全膝关节表面置换术患者的护理体会
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内蒙古 中医药
全 膝 关节 表面 置换 术 患者 的护理 体 会
曾 菁’
关键词： 全膝 关节表 面置换术 ； 护理； 体会 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ７ — ０ １ ４ ８ 一 叭 我科 自 ２ ０ １ ０ ． １ ２ 月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ， 采 用全 膝 关 节 置换 术 治 糖 、 尿糖 值及 时调 整胰 岛素 用量 ， 使血 糖基 本控 制在 正 常范 围 内。 疗 老 年 膝关 节 骨性 关 节 炎患 者 ６ ９ 例， 经 过 有针 对 性 的 护理 及 术 ２ ． ２ ． ６泌 尿 系 感 染 的 护 理 ： 长 期 卧床 易 引 起 泌 尿 系 感 染 ， 因此 必 后 功 能 锻炼 ， 取 得 了 良好 的 效果 ， 现 报告 如 下 。 须 加 强 泌 尿道 护 理 ， 留置 尿管 的 患者 ， 使用 ０ ． ０ ２ ％呋 喃 西林 液 膀
胱 冲洗 ， 早 晚各 １ 次， 每次 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 每周 更换 尿 管 １ 次。 ２ ． ２ ． ７褥疮 的护 理 ： 老年 患者 因为 皮肤 干燥 ， 外周 血供 差 ， 加之 术后 卧床 时间长等 原 因 ， 很 容易 出现 褥疮 。因此应 保持皮 肤 清洁 ， 床单 平 整无渣 屑 ， 定期每 ２ ｈ 翻身 １ 次， 并 经常烘 烤 ， 外涂 庆 大霉素 后 伤 口表面涂 溃疡粉 等治疗 。本 组发生 褥疮 ２例 ， 经积极处 理后 痊愈 。 ２ ． ２ ． ８ 对伴 有心 脏病 、 肾脏病 患者 ， 应 密切 监测 血压 、 脉搏 、 心律、 尿 量、 尿 比重 ， 必 要时作 心电监 护及 ２ ４ ｈ出入 量 ， 如 发现 患者 有心慌 、 胸闷、 心 律不齐 、 少尿 、 无尿 、 尿 比重 升高 、 全 身浮 肿等 症状 时 ， 应 立 ２ 护 理 即 向主管医师报 告 ， 且严格 控制输 液速度 和输液 量 ， 一 般输 液速 度 老 年人 由于生 理 老 化 ，身体 机 能衰 退 可 产生 多 脏 器 功能 退 应控制 在 ３ ０ ～ ５ Ｏ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 输 液量控制 在 １ ５ ０ ０ —２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ 之间。 化 及疾 病 ， 手 术后 的 卧 床 又加 重 了机 能 衰退 ， 引 起各 种 并 发症 ， ２ ． ３ 功 能康 复 护理 针 对老 年 人 的这 些 特点 进行 护 理 ， 对 患者 的 预后 有重 要 意 义 。 ２ ． ３ ． １ 术 后 回病房 平卧 ， 患肢 抬高 ， 呈外 展位 。 麻醉 清醒 后 ， 即 可 主 ２ ． １术 前 准备 动或 被动 锻炼 股 四头肌等 长 收缩 。促进 静脉 回流 ， 减 轻水 肿 。 ２ ． １ ． １ 心 理 准备 ： 老年人体质较差 ， 疼 痛 时 间较 长 ， 害 怕手 术 ， 对 ２ ． ３ ． ２ 全 膝关 节置 换后存 在 有膝 关节 功能 障碍 ， 而有 效 的康 复是 预 术 后 的效 果 担 忧 ， 因此 心 理 负担 重 ， 对 预 后缺 乏 信 心 ， 多 表现 为 防膝 关节 功能 障碍 的关键 。 