MEDICA EQUAsmart机器简介
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动脉瘤手术后、体质差难适应高脱水率的病人更加有利。 此外当病人体内有潜在毒素时可用血浆置换和血液灌流的 治疗模式，去排除体内的毒素。 CRRT治疗模式可以全真模拟病人的肾脏，由于血流量低 和超滤率低等特点，所以不会引起额外的压力造成病人的 不适。
整理课件
10
意大利MEDICA公司EQUAsmart
整理课件
22
CVVHDF模式
整理课件
23
CVVHD模式
整理课件
24
CVVH、SCUF、PLASMA模式
整理课件
25
感谢各位的参与
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26
整理课件
9
CRRT治疗小常识
CRRT应用了血液透析和血液滤过的血液净化基本原理： 弥散原理和对流原理。
CRRT和常规透析及血液滤过的主要区别在治疗时间上。 CRRT治疗模式下应保证相对低的血流量和超滤率以防止
额外的不稳定因素对病人的影响。 CRRT对急性肾衰而导致肾功能低下，心脏手术、腹部主
简便可抛弃型的套件可以快速、简便的安装、治疗。
有效的帮助指令，可以显示出关于运转的参数、治疗的数 据和过程。
热敏打印机安装在EQUAsmart内部，记录患者临床治疗数 据并打的操作 模式使医护人员能很 快的熟悉并熟练地掌 握其操作要领。
治疗过程平稳，患者 使用舒适。
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14
EQUAsmart应用超滤 智能夹不会产生负压， 所以不会减少滤过器 的寿命。
使透析器不会因负压 的影响而容易破膜或 造成堵塞。
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15
通过3个高精确度的电子秤反馈控制液体平衡。 置换液秤 透析液秤 超滤液秤
整理课件
16
EQUAsmart对于治疗数 据、结果和重要指标提供不间 断地记录，并可随时或按预先 设定的时间间隔打印。
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11
彩色图形显示会列 出治疗数据，运行参数 和程序等信息，并可通 过有效的帮助指令和信 息提示逐步来完成操作 治疗。
整理课件
12
简单易懂的操作面板， 让您轻松地完成透析前 的参数设定。
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13
新型EQUAsmart机身 上添加了透析液泵， 在进行CVVHD及 CVVHDF治疗模式时 可以控制和驱动透析 液。
加热器依据置换液的流速 自动将其加热到37度。
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17
确保对病人治疗的最佳状态
EQUAsmart专门改善提高了滤 过器的工作状态，以确保其性 能更适应长时间持续治疗，从 而避免一些效果不佳和过早的 置换所带来的早期治疗终端、 病人状况恶化、额外的工作负 荷和经济浪费。由于以上原因， 进行了最佳流体力学的设计： 血液从底部向顶部流动，以避 免气泡在血液滤过器顶部堆积。 除此以外，当需要透析液时， 透析液也同时从底部流向顶部， 给予低流量透析，其结果与对 流方式相似。
钠代谢 不断清除循环中存在的毒素和分子物质 提供营养补充及药物治疗
CRRT 由治疗肾衰 ≡≡＞ 救治MODS
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8
CRRT名词解释
CRRT ： 连续性肾脏替代治疗的英文简称。 CBP ： 连续性血液净化。是近年连续肾脏替代治疗的新名词。 MODS ：多脏器功能障碍综合症。 SCUF ：缓慢连续性超滤。 CAVH ：连续性动脉到静脉血液滤过。 CAVHD ：连续性动脉到静脉血液透析。 CAVHDF ：连续性动脉到静脉血液透析滤过。 CVVH ：连续性静脉到静脉血液滤过。 CVVHD ：连续性静脉到静脉血液透析。 CVVHDF ：连续性静脉到静脉血液透析滤过。
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3
临床对CRRT认识上的误区
CRRT不是肾脏病治疗专用的技术，适用于 多种危重病例。由原来的“CRRT”转变为 现在的“CBP”。
CRRT的治疗机制是多方面的，不是单纯替 代肾脏，也不是单纯的从循环中清除有害 物质。（清除、调节内环境，置换组织间 隙液）
