绞窄性肠梗阻实训报告

一、实训目的
通过本次实训，使我对绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防有更深入的了解，提高对绞窄性肠梗阻的识别和诊断能力，为今后的临床工作打下坚实的基础。

二、实训内容
1. 绞窄性肠梗阻的定义及病因
绞窄性肠梗阻是指肠道发生狭窄，导致肠道内容物不能正常通过，引起肠腔内压力增高、血液循环障碍，甚至肠壁坏死、穿孔等严重并发症的一种疾病。

病因主要包括粘连、肿瘤、炎症、肠扭转、肠套叠等。

2. 绞窄性肠梗阻的临床表现
（1）腹痛：绞窄性肠梗阻患者常表现为剧烈腹痛，持续性加剧，伴有阵发性加剧。

（2）呕吐：呕吐物为胃内容物，呈喷射状。

（3）腹胀：腹胀明显，可触及肠型。

（4）停止排气、排便：患者出现肛门停止排气、排便。

（5）全身症状：绞窄性肠梗阻晚期可出现发热、脱水、酸中毒、休克等全身症状。

3. 绞窄性肠梗阻的诊断
（1）病史采集：详细询问病史，了解患者有无手术史、腹部外伤史、慢性病史等。

（2）体格检查：注意腹部体征，如腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等。

（3）辅助检查：腹部X线平片、CT、B超等检查，有助于明确诊断。

4. 绞窄性肠梗阻的治疗
（1）非手术治疗：包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡、抗感染等。

（2）手术治疗：适用于非手术治疗无效、病情恶化、合并其他严重并发症的患者。

手术方式包括粘连松解、肠切除吻合、肠扭转复位等。

5. 绞窄性肠梗阻的预防
（1）普及健康教育：提高公众对绞窄性肠梗阻的认识，注意饮食卫生，预防肠道
感染。

（2）加强手术治疗后的护理：预防术后粘连，及时处理并发症。

三、实训过程
1. 观察病例：通过查阅病历资料，了解患者的病史、体征、辅助检查结果等，初步判断患者是否患有绞窄性肠梗阻。

2. 体格检查：在老师的指导下，对患者进行腹部触诊、听诊、叩诊等，观察腹部体征，如腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等。

3. 辅助检查：在老师的指导下，协助患者进行腹部X线平片、CT、B超等检查。

4. 诊断与治疗：根据病史、体格检查、辅助检查结果，结合老师指导，对患者进行诊断，并制定治疗方案。

5. 预防措施：根据患者情况，制定相应的预防措施，如健康教育、术后护理等。

四、实训体会
通过本次实训，我深刻认识到绞窄性肠梗阻是一种严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。

以下是我的一些体会：
1. 重视病史采集：详细询问病史，有助于早期发现绞窄性肠梗阻。

2. 观察腹部体征：注意腹部体征的变化，有助于早期诊断。

3. 辅助检查：合理运用辅助检查，有助于明确诊断。

4. 早期治疗：对于绞窄性肠梗阻患者，应尽早进行治疗，避免病情恶化。

5. 预防措施：普及健康教育，加强术后护理，预防并发症。

总之，通过本次实训，我对绞窄性肠梗阻有了更深入的了解，提高了自己的临床诊断和治疗能力，为今后的临床工作打下了坚实的基础。

在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。