加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻的临床效果
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治疗后袁两组患者的腹泻程度与治疗前都有所减 轻袁且干预组在治疗后的 1尧3尧5 d 的腹泻程度明显优 于对照组袁差异均有统计学意义渊均 P约0.05冤遥 详见表1遥
表1 组别 干预组 对照组
两组患者治疗前后 Hart 腹泻积分比较渊x依s袁分冤
n
治疗前 治疗 1 d 治疗 3 d 治疗 5 d
30 12.21依2.79 7.31依1.24 4.38依1.63 2.62依0.40
渊泸州市中医医院重症医学科袁四川 泸州 646000冤
摘要院目的 探讨加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻的临床效果遥 方法 选取 2016 年 6 月~2017 年 6 月泸州市
中医医院重症医学科收治的 60 例肠内营养相关性腹泻患者作为研究对象遥 依据其转入重症医学科的先后顺序随机分成
干预组和对照组袁每组 30 例遥 对照组给予内科基础治疗袁干预组在内科基础治疗前提下施以加味参苓白术散遥 比较两组的
第 27 卷第 8 期 2019 年 8 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.27 No.8 August.2019
DOI院10.19338/j.issn.1672-2019.2019.08.064
窑药物与临床窑
加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻的临床效果
罗彦袁徐静袁李兰兰袁林丽群
中医学认为袁泄泻的主要病因有感受外邪尧饮食
渊下转第 68 页冤
窑 64 窑
第 27 卷第 8 期 2019 年 8 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.27 No.8 August.2019
能够修复患者受损的黏膜袁 恢复患者阴道壁的弹性袁 从而使患者的病情得到较好的稳定袁同时还具有调节 免疫及抗炎的作用袁进而达到有效保护生物膜的目的[6]遥 单独使用甲硝唑栓能够进一步促进组织以及子宫黏 膜的再生修复效果袁 加快慢性宫颈炎的恢复效果袁增 加患者的治愈率[7]遥干扰素属于蛋白多肽类药物袁主要 源于体细胞的合成以及分泌袁具有显著的免疫调节以 及强效的抗病毒尧抗菌等作用袁能有效促进患者组织 的再生修复遥 甲硝唑栓与干扰素联合应用于慢性宫颈 炎患者袁 可在一定程度上减少患者宫颈内分泌物袁从 而保持患者阴道的清洁袁有利于宫颈内组织的恢复[8]遥 近年来袁临床上针对慢性宫颈炎患者干扰素联合甲硝 唑栓治疗作为首选袁不仅可以稳定病情袁还能够改善 症状袁为患者后续的预后奠定较佳的基础性遥
中图分类号院R予肠内营养已成为当前的治疗手段袁 可有效缩短患者的住院时间袁改善预后遥 但在给予肠 内营养支持过程中常会发生不同程度的腹泻袁在重症 医学科其发生率高达 60%[1]遥 中医认为袁疫毒之邪致 体质虚弱袁损伤脾阳袁久及肾阳袁形成脾肾虚衰袁湿浊 内生袁肠道的泌别清浊及传化功能失司袁故出现腹泻遥 本病的根本病理机制是脾肾阳虚袁湿浊内生袁故方选 加味参苓白术散温肾健脾法袁治疗本病证可获得令人 满意的效果遥 本研究主要探讨加味参苓白术散治疗肠 内营养相关性腹泻的临床效果遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
治疗效果遥 结果 经治疗后袁 干预组患者腹泻程度明显优于对照组袁 大便次数减少尧 性状逐渐恢复正常袁 治疗有效率为
93.3%袁高于对照组的 73.3%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 采用加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻能够有效
缓解患者的腹泻程度袁减轻患者的临床症状遥
关键词院腹泻曰肠内营养曰加味参苓白术散
观察两组患者的腹泻程度以及临床症状遥 腹泻程 度通过评价 Hart 腹泻积分进行比较[2]遥 临床疗效主要
分为痊愈尧显效尧有效尧无效 4 个等级遥 总有效率=渊痊 愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥 1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析袁计 量资料以渊x依s冤表示袁行 t 检验袁计数资料采用[n渊%冤] 表示袁行 字2 检验遥 P约0.05 为差异有统计学意义遥 2 结果 2.1 两组腹泻程度比较
