关于医护服装设计的变迁分析

关于医护服装设计的变迁分析
作者：王群山王素丹
来源：《时代经贸》2013年第15期
【摘要】随着科技的不断发展，医护服务的理念也在不断进步。

本论文主要是通过对国内外医护服装在不同时期的设计分析：使我们对医护服装的发展有一个比较全方面的了解，正面反映出不同时期医护人员的精神面貌，体现出医护服装发展变迁的文化理念，从而为适应现代医护服装的设计提供依据。

【关键词】医护服装；服装设计；变迁分析
现代医护服装作为职业装的一种，它不同于一般服装，是一种显示作业者不同岗位不同任务的特殊制服，医护服装既要保证穿着者的安全与身心健康，又能够在视觉上给患者带来安全和信任的感觉，还能够给环境和工作场所的秩序和美观带来良好的影响。

因此，医护服装在设计上的重要性尤为突出。

随着时代的进步，医护服装设计理念在不断增强，从而对医护服装提出了更高要求。

为了能够设计出更好的适应现代医务工作者的医护服装，我们应该以史为鉴，分析不同时期的国内外医护服装设计的发展与变迁，通过对医护服装不同时期的分析，提出问题，并能解决问题，才能最终设计出可以适应现代医务工作者的医护服装。

一、国内医护服装的现状
目前，国内医生日常工作服以白大褂为主。

衣长通常在膝盖处或膝盖下五厘米之间浮动，后开叉，领型主要为平驳领，前开襟，单排扣为主也有部分医院为双排扣，腰部一般不设腰带，夏装为短袖，冬装为长袖，冬装袖口用纽扣或松紧带收紧。

各医院大致相似，细节上略有不同。

医生日常工作时通常不戴帽，鞋子也未做严格统一。

国内护士日常工作服款式较多，变化也较大，有符合国家规定的款式，也有体现自己医院服务特色的款式。

女护士服常见款式为连衣裙式，衣长通常在膝盖处或膝盖下五厘米之间，也有部分科室为了行动更为方便，采用上下分体式，上衣衣长通常在臀围以下三到五厘米，腰部收身束腰带。

此外，男护士服也为上下分体式，不收腰无束带。

护士服的领型主要为小立领、门襟通常偏左，也有部分医院或部分科室门襟偏右，夏装为短袖，冬装为长袖，冬装为紧袖口或开关袖。

常用的颜色为白色、浅蓝、中绿、粉红色与白底小碎花。

冬季护士服外常罩一件无领开衫，颜色主要为深蓝色与浅粉色。

护士通常戴帽，男护士戴双边帽，女护士戴圆帽或燕尾帽，护士帽的颜色一般与护士服的颜色相统一。

护士鞋通常为白色的布面胶底鞋，并具有轻灵舒适，防滑透气的特点，走起路来无声无息。

医护手术服包括洗手衣和外套，常见颜色为不同明度和纯度的蓝、绿和紫色。

洗手衣为内穿的上下分体衣，上衣为短袖，便于医护人员手术过程中的操作，领型一般为V字领或圆
领，夏装为宽松长裤，腰部用抽绳调节裤腰宽度，手术过程中，为了行动便捷，腰绳通常系在上衣外面。

为了起到防护作用，防止细菌的侵犯，手术服外套是一件反穿衣，背部用本布的带子系结，外套为长袖，领口较高。

通常情况下，手术服的帽子和口罩由一次性非织造布制成，手套也选用一次性的医用橡胶手套，从而防止交叉感染。

二、早期的医护服装
1800年代以前，对病人的护理一般由家庭成员来完成，而在某些情况下，一些没有家庭成员的病人，护理工作则由修道院中女修道士执行，故有“修道派护理”之称。