心理 康复 直接 或 间接地 影 响着 康复 疗 抑郁、 悲观、 恐 惧 等 。对 此 ， 护 理人 员要 关 心 、 体贴 、 指导、 鼓励 患 效 ， 根 据病 人不 同的心 理 给 予及 时有 效 的 心理 康 复 ， 特 别 是 早 期 者 ，同时 要做 好 患者 的 生 活护 理 。术前 向患 者 详 细介 绍 术前 准 多数 病人 由于 怕痛 或怕影 响 伤 口愈合 而 不敢 活 动 ， 通过 耐 心 细致 备、 术 中配 合 及术 后 可 能 出现 的不 适及 注 意 事项 ，使 患 者对 手 的讲 解 ， 全 部 患者 积极配 合 。康 复介 入 的早 晚 与膝关 节 功 能成 正 术有较全 面的了解 ， 借 以减轻或消 除紧张 、 恐惧心理 ， 稳 定 心 比Ⅲ 。 早 期 的主 动锻炼 可促 进血 液循 环 ， 保 持 膝关 节软 骨 面的 生理 绪， 从 而 积极 配 合治 疗 及 护理 。 机能 ， 因为 关 节软骨 营养 依靠 滑 液运 送 ， 同时， 还 要受 到 压力 才 能 ２ ． １ ． ２便 秘 的预 防 ： 老 年 患 者 卧 床 时 间长 ， 活 动量小 ， 肠 蠕 动 减 吸 收 ， 以减 少关 节 积 液 、 促进消肿 ； 防止 粘 连 ， 促 进 膝关 节 功 能 恢 弱， 易 引 发便 秘 。 因此 ， 我 们 针对 不 同患 者 给 以高 营养 、 富含 多种 复 ； 早活动， 早 下床 能增 强病 人 的 自信 心 和生 活 自理 能 力 ； 早 期 使 维 生 素 的粗纤 维 食 品 ， 如海 带 、 紫菜、 芹菜 、 蜂 蜜 等 。由于 老 年人 用 Ｃ Ｐ Ｍ 被 动锻炼 加 强 了关 节诸 肌群 的 收缩 ，增 加 了动 力 肌对 关 多 伴有 不 同 程度 的 骨 质疏 松 ， 应 注 意适 当补充 钙剂 及 维生 素 Ｄ， 节 的稳 定 作用 ， 改 善 了膝 关 节伸 屈 活 动范 围 ， 防止 了 下 肢静 脉 血 多吃牛奶 、 豆腐等含钙丰富的食品。 栓形 成 。有报 道术后 ３ ｄ内 Ｃ Ｐ Ｍ机 锻炼 终止 角度 ＜４ ０ 。对 膝 部伤 ２ ． ２术 后 护理 口皮 肤 缺血 缺 氧及伤 口引流 量无 影 响ｌ ２ 】 。所 以采 取术 后 ２ ４ ｈ 进 行 ２ ． ２ ． １ 一般护理 ： 术 后 除 进行 常规 的护 理 和 观 察 外 ， 还 需 特别 注 锻炼 ， 术后 １ — ３ ｄ 终 止 角度 ＜４ ０ 。， 如有 负压 引 流管 锻炼 时 应 松开 意 观 察 患肢 末 端 血 运 、 温 度 及水 肿 情 况 ， 足 背搏 动 强 度 ， 发现 问 引 流管 ， 避免 液体 反流 ， 造 成关 节 内感 染日 。 锻炼 时先 慢后 快 、 循序 题 要及 时处 理 。 伤 口放 置负 压 引流 管 时 ， 要 保 持通 畅 ， 防止扭 曲 、 渐进， 让 病 人能 耐受 以不影 响 下一 次 锻 炼为 准 。术 后 第 ２ ｄ ， 除体 压迫 ， 要保持负压吸引器的负压， 防止 血 块 堵 塞 引 流 管管 腔 ， 一 肌 肉收 缩锻炼 外 ， 若有 Ｃ Ｐ Ｍ关节 康复 机 ， 可用 其辅 助被 动 活 动关 般放置 ２ ４ ｈ 后拔除。 