CRRT是一组综合性措施，不同病情有不同 的组合，但“连续性”是十分重要的。
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4
CRRT临床应用覆盖科室
腹部外科 心胸外科 骨科 烧伤科 神经外科 妇产科 小儿科
呼吸内科 心血管内科 老年科 神经内科 血液病科 肿瘤内科 消化科
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5
CRRT临床应用适应症
➢ 容量负荷过多
代表疾病：急性肺水肿、心力衰竭、腹水、肾性水肿、颅内压增 高综合征、肺间质水肿。
➢ 清除代谢产物
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18
EQUAsmart 配置有3个 连续压力监测器：
动脉压力监测器 透析器前压力监测器 静脉压力监测器
可持续监测和现实滤 过器内部压力变化。如果 压力过高，将警告操作者， 滤过器机能失常的可能性， 如阻塞或其它状况。
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19
高效便捷的肝素泵
肝素泵可以连续 性注药或按程序注药。 所使用的50cc注射器， 包含在管路套装中。免 除使用者的不便。
CRRT技术发展简介
连续性肾脏替代疗法( Continuous Renal Replacement Therapy , CRRT ) 是近年来血液净化治疗技术的一项重要 发展。它不仅使急性肾衰及多脏器功能衰竭的治疗出现了 新局面，也为其它重危患者的救治带来了新途径。其实际 临床引用意义已远远超出了肾脏病的领域。
➢ 自身免疫性疾病
代表疾病：重症系统性红斑狼疮、重症肌无力（出现呼吸肌麻
痹）、甲亢危象
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6
CRRT系列技术上的特点
采用持续进行的操作方法 加大体外循环中的血流量 使用高通透性、生物相容性好的滤器 配备高度精确的液体平衡系统 输入大量的置换液
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7
CRRT技术的优势
稳定的血流动力学 持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水
代表疾病：多器官功能障碍综合症（MODS）/多器官功能衰竭 （MOF）
➢ 内环境紊乱
代表疾病：糖尿病酮症酸中毒各种疾病所致的酸碱和/或电解质紊 乱。
➢ 重症感染性疾病
代表疾病：出血坏死性胰腺炎、败血症、感染性休克、系统性炎 症反应综合症（SIRS）、脓毒血症（Sepsis）
➢ 急性中毒
代表疾病：急性药物中毒、急性有机磷中毒、急性灭鼠药中毒
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20
主要优点
最佳化的流体力学系统可避免气泡堆积，因为气泡的积累 对长时间治疗极为不利。
操作简便，适应性强，为医生对患者（新生儿、小儿、成 人）的治疗提供了最佳的治疗模式的选择。
超滤取决于血滤器的特点和病人状况。由于血滤器在 EQUAsmart上使用都是在自发、非强迫性的状态下工作， 使其寿命长于在超滤泵系统下工作的血滤器。
自从1977年持续行动静脉血液滤过应用于临床以来， CRRT技术得到了迅速的发展，在保持有效循环血容量、 血糖、血液酸碱度和电解质平衡的同时，有效清除各种代 谢产物、炎性介质、毒物和其它致病性物质，其治疗适应 范围已远远超过了肾脏病的领域，逐渐扩展到严重创伤、 急性胰腺炎、系统性炎症反应综合症（SIRS）、多器官功 能衰竭及中毒等领域，成为各种危重病救治中的重要治疗 措施。早在1982年，美国FDA已经批准血液滤过可应用于 ICU，它在危重症病人中的应用被认为是近年来ICU的重 要进展之一。
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2
CRRT与普通透析的对比
与普通透析相比，除了透析时间和所用设备的不同，CRRT更具有 补液方便，代谢控制更佳，清除总量不受限制，便于积极营养支持， 血液动力学状态稳定，清除体内炎症介质等优点。在急性肾衰治疗中 应用越来越广泛。 CRRT和常规透析及血液滤过的主要区别在治疗时间上。 CRRT治疗模式下应保证相对低的血流量和超滤率以防止额外的不稳 定因素对病人的影响。 CRRT对急性肾衰而导致肾功能低下，心脏手术、腹部主动脉瘤手术 后、体质差难适应高脱水率的病人更加有利。此外当病人体内有潜在 毒素时可用血浆置换和血液灌流的治疗模式，去排除体内的毒素。 CRRT治疗模式可以全真模拟病人的肾脏，由于血流量低和超滤率低 等特点，所以不会引起额外的压力造成病人的不适。 CRRT应用了血液透析和血液滤过的血液净化基本原理：弥散原理和 对流原理。
