小儿尤因肉瘤的表现及诊断

小儿尤因肉瘤的表现及诊断
1.症状突出的主诉是局部疼痛。

其他症状取决病变区的部位，累及肋骨时会有胸腔积液。

长管状骨受累时，邻近关节往往有一定程度的运动受限。

腰椎若有病变会波及神经干而产生坐骨神经痛和力弱。

骨盆病变向盆腔内侵犯时可出现大小便障碍。

2.体格检查可触及肿物和压痛。

体检时若发现瘤体大于X线片上肿瘤阴影，则表明瘤体已穿破骨皮质，形成软组织肿瘤。

侵犯骨盆的病变约占半数。

若骨和坐骨受累，直肠指诊可摸到不规则的球形肿物。

髂骨病变可在下腹部或腹股沟触及肿物。

患儿常有不规则发热、继发性贫血、白细胞增高和血沉增快。

在活体组织检查以前，应先摄X线骨片和胸片，并做静脉肾盂造影和骨髓穿刺。

用手术活检确定最后诊断。

活检所取的组织要充分，有时要用X线照片核对活检取标本的部位是否正确。

冰冻切片有时是很有帮助的。