老年慢性功能性便秘的护理分析

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·临床监护·老年慢性功能性便秘的护理分析
尹秀娟
（山东省青岛市黄岛区泊里中心卫生院 ，山东 青岛 266400）
摘要：目的分析老年慢性功能性便秘的护理效果。

方法选取96例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象，对照
组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，采取综合性护理，包括护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、
健康指导；对比两组患者护理前后的排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分。

结果护理前，两组患者排便顺畅、
排便耗时、大便性状及排便不尽积分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者排便顺畅、排便耗时、大便
性状及排便不尽积分均低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论综合性护理对老年慢性功能
性便秘的效果确切，对于协同缓解症状及改善预后均具有积极作用，值得临床推广使用。

关键词：老年慢性功能性便秘；综合性护理；效果
中图分类号：R256.35 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.309
0　引言
老年慢性功能性便秘作为临床复杂的症状，主要指排便不顺畅、排便耗时、大便性状异常、排便疼痛及排便不尽等[1]。

对于老年慢性功能性便秘的防治，泻药作为主要治疗药物，而肠粘膜应激性减退作为泻药的常见不良反应，导致便秘形成恶性循环。

近年来，综合性护理广泛用于干预老年慢性功能性便秘，临床效果确切，对于改善症状具有重要作用。

对此，本研究旨在分析老年慢性功能性便秘的护理效果。

1　资料与方法
1.1　资料。

选取我院于2015年3月至2016年2月期间，治疗96例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象，对照组48例，男患26例、女患22例；年龄范围63.7~75.8岁、平均年龄（68.6±4.5）岁；其中排便不顺畅23例、排便耗时11例、大便性状异常9例、排便疼痛或排便不尽5例；观察组48例，男患25例、女患23例；年龄范围6
2.8~76.2岁、平均年龄（67.9±4.2）岁；其中排便不顺畅22例、排便耗时11例、大便性状异常8例、排便疼痛或排便不尽6例；两组患者的一般资料具有可比性。

1.2　研究方法。

对照组采取常规治疗，外用开塞露治疗，将开塞露的容器顶端刺破，涂少量油脂后，缓慢插入肛门，将药液挤入直肠内，每日一次，每次1支；观察组在常规治疗的基础上，采取综合性护理，包括护理评估，注重观察患者的饮食习惯、生活方式、心理状态等，询问健康史、疾病史、结合身体状况、辅助检查，消除患者的病情危险因素；调整饮食结构，以五谷杂糖、根茎类食物为主，多食用富含维生素、纤维素的食物，常饮用乳制品，并保证液体摄入量，增加晨起饮水量；加强锻炼，鼓励患者每日锻炼30~60分钟，锻炼强度应循序渐进，以转动身体、散步、挥动手臂等为主，结合按摩腹部、收腹鼓腹运动、提肛运动；心理干预，评估患者的心理状态及心理需求，采取疏导、鼓励、暗示等形式，消除患者的负性情绪，减轻心理负担；健康指导，重建患者良好的排便习惯，保证舒适的排便环境，指导患者保持舒适的体位，并讲解通便药物的重要性、常见不良反应及注意事项。

1.3　观察指标。

对比两组患者护理前后的排便顺畅（0~3分）、排便耗时（0~3分）、大便性状（0~3分）及排便不尽（0~3分）积分[2]。

1.4　数据处理。

采用t检验。

2　结果
护理前，两组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分均低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。

表1　两组患者治疗前后的症状积分对比
组别排便顺畅排便耗时大便性状排便不尽
对照组
护理前 2.54±0.54 2.37±0.29 2.19±0.43 2.27±0.41
护理后 1.98±0.24 1.87±0.52 1.56±0.29 1.67±0.35
观察组
护理前 2.49±0.52 2.41±0.30 2.56±0.42 2.31±0.39
护理后0.49±0.14#0.52±0.17#0.34±0.12#0.29±0.12#注：与对照组护理后对比，#P<0.05。

3　讨论
老年慢性功能性便秘的护理原则为消除危险因素、促进排便顺畅、缓解便秘症状及改善预后。

本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，采取综合性护理，旨在减轻患者的心理负担、调整饮食结构、加强体育锻炼等，协同缓解老年慢性功能性便秘病情，改善预后。

龙连园[3]研究认为，综合性护理可协同提高老年慢性功能性便秘的临床效果，与改善患者的心理状态、饮食习惯、生活方式等密切相关。

在综合性护理中，以护理评估、调整饮食结构、加强锻炼、心理干预、健康指导为主，以多种形式，整体提高对患者的干预水平。

王蜀玉[4]研究指出，在老年慢性功能性便秘护理前，通过护理评估，为采取进一步护理而提供依据，提高护理针对性。

调整饮食结构对于促进胃肠蠕动，调整胃肠功能具有积极作用；结合加强锻炼，可协同促进胃肠蠕动及排便。

此外，心理干预、健康指导有利于改善患者的心理状态，提高患者的健康管理水平，促进疾病的转归。

通过本研究可知，护理后，观察组患者排便顺畅、排便耗时、大便性状及排便不尽积分均低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P<0.05）；提示综合性护理对老年慢性功能性便秘的效果确切，对于协同缓解症状及改善预后均具有积极作用，值得临床推广使用。

参考文献
[1]　赵君健，方健，彭洪，等.中医护理对老年慢性功能性便秘患者
便秘知识知晓率及护理满意率的影响[J].西部中医药，2013，06（12）:126-127.
[2]　苏美银，卓叶雯，李燕英，等.系统护理干预对慢性功能性便秘老年
患者生活质量的影响[J].福建医药杂志，2012，34（4）:155-156.
[3]　龙连园，刘薇群，葛津津，等.老年功能性便秘患者的护理研究进展
[J].上海医药，2013，14（8）:3-6.
[4]　王蜀玉.120例老年慢性功能性便秘患者的非药物护理干预[J].结
直肠肛门外科，2012，18（1）:61-62.。