选取 2016 年 6 月~2017 年 6 月泸州市中医医院 重症医学科收治的 60 例肠内营养相关性腹泻患者作 为研究对象遥 依据其转入重症医学科的先后顺序随机 分成干预组和对照组袁每组 30 例遥 干预组院男 14 例袁 女 16 例袁年龄 18~72 岁曰对照组院男 16 例袁女 14 例袁 年龄 19~72 岁遥入选标准院临床表现为大便质稀尧次数 频繁尧小便色淡等袁均符合肠内营养相关性腹泻的临 床诊断标准曰与中医湿浊内生证以及脾肾阳虚证的辨 证标准相符遥 排除标准院年龄<18 岁或>72 岁曰入院时 已确诊为消化道大出血尧肠梗阻等严重疾病袁或有严 重并发症袁随时有死亡可能遥 两组患者的基线资料比 较差异均无统计学意义渊均 P跃0.05冤袁具有可比性遥 1.2 方法
n
痊愈 显效 有效 无效
总有效
30 7渊23.3冤 11渊36.7冤 10渊33.3冤 2渊6.7冤 28渊93.3冤
30 5渊16.7冤 6渊20.0冤 11渊36.7冤 8渊26.7冤 22渊73.3冤
3 讨论 对于入住重症医学科的患者袁病情危重袁呈高代
谢和高分解状态袁对于能量的消耗明显增加[3]遥在入院 后袁 及时采取肠内营养对症支持治疗是非常重要的遥 但是如果患者的胃肠道无法耐受肠内营养袁 出现腹 泻尧呕吐尧腹胀尧便秘尧反流等消化道症状袁机体免疫抵 抗力及营养状态更低袁 肠道黏膜屏障功能被破坏袁肠 道菌群移位袁组织器官功能障碍进一步加重[4]遥
30 11.55依2.16 9.10依1.41 7.74依1.70 5.01依0.43
2.2 两组临床治疗效果比较 干预 组 治 疗 有 效 率 为 96.7% 袁 高 于 对 照 组 的
83.3%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 详见表 2遥
组别 干预组 对照组
表 2 两组患者临床治疗效果对比[n渊%冤]
对照组采用金双歧及思密达的联合治疗遥 思密达 首剂加倍袁每次 3 g/次袁鼻饲袁3 次/d曰金双歧 2 g/次袁 鼻饲袁3 次/d袁5 d 为一个疗程遥 干预组采用金双歧及 思密达的联合治疗+加味参苓白术散治疗遥 其中人参 20 g袁炒白术尧炒白扁豆尧山药尧莲子肉各 10 g袁茯苓 15 g袁薏苡仁 30 g袁桔梗尧炙甘草尧砂仁各 6 g袁制附片 30 g袁1 剂/d袁 制附片先煎 30 min 后纳入其余药物共 水煎取汁 450 ml袁分 3 次鼻饲袁5 d 为一个疗程遥 1.3 观察指标
表1 组别 干预组 对照组
两组患者治疗前后 Hart 腹泻积分比较渊x依s袁分冤
n
治疗前 治疗 1 d 治疗 3 d 治疗 5 d
30 12.21依2.79 7.31依1.24 4.38依1.63 2.62依0.40
渊泸州市中医医院重症医学科袁四川 泸州 646000冤
摘要院目的 探讨加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻的临床效果遥 方法 选取 2016 年 6 月~2017 年 6 月泸州市
中医医院重症医学科收治的 60 例肠内营养相关性腹泻患者作为研究对象遥 依据其转入重症医学科的先后顺序随机分成
干预组和对照组袁每组 30 例遥 对照组给予内科基础治疗袁干预组在内科基础治疗前提下施以加味参苓白术散遥 比较两组的
第 27 卷第 8 期 2019 年 8 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.27 No.8 August.2019
DOI院10.19338/j.issn.1672-2019.2019.08.064
窑药物与临床窑
加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻的临床效果
罗彦袁徐静袁李兰兰袁林丽群
中医学认为袁泄泻的主要病因有感受外邪尧饮食
渊下转第 68 页冤
窑 64 窑
第 27 卷第 8 期 2019 年 8 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.27 No.8 August.2019
能够修复患者受损的黏膜袁 恢复患者阴道壁的弹性袁 从而使患者的病情得到较好的稳定袁同时还具有调节 免疫及抗炎的作用袁进而达到有效保护生物膜的目的[6]遥 单独使用甲硝唑栓能够进一步促进组织以及子宫黏 膜的再生修复效果袁 加快慢性宫颈炎的恢复效果袁增 加患者的治愈率[7]遥干扰素属于蛋白多肽类药物袁主要 源于体细胞的合成以及分泌袁具有显著的免疫调节以 及强效的抗病毒尧抗菌等作用袁能有效促进患者组织 的再生修复遥 甲硝唑栓与干扰素联合应用于慢性宫颈 炎患者袁 可在一定程度上减少患者宫颈内分泌物袁从 而保持患者阴道的清洁袁有利于宫颈内组织的恢复[8]遥 近年来袁临床上针对慢性宫颈炎患者干扰素联合甲硝 唑栓治疗作为首选袁不仅可以稳定病情袁还能够改善 症状袁为患者后续的预后奠定较佳的基础性遥