因此，早期的护理服其实是修女服的延续，而且也并不是出于卫生的目的，仅仅是出于一种习惯。

1804年，北美战地医生的服装是白色，领口较高，外面围一条深色围兜。

围兜的式样非常简单，胸前用一根带子套在脖子上，胸以下的部分用整块布围住，腰部用系带方式固定。

这便是早期的医护服装样式。

护士在医院出现的时间并不长。

19世纪初，英国虽然设立了许多较大规模的医院，但还没有专门的护士。

1836年，德国有一位青年宗教人士开设了一所医院，并训练了一批年轻的姑娘，专门负责病人的护理工作，这就是最早的护士。

1852年，克里米亚战争爆发，弗洛伦斯·南丁格尔积极参与了军事医院的护理工作，当时还没有专门的护士服，只是简单地将围裙系在腰上。

然而，1860年，南丁格尔在英国的圣多马医院创立了世界上第一所护士学校，并且首创了护士服。

这个时期的护士服，以“清洁、整齐并利于清洗”为原则。

样式虽有不同，却也大同小异。

此后，世界各地的护士学校相互效仿。

但美国护士学校的服装各具特点，样式不一，且要求在政府注册，彼此不准仿制，并规定不许着护士服上街或外出等。

然而，欧洲对护士服的限制比较宽松。

南丁格尔时期，传染病护理人员的安全问题已受到重视，在对医院的卫生条件做了重大改善的同时，也需要织物技术的不断改进，这就促进了具有抗菌性能服装的出现。

后来，法国生物学家路易·巴斯德发现，微生物是各种传染病的起因，并用消毒法成功地防止了啤酒变酸。

1868年，英国著名外科医生罗斯特把“巴斯德消毒法”应用于医学，并主持了格拉斯哥医院的改革，医生、护士开始统一戴白布帽穿白大褂。

由于这项改革的成功，医院的死亡率也大大降低。

从此，医务人员便有了“白衣战士”的美誉。

直到1886年，蒸汽灭菌法得到全面推行。

库尔特·席梅尔布施设计了敷料灭菌筒，艾恩斯特·冯·贝格曼还设计了手术服。

贝格曼用经过消毒的雪白长外套代替了原来的黑长袍，与长外套相匹配的，还有无菌白帽、口罩和极薄的橡胶手套，医务人员才真正穿上了白大褂。

手术服和手术用盖布最初使用结构紧密的棉机织物，一段时间后改用经拒液化学物质整理得到的紧密的机织物。

早期的护士服不仅要卫生，还体现了一定的防护性，全身除了脸和手，其他部位都被裹得严严实实。

但是到了19世纪末20世纪初，美国的护士服开始流行泡泡袖设计，并影响到英国伦敦的护士服设计。

另外，在这个时期，受殖民统治的影响，护士经常从一个地区被调到其它地区去完成一项工作。

他们通常穿着短斗篷，并逐渐成为被识别的标志。

第一次世界大战中，澳大利亚的战地医生穿着的斗篷也使用了相同的设计。

在当时，护士服的颜色发挥着职位识别的作用，主任护师或其它高职位的护士一般穿颜色较暗的护士服，而普通的护士则穿颜色较浅的护士服，并配围裙。

此外，在这个时期英国的护士服中还出现了可拆式高领。

20世纪初，以伊迪丝·卡维尔（1865年—1915年）为代表的一些护士，穿着的护士服仍然带有浓重的修女服色彩，但她们所戴的面纱已经不止是延续修女的习惯，而更是出于卫生的考虑，为了防止长发脱落，需要把头发高高的束成一个髻，然后用帽子或面纱完全的罩起来。

另外，由宗教组织创办的护士学校，选用的护士服采用类似的设计，主要区别在领口上，由完全包裹的高领设计改为敞开式的领口设计。

仍然是在这一时期，还有一款重要的医护服装样式，无论是护士还是护士学生都有穿着。

她们习惯在护士服的外面罩一件长度及脚踝的围裙，这样不但可以尽量远离病原体，防止交叉感染，而且还使罩在围裙内部的护士服不容易变脏。

除此之外，这款护士服的袖口采用封闭型设计，无论这种设计在当时是为了保暖、还是为了活动便捷，还是出于防护的目的，但这种袖口的设计确实可以满足这三个功能。

第一次世界大战中，英国医生穿着服装款式己接近现代医师的手术服，但比现代的手术服宽松。

大致为圆领、反穿衣的样式，非常宽松.腰部用系带方式固定，衣长接近脚踝。

此时芬兰部队的随军护士依然戴着修女式的头饰。

额头和臂章上都有红十字标志，很容易识别。

由于极端天气，白色的护士服外还通常罩一件厚厚的大衣。

另外，在过去的时间里，护士服以白色与素色为主，而在一战期间，美国海军护士穿着彩色的护士裙，并搭配白色上衣，以及黑暗的海军护士帽。

直到1921年，一战结束后，美国海军护士服有了一点变化，主要是在护士帽上有了新的设计，护士帽上出现了条纹，而且会根据职位的不同，确定条纹的数量，这与目前医院根据燕尾帽上条纹的数量区分护士职位的做法有相似之处。

同时，美国海军护士服也影响到美国其他医院和护士学校的护士服样式。

而到了1936年，南丁格尔去世11年之后，护士帽开始变得千奇百怪，几乎每所护士学校都设计了自己的“校帽”，这个时期大多数护士帽都很小，更像是一件配饰，是护士职业的象征。

