视图(选 择 2) 选择其他浏览器
结论
• 法院判决:法院经审理认为，张某与保险公司 签署的保险合同不违反法律的强制性规定，是双 方的真实意思表示，合法有效。张某在保险期内 因触电身亡，受益人陈某依照保险合同要求支付 保险金符合法律规定，应予以支持。保险公司以 张某投保时未如实告知为由拒绝支付保险金，但 是保险公司提供的材料未能证明张某患有动脉硬 化与张某死亡之间有因果关系，也非被保险人死 亡的直接原因。所以，保险公司抗辩不足，本院 不予采纳，保险公司应支付保险费及承担本案的 诉讼费。
实验二个人意外伤害险投保及理赔理赔一实验目的?通过上机实验操作了解人身保险的理赔操作流程加深对人身保险理赔处理的理解理清人身保险理赔处理中客户代理人经纪人和保险公司扮演的角色和责任的分担
实验二 个人意外伤害险投保及 理赔
一、实验目的
• 通过上机实验操作，了解人身保险的理赔操作流 程，加深对人身保险理赔处理的理解，理清人身 保险理赔处理中客户、代理人、经纪人和保险公 司扮演的角色和责任的分担。