节 ， 幅度不 能过 大 ， 先从 ０度 到 ３ ０度 角度 缓慢 锻 炼 ， 逐 渐 加 大角 ２ ． ２ ． ２并发症 的护理 ： 因老年人免疫功能下降 ， 抵抗力降低 ， 创 伤 度 ， １ 周 左右可 达 到功能 位角 度 （ ９ ０度） ， 每次 ｌ ｈ ， 每 日３ — ４次 。 术 使 机 体处 于 应 激状 态 ， 加 之手 术 的双 重 刺激 ， 使 机 体 的抗 病 能力 后 ３ ｄ 一２ 周重 点加 强 患侧 肢体 不负 重 状态 下 主动 运动 ， 改 善 关节 进 一 步 下降 ， 很 容 易 出现 并 发症 。 主 动活 动 范 围下 地 负重 及下 蹬训 练 。术 后 ２周 至术后 ８周 ， 此 阶 ２ ． ２ － ３ 肺部感染 ： 临 床上 最 多见 的并 发 症 是 严 重 肺 部 感 染 ， 因 此 段 应增 加平 地行走 和 上下 楼梯 的练 习 ，建 议训 练 量 由少 到 多 ， 循 加 强 呼 吸 道 护 理极 为 重 要 。对 于 卧 床 患 者 ，每 ２ ｈ翻身 拍 背 １ 序 渐进 ，以不引起 患 膝疼 痛肿 胀 为度 加强 肌 肉力 量及 步 态 练 习 ， 次。 如 分 泌物 多且 粘 稠 ， 难 以咳 出时 ， 用糜 蛋 白酶 加庆 大霉 素 加 上 下楼 梯 ， 为恢 复术前 的生 活 角色作 准备 。 地 塞 米松 雾 化 吸人 ， 上、 下午各 １ 次， 并定 期 做 痰 培养 ， 根 据 培 养 ２ ． ２ － ３ ３ 个月 以后至 １ 年内 ， 扶单拐轻度负重行走锻炼 ， 以防止 结果 ， 选 用敏 感 抗 生素 。 息 肢 压 力过 大 ， 而 造成 股 骨 头周 围供血 不 足 ， 营养不良， 从 而产 ２ ． ２ ． ４消 化 道 出血 的护 理 ： 应 激 反应 有 时也 会 出现 消化 道 大 出 血 生股 骨 头坏 死 的不 良后 果 。１ 年 以后 ， 可 弃 拐行 走 ， 但 不 能 过度 本组 ４例术 后 ２ —５ ｄ， 发 现 患者 咳血 或 柏油 样 大 便 ， 伴有 腹痛 ， 负重 ， 不能 行重 体 力劳 动 。 应 立 即禁 食 ， 插 胃管、 止血 、 雷 尼 替 丁 等治 疗 。 ５ ｄ后 复 查 大 便 参 考文 献 ｆ １ １ 黄晓春． 膝 关 切 功 能 障碍 的 综 合 康 复 疗 效分 析 『 Ｊ 】 ． 中 国康 复 医 ｏ ａ （ ＋ ） ， １ ０ ｄ 后 查 大便 Ｏ Ｂ转 阴 。， ２ ． ２ ． ５ 糖尿病的护理 ： 老 年股 骨 颈 骨折 后 ， 因应 激 反应 ， 血糖 常 偏 学 。 ２ ０ ０ ０ ． １ ５ （ ２ ） ： ８ １ ． 低， 因此 ， 伤后 ２ 周 内 每 日至 少 测血 糖 １ 次， 采 用 尿 糖试 纸 测 尿 【 ２ ］林 亚 君 ． 全膝 关 节置 换 术后 康 复 与护 理 【 Ｊ 】 ．国外 护 理 分 册 ， 糖 。血 糖 、 尿糖 升 高 明显 者应 １ ～２ ｈ 测 血糖 、 尿糖 １ 次， ��
１ 临床 资料
１ ． １一般 资 料 ： ６ ９ 例 中男 ２ ８ 例， 女４ １ 例 。年龄 ６ Ｏ～ ８ １ 岁 。其 中 单 侧 膝 关节 置 换 ５ ７例 ， 双 侧置 换 １ ２ 例。 术 前 伴高 血 压 １ ２例 ， 慢 性 支气 管 炎 或 肺 气 肿 ８ 例， 心脏 病 ６例 ， 糠尿病 ６ 例， 类 风 湿 性 关节炎 ２ ８ 例 。 １ ． ２ 治疗及结果 ： 患者人 院后完善相关术前检查 后 ， 行全膝关节 表面 置换术 ， 术后 以抗炎 治疗。本组所有病例 出院后 随访 １ 年， 膝关 节疼 痛基本消失 ， 关节活 动基本正常 ， 其中 ３ 例因其他疾病而死亡 。