1923-1960年，美国海军护士服分为室内护士服与室外护士服，室内护士服与典型的护士服样式相似，美国海军护士们通常穿着相同的护士服，佩戴不同的护士帽。

而室外护士服看起来则更正式，通常由外套、领带和裙子构成，而且相同的款式会有两种颜色——白色和蓝色，
并有与之相匹配的袜子和鞋。

除此之外，美国海军护士服中还有专供雨天穿着的护士服。

甚至连短小保暖的毛衣也被引进到美国海军护士服中，这与目前医院冬装的穿着方式非常相似。

第二次世界大战爆发后，由于服装材料的短缺，为了降低服装的成本，女护士通常穿着与男士兵相同材料与颜色的服装。

1943年，匹兹堡大学被授权组织美国实习护士队，一款新的制服出现。

这是一件灰色羊毛套装或大衣，红色肩章，另外一种改变就是著名的蒙哥马利贝雷帽和工装裤被引进到护士服中。

虽然，二战期间面料的供应由联邦政府控制，比利时的巴克公司还是设计了时尚的护士服，为了应对材料的短缺，公司决定使用尼龙纤维，并采用最小化设计——小翼领衬衣，袖子很短，它被用来代替开襟羊毛衫。

战争时期，德国红十字会护士基本穿统一的护士服。

中等灰色或蓝灰色细条纹衬衫和裙子与可拆卸白领搭配，外面通常罩一件围裙，裙摆在膝盖以下，头饰是笔挺的白护士帽，并穿着黑色丝袜和黑色系带的鞋。

另外，在面料的研发方面也有了很大进展，在二次世界大战中，美国开发了一种经氟化碳和苯化合物处理的高密机织物运用于手术服中，战后，一般民用医院很快采用了这些织物。

三、医护服装的“黄金时代”
医护服装的“黄金时代”始于1950年，随着二战结束，服装工业迅速发展，护士服的短袖取代了长袖，袖口、领口、腰带、纽扣，以及口袋的设计，兼具美观和功能。

在当时常见的袖口装饰为：白色或彩色的护士服被折起2英寸的白色装饰边缘，或是在袖子的边缘加上长度约3英寸的蓬松袖口，极具装饰效果。

不过，比起外形时髦的护士服，简洁大方的款式更受欢迎。

20世纪50年代，医用面料方面也有了重大突破。

早期手术服材料为稀薄的机织棉布，1952年William C.Beck首先提出手术衣材料需要有阻挡液体进入的能力。

棉布在干燥时还具有防细菌的能力，但在湿态下无法抵御细菌入侵。

此后，新一代医用织物开始研究并投放市场。

随着医用面料的不断研制与创新，一次性的护士帽出现，自这个时期以来，非织造材料的防撕破性得到了提供，并被积极地应用到外科手术领域。

20世纪60年代，棉与棉混纺成为医护服装的主要面料，此外，巴克公司还将经纱编织面料运用在医护服装中，这一类型的织物，拥有优雅的外观，舒适的触觉，且容易清洗。

在这个时期，护士裙子又开始变短了，然而，这次不再是由于战争时期物资的紧缺，而是因为这已成为当时的时尚，长度到膝盖合身的护士服变得流行起来。

另外，护士服的领口“打开了”，其中以“彼得潘式”的小翻领最为盛行。

在这个时期，开始出现了男护士。

20世纪70年代，制服裤子被广泛运用到护士服装中。

一次性无纺布帽子变得越来越流行，到了80年代，一次性围裙也被广泛使用。

除此之外，70年代，在医用防护领域中，开始采用防护性能和耐久性都得到提高的新型机织物材料。

因此，一次性防护纺织品与耐久性织物在手术服中同时被广泛使用，而且各有利弊。

随着时代的发展，洗手衣成了更多护士的选择，特别是在大多数发达国家，穿着洗手衣能让护士工作更高效和舒适。

另外，由于它的中性设计，女护士和男护士都能穿用。

四、国内医护服装的发展
20世纪初，随着西方各国派遣传教士和医生相继来我国开办医院，出售西药。

医护服装也随之传入。

然而，由于白色为医护服装的主要颜色，但在我国却是丧事的标志，在当时颜色的选定成为我国医护服装的主要难题。

于是最终决定：医生还是着教士装，女护士改为粉红色衣裙，发梢上系红头绳，男护士着蓝色长衫。

同样，对护士帽的戴用也异议颇多，一时难以统一。

直到20年代后，护士帽才被逐渐接受，并被赋予高尚的意义，寓意健康与幸福。

后来，戴护士帽成为常规，而且只有正式护士才可佩戴，不过男护士在护士帽佩戴方面没有特殊要求。

在当时，尽管医护服装的款式多样，却统一体现医护人员的职业特征与沉稳平和的气质。

这个时期，医生穿的是白大褂式服装，女护士服为连衣裙式、上下分体式或围裙式，男护士服装通常为白长衫，袖口一般较为宽大，也有收紧的款式。

而且一些医院通过色彩的不同，对女护士与男护士的服装进行了区分——男护士服装为蓝色，女护士为白色。

此外，护士着装时，要求鞋、袜、裤的颜色均为全白或黑色，并规定护士除佩戴中华护士会特别的别针外，一律不许佩戴首饰。

例如，在上海圣伊丽莎白医院，护士服是白色A型宽松连衣裙样式，裙摆较大，不收腰.领口较高，小方领，袖口非常宽大，呈喇叭状，7分袖的长度，裙长至小腿中部，离地约25厘米。