中图分类号院R予肠内营养已成为当前的治疗手段袁 可有效缩短患者的住院时间袁改善预后遥 但在给予肠 内营养支持过程中常会发生不同程度的腹泻袁在重症 医学科其发生率高达 60%[1]遥 中医认为袁疫毒之邪致 体质虚弱袁损伤脾阳袁久及肾阳袁形成脾肾虚衰袁湿浊 内生袁肠道的泌别清浊及传化功能失司袁故出现腹泻遥 本病的根本病理机制是脾肾阳虚袁湿浊内生袁故方选 加味参苓白术散温肾健脾法袁治疗本病证可获得令人 满意的效果遥 本研究主要探讨加味参苓白术散治疗肠 内营养相关性腹泻的临床效果遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
治疗效果遥 结果 经治疗后袁 干预组患者腹泻程度明显优于对照组袁 大便次数减少尧 性状逐渐恢复正常袁 治疗有效率为
93.3%袁高于对照组的 73.3%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 采用加味参苓白术散治疗肠内营养相关性腹泻能够有效
缓解患者的腹泻程度袁减轻患者的临床症状遥
关键词院腹泻曰肠内营养曰加味参苓白术散
观察两组患者的腹泻程度以及临床症状遥 腹泻程 度通过评价 Hart 腹泻积分进行比较[2]遥 临床疗效主要
分为痊愈尧显效尧有效尧无效 4 个等级遥 总有效率=渊痊 愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥 1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析袁计 量资料以渊x依s冤表示袁行 t 检验袁计数资料采用[n渊%冤] 表示袁行 字2 检验遥 P约0.05 为差异有统计学意义遥 2 结果 2.1 两组腹泻程度比较
选取 2016 年 6 月~2017 年 6 月泸州市中医医院 重症医学科收治的 60 例肠内营养相关性腹泻患者作 为研究对象遥 依据其转入重症医学科的先后顺序随机 分成干预组和对照组袁每组 30 例遥 干预组院男 14 例袁 女 16 例袁年龄 18~72 岁曰对照组院男 16 例袁女 14 例袁 年龄 19~72 岁遥入选标准院临床表现为大便质稀尧次数 频繁尧小便色淡等袁均符合肠内营养相关性腹泻的临 床诊断标准曰与中医湿浊内生证以及脾肾阳虚证的辨 证标准相符遥 排除标准院年龄<18 岁或>72 岁曰入院时 已确诊为消化道大出血尧肠梗阻等严重疾病袁或有严 重并发症袁随时有死亡可能遥 两组患者的基线资料比 较差异均无统计学意义渊均 P跃0.05冤袁具有可比性遥 1.2 方法
n
痊愈 显效 有效 无效
总有效
30 7渊23.3冤 11渊36.7冤 10渊33.3冤 2渊6.7冤 28渊93.3冤
30 5渊16.7冤 6渊20.0冤 11渊36.7冤 8渊26.7冤 22渊73.3冤
3 讨论 对于入住重症医学科的患者袁病情危重袁呈高代
谢和高分解状态袁对于能量的消耗明显增加[3]遥在入院 后袁 及时采取肠内营养对症支持治疗是非常重要的遥 但是如果患者的胃肠道无法耐受肠内营养袁 出现腹 泻尧呕吐尧腹胀尧便秘尧反流等消化道症状袁机体免疫抵 抗力及营养状态更低袁 肠道黏膜屏障功能被破坏袁肠 道菌群移位袁组织器官功能障碍进一步加重[4]遥
30 11.55依2.16 9.10依1.41 7.74依1.70 5.01依0.43
2.2 两组临床治疗效果比较 干预 组 治 疗 有 效 率 为 96.7% 袁 高 于 对 照 组 的
83.3%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 详见表 2遥
组别 干预组 对照组
表 2 两组患者临床治疗效果对比[n渊%冤]
对照组采用金双歧及思密达的联合治疗遥 思密达 首剂加倍袁每次 3 g/次袁鼻饲袁3 次/d曰金双歧 2 g/次袁 鼻饲袁3 次/d袁5 d 为一个疗程遥 干预组采用金双歧及 思密达的联合治疗+加味参苓白术散治疗遥 其中人参 20 g袁炒白术尧炒白扁豆尧山药尧莲子肉各 10 g袁茯苓 15 g袁薏苡仁 30 g袁桔梗尧炙甘草尧砂仁各 6 g袁制附片 30 g袁1 剂/d袁 制附片先煎 30 min 后纳入其余药物共 水煎取汁 450 ml袁分 3 次鼻饲袁5 d 为一个疗程遥 1.3 观察指标