内蒙古 中医药
全 膝 关节 表面 置换 术 患者 的护理 体 会
曾 菁’
关键词： 全膝 关节表 面置换术 ； 护理； 体会 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ７ — ０ １ ４ ８ 一 叭 我科 自 ２ ０ １ ０ ． １ ２ 月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ， 采 用全 膝 关 节 置换 术 治 糖 、 尿糖 值及 时调 整胰 岛素 用量 ， 使血 糖基 本控 制在 正 常范 围 内。 疗 老 年 膝关 节 骨性 关 节 炎患 者 ６ ９ 例， 经 过 有针 对 性 的 护理 及 术 ２ ． ２ ． ６泌 尿 系 感 染 的 护 理 ： 长 期 卧床 易 引 起 泌 尿 系 感 染 ， 因此 必 后 功 能 锻炼 ， 取 得 了 良好 的 效果 ， 现 报告 如 下 。 须 加 强 泌 尿道 护 理 ， 留置 尿管 的 患者 ， 使用 ０ ． ０ ２ ％呋 喃 西林 液 膀
胱 冲洗 ， 早 晚各 １ 次， 每次 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 每周 更换 尿 管 １ 次。 ２ ． ２ ． ７褥疮 的护 理 ： 老年 患者 因为 皮肤 干燥 ， 外周 血供 差 ， 加之 术后 卧床 时间长等 原 因 ， 很 容易 出现 褥疮 。因此应 保持皮 肤 清洁 ， 床单 平 整无渣 屑 ， 定期每 ２ ｈ 翻身 １ 次， 并 经常烘 烤 ， 外涂 庆 大霉素 后 伤 口表面涂 溃疡粉 等治疗 。本 组发生 褥疮 ２例 ， 经积极处 理后 痊愈 。 ２ ． ２ ． ８ 对伴 有心 脏病 、 肾脏病 患者 ， 应 密切 监测 血压 、 脉搏 、 心律、 尿 量、 尿 比重 ， 必 要时作 心电监 护及 ２ ４ ｈ出入 量 ， 如 发现 患者 有心慌 、 胸闷、 心 律不齐 、 少尿 、 无尿 、 尿 比重 升高 、 全 身浮 肿等 症状 时 ， 应 立 ２ 护 理 即 向主管医师报 告 ， 且严格 控制输 液速度 和输液 量 ， 一 般输 液速 度 老 年人 由于生 理 老 化 ，身体 机 能衰 退 可 产生 多 脏 器 功能 退 应控制 在 ３ ０ ～ ５ Ｏ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 输 液量控制 在 １ ５ ０ ０ —２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ 之间。 化 及疾 病 ， 手 术后 的 卧 床 又加 重 了机 能 衰退 ， 引 起各 种 并 发症 ， ２ ． ３ 功 能康 复 护理 针 对老 年 人 的这 些 特点 进行 护 理 ， 对 患者 的 预后 有重 要 意 义 。 ２ ． ３ ． １ 术 后 回病房 平卧 ， 患肢 抬高 ， 呈外 展位 。 麻醉 清醒 后 ， 即 可 主 ２ ． １术 前 准备 动或 被动 锻炼 股 四头肌等 长 收缩 。促进 静脉 回流 ， 减 轻水 肿 。 ２ ． １ ． １ 心 理 准备 ： 老年人体质较差 ， 疼 痛 时 间较 长 ， 害 怕手 术 ， 对 ２ ． ３ ． ２ 全 膝关 节置 换后存 在 有膝 关节 功能 障碍 ， 而有 效 的康 复是 预 术 后 的效 果 担 忧 ， 因此 心 理 负担 重 ， 对 预 后缺 乏 信 心 ， 多 表现 为 防膝 关节 功能 障碍 的关键 。 