这个时期，协和护校女护士服为衬衫与围裙，袖口较小，女护士围裙为蓝色，毕业后为白色，头上戴一顶方形护士帽。

男护生服则为白色上衣，衣长至腰，前身有两排扣子，并有立领，袖口较小，裤子为西服裤样，鞋袜均为白色。

男护生帽的佩戴无严格规定，可戴可不戴。

1926年，第八届全国护士代表大会曾提出制定中国护士服装的议案。

代表们纷纷讨论并一致赞成：不论女护士男护士均应戴护士帽并着围腰。

一时间，北京各医院护士服的主要样式为：短白褂，外罩长马夹，男护士的长马夹为蓝色，女护士为白色。

这一时期，北京协和医学院护士学校护士的服装样式为上下分体式套装，上衣内穿短白褂，外罩长马夹，裤装属直筒宽松式，裤口较大。

这种护士服工艺简单，适合大批量生产，且容易清洗，但由于袖口过大，会
对工作产生不便。

另外，男护生服为白长衫，受美国护理界影响，左袖上绣有护士学校校名，这种款式很容易与当时饭庄及旅馆、茶房的长衫混淆，因此后来决定改变款式。

1928年，毕业于北平协和高级护士学校的林斯馨女士在第九届全国护士代表大会上，首先提出统一全国护士服装的提案，得到与会者的重视与响应，当即组成护士服装研究委员会，专门进行设计研究，其标准为舒适、简单、雅观、易洗、庄重，并改变了袖口过大等缺点，以更好地满足服装的便捷性。

随后，该委员会将重新设计的服装样式刊登在护士季报上，要求全国护士统一制作。

30年代后期，护士服装颇为年轻女性看好，护士穿素雅大方的护士服，护士学校的学生服为蓝衣、白裙、白领、白袖头、白色护士鞋、白袜、白色燕尾帽，衣裙下摆离地10英寸，统一制做的半高跟网眼帆布护士鞋，走起路来舒服、无声，许多护士一起走路时，非常整齐且十分精神。

我国公共卫生护士的服装与医院护士服不同，她们穿深蓝色中国式裙褂，外面加白色袖口及白色领子，中西结合，合乎时宜。

1948年，中国护士会规定，护士必须穿白色服装及戴白帽，护士学校的学生着蓝白两色，护理员不得戴帽，不可穿蓝白两色服装。

总之，在当时护士、护生、护理员的着装就有了严格的区分。

新中国成立后，随着我国现代医疗制度的不断完善，医护服装基本进入规范化的“白大褂”阶段。

直到1982年6月，为适应医院科学管理与医务人员的需求，卫生部医政司和轻工业部二轻局联合召开了医院服装设计座谈会，对医院职业服装的类别、基本要求及各类人员服装的设计造型提了具体意见。

并委托北京、上海、广州、重庆、无锡、抚顺、甘肃七家服装研究所负责设计和制做样品。

经与会人员共同研究，对《医院职业服装管理暂行规定》初稿作了补充修订，并提出了《医院职业服装统一标准》的意见，1983年正式发布，并规定各省、市、自治区卫生部门可根据南北方气候差异、变化，城乡差别及取暖条件等具体情况进行选择，要求尽量在全省（市）或一个地区、一个城乡范围内统一服装。

不同人员不同职务采取什么特殊标志，由省、市、自治区研究确定。

这些标准与规定对现在医院的医务服装仍具有一定的影响作用。

到了1992年，又有部分医院参照当前国际上的流行做法，按照科室在款式和色彩上进行一些区分。

2011年11月3日，医管局发布了《直属医院主要工装被服现行技术参数（讨论稿）》对医务服装的款式、色彩、面料、规格做出了详细规定。

总之，通过对医护服装不同时期的发展变迁分析，可以明确看到医护士服装随着时代和科技的进步日趋完善。

我国医护服装的设计在当今为了适应现代化的医疗需要也在不断提升品质，按照医、技、护、管理、工勤、手术、防护等类别设计医护各岗位服装的整体风格，实现
穿着舒适、美观、大方、易识别和人性化，使医护整体服装的视觉感受达到信任、亲和、大方的效果等，在不断努力。

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注：本文由北京市教育委员会专项资助。