心理 康复 直接 或 间接地 影 响着 康复 疗 抑郁、 悲观、 恐 惧 等 。对 此 ， 护 理人 员要 关 心 、 体贴 、 指导、 鼓励 患 效 ， 根 据病 人不 同的心 理 给 予及 时有 效 的 心理 康 复 ， 特 别 是 早 期 者 ，同时 要做 好 患者 的 生 活护 理 。术前 向患 者 详 细介 绍 术前 准 多数 病人 由于 怕痛 或怕影 响 伤 口愈合 而 不敢 活 动 ， 通过 耐 心 细致 备、 术 中配 合 及术 后 可 能 出现 的不 适及 注 意 事项 ，使 患 者对 手 的讲 解 ， 全 部 患者 积极配 合 。康 复介 入 的早 晚 与膝关 节 功 能成 正 术有较全 面的了解 ， 借 以减轻或消 除紧张 、 恐惧心理 ， 稳 定 心 比Ⅲ 。 早 期 的主 动锻炼 可促 进血 液循 环 ， 保 持 膝关 节软 骨 面的 生理 绪， 从 而 积极 配 合治 疗 及 护理 。 机能 ， 因为 关 节软骨 营养 依靠 滑 液运 送 ， 同时， 还 要受 到 压力 才 能 ２ ． １ ． ２便 秘 的预 防 ： 老 年 患 者 卧 床 时 间长 ， 活 动量小 ， 肠 蠕 动 减 吸 收 ， 以减 少关 节 积 液 、 促进消肿 ； 防止 粘 连 ， 促 进 膝关 节 功 能 恢 弱， 易 引 发便 秘 。 因此 ， 我 们 针对 不 同患 者 给 以高 营养 、 富含 多种 复 ； 早活动， 早 下床 能增 强病 人 的 自信 心 和生 活 自理 能 力 ； 早 期 使 维 生 素 的粗纤 维 食 品 ， 如海 带 、 紫菜、 芹菜 、 蜂 蜜 等 。由于 老 年人 用 Ｃ Ｐ Ｍ 被 动锻炼 加 强 了关 节诸 肌群 的 收缩 ，增 加 了动 力 肌对 关 多 伴有 不 同 程度 的 骨 质疏 松 ， 应 注 意适 当补充 钙剂 及 维生 素 Ｄ， 节 的稳 定 作用 ， 改 善 了膝 关 节伸 屈 活 动范 围 ， 防止 了 下 肢静 脉 血 多吃牛奶 、 豆腐等含钙丰富的食品。 栓形 成 。有报 道术后 ３ ｄ内 Ｃ Ｐ Ｍ机 锻炼 终止 角度 ＜４ ０ 。对 膝 部伤 ２ ． ２术 后 护理 口皮 肤 缺血 缺 氧及伤 口引流 量无 影 响ｌ ２ 】 。所 以采 取术 后 ２ ４ ｈ 进 行 ２ ． ２ ． １ 一般护理 ： 术 后 除 进行 常规 的护 理 和 观 察 外 ， 还 需 特别 注 锻炼 ， 术后 １ — ３ ｄ 终 止 角度 ＜４ ０ 。， 如有 负压 引 流管 锻炼 时 应 松开 意 观 察 患肢 末 端 血 运 、 温 度 及水 肿 情 况 ， 足 背搏 动 强 度 ， 发现 问 引 流管 ， 避免 液体 反流 ， 造 成关 节 内感 染日 。 锻炼 时先 慢后 快 、 循序 题 要及 时处 理 。 伤 口放 置负 压 引流 管 时 ， 要 保 持通 畅 ， 防止扭 曲 、 渐进， 让 病 人能 耐受 以不影 响 下一 次 锻 炼为 准 。术 后 第 ２ ｄ ， 除体 压迫 ， 要保持负压吸引器的负压， 防止 血 块 堵 塞 引 流 管管 腔 ， 一 肌 肉收 缩锻炼 外 ， 若有 Ｃ Ｐ Ｍ关节 康复 机 ， 可用 其辅 助被 动 活 动关 般放置 ２ ４ ｈ 后拔除。 节 ， 幅度不 能过 大 ， 先从 ０度 到 ３ ０度 角度 缓慢 锻 炼 ， 逐 渐 加 大角 ２ ． ２ ． ２并发症 的护理 ： 因老年人免疫功能下降 ， 抵抗力降低 ， 创 伤 度 ， １ 周 左右可 达 到功能 位角 度 （ ９ ０度） ， 每次 ｌ ｈ ， 每 日３ — ４次 。 术 使 机 体处 于 应 激状 态 ， 加 之手 术 的双 重 刺激 ， 使 机 体 的抗 病 能力 后 ３ ｄ 一２ 周重 点加 强 患侧 肢体 不负 重 状态 下 主动 运动 ， 改 善 关节 进 一 步 下降 ， 很 容 易 出现 并 发症 。 主 动活 动 范 围下 地 负重 及下 蹬训 练 。术 后 ２周 至术后 ８周 ， 此 阶 ２ ． ２ － ３ 肺部感染 ： 临 床上 最 多见 的并 发 症 是 严 重 肺 部 感 染 ， 因 此 段 应增 加平 地行走 和 上下 楼梯 的练 习 ，建 议训 练 量 由少 到 多 ， 循 加 强 呼 吸 道 护 理极 为 重 要 。对 于 卧 床 患 者 ，每 ２ ｈ翻身 拍 背 １ 序 渐进 ，以不引起 患 膝疼 痛肿 胀 为度 加强 肌 肉力 量及 步 态 练 习 ， 次。 如 分 泌物 多且 粘 稠 ， 难 以咳 出时 ， 用糜 蛋 白酶 加庆 大霉 素 加 上 下楼 梯 ， 为恢 复术前 的生 活 角色作 准备 。 地 塞 米松 雾 化 吸人 ， 上、 下午各 １ 次， 并定 期 做 痰 培养 ， 根 据 培 养 ２ ． ２ － ３ ３ 个月 以后至 １ 年内 ， 扶单拐轻度负重行走锻炼 ， 以防止 结果 ， 选 用敏 感 抗 生素 。 息 肢 压 力过 大 ， 而 造成 股 骨 头周 围供血 不 足 ， 营养不良， 从 而产 ２ ． ２ ． ４消 化 道 出血 的护 理 ： 应 激 反应 有 时也 会 出现 消化 道 大 出 血 生股 骨 头坏 死 的不 良后 果 。１ 年 以后 ， 可 弃 拐行 走 ， 但 不 能 过度 本组 ４例术 后 ２ —５ ｄ， 发 现 患者 咳血 或 柏油 样 大 便 ， 伴有 腹痛 ， 负重 ， 不能 行重 体 力劳 动 。 应 立 即禁 食 ， 插 胃管、 止血 、 雷 尼 替 丁 等治 疗 。 ５ ｄ后 复 查 大 便 参 考文 献 ｆ １ １ 黄晓春． 膝 关 切 功 能 障碍 的 综 合 康 复 疗 效分 析 『 Ｊ 】 ． 中 国康 复 医 ｏ ａ （ ＋ ） ， １ ０ ｄ 后 查 大便 Ｏ Ｂ转 阴 。， ２ ． ２ ． ５ 糖尿病的护理 ： 老 年股 骨 颈 骨折 后 ， 因应 激 反应 ， 血糖 常 偏 学 。 ２ ０ ０ ０ ． １ ５ （ ２ ） ： ８ １ ． 低， 因此 ， 伤后 ２ 周 内 每 日至 少 测血 糖 １ 次， 采 用 尿 糖试 纸 测 尿 【 ２ ］林 亚 君 ． 全膝 关 节置 换 术后 康 复 与护 理 【 Ｊ 】 ．国外 护 理 分 册 ， 糖 。血 糖 、 尿糖 升 高 明显 者应 １ ～２ ｈ 测 血糖 、 尿糖 １ 次， ��
１ 临床 资料
１ ． １一般 资 料 ： ６ ９ 例 中男 ２ ８ 例， 女４ １ 例 。年龄 ６ Ｏ～ ８ １ 岁 。其 中 单 侧 膝 关节 置 换 ５ ７例 ， 双 侧置 换 １ ２ 例。 术 前 伴高 血 压 １ ２例 ， 慢 性 支气 管 炎 或 肺 气 肿 ８ 例， 心脏 病 ６例 ， 糠尿病 ６ 例， 类 风 湿 性 关节炎 ２ ８ 例 。 １ ． ２ 治疗及结果 ： 患者人 院后完善相关术前检查 后 ， 行全膝关节 表面 置换术 ， 术后 以抗炎 治疗。本组所有病例 出院后 随访 １ 年， 膝关 节疼 痛基本消失 ， 关节活 动基本正常 ， 其中 ３ 例因其他疾病而死亡 。