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10
意大利MEDICA公司EQUAsmart
整理课件
22
CVVHDF模式
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23
CVVHD模式
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24
CVVH、SCUF、PLASMA模式
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25
感谢各位的参与
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26
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9
CRRT治疗小常识
CRRT应用了血液透析和血液滤过的血液净化基本原理： 弥散原理和对流原理。
CRRT和常规透析及血液滤过的主要区别在治疗时间上。 CRRT治疗模式下应保证相对低的血流量和超滤率以防止
额外的不稳定因素对病人的影响。 CRRT对急性肾衰而导致肾功能低下，心脏手术、腹部主
简便可抛弃型的套件可以快速、简便的安装、治疗。
有效的帮助指令，可以显示出关于运转的参数、治疗的数 据和过程。
热敏打印机安装在EQUAsmart内部，记录患者临床治疗数 据并打的操作 模式使医护人员能很 快的熟悉并熟练地掌 握其操作要领。
治疗过程平稳，患者 使用舒适。
整理课件
14
EQUAsmart应用超滤 智能夹不会产生负压， 所以不会减少滤过器 的寿命。
使透析器不会因负压 的影响而容易破膜或 造成堵塞。
整理课件
15
通过3个高精确度的电子秤反馈控制液体平衡。 置换液秤 透析液秤 超滤液秤
整理课件
16
EQUAsmart对于治疗数 据、结果和重要指标提供不间 断地记录，并可随时或按预先 设定的时间间隔打印。
整理课件
11
彩色图形显示会列 出治疗数据，运行参数 和程序等信息，并可通 过有效的帮助指令和信 息提示逐步来完成操作 治疗。
整理课件
12
简单易懂的操作面板， 让您轻松地完成透析前 的参数设定。
整理课件
13
新型EQUAsmart机身 上添加了透析液泵， 在进行CVVHD及 CVVHDF治疗模式时 可以控制和驱动透析 液。
加热器依据置换液的流速 自动将其加热到37度。
整理课件
17
确保对病人治疗的最佳状态
EQUAsmart专门改善提高了滤 过器的工作状态，以确保其性 能更适应长时间持续治疗，从 而避免一些效果不佳和过早的 置换所带来的早期治疗终端、 病人状况恶化、额外的工作负 荷和经济浪费。由于以上原因， 进行了最佳流体力学的设计： 血液从底部向顶部流动，以避 免气泡在血液滤过器顶部堆积。 除此以外，当需要透析液时， 透析液也同时从底部流向顶部， 给予低流量透析，其结果与对 流方式相似。
钠代谢 不断清除循环中存在的毒素和分子物质 提供营养补充及药物治疗
CRRT 由治疗肾衰 ≡≡＞ 救治MODS
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8
CRRT名词解释
CRRT ： 连续性肾脏替代治疗的英文简称。 CBP ： 连续性血液净化。是近年连续肾脏替代治疗的新名词。 MODS ：多脏器功能障碍综合症。 SCUF ：缓慢连续性超滤。 CAVH ：连续性动脉到静脉血液滤过。 CAVHD ：连续性动脉到静脉血液透析。 CAVHDF ：连续性动脉到静脉血液透析滤过。 CVVH ：连续性静脉到静脉血液滤过。 CVVHD ：连续性静脉到静脉血液透析。 CVVHDF ：连续性静脉到静脉血液透析滤过。
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临床对CRRT认识上的误区
CRRT不是肾脏病治疗专用的技术，适用于 多种危重病例。由原来的“CRRT”转变为 现在的“CBP”。
CRRT的治疗机制是多方面的，不是单纯替 代肾脏，也不是单纯的从循环中清除有害 物质。（清除、调节内环境，置换组织间 隙液）
CRRT是一组综合性措施，不同病情有不同 的组合，但“连续性”是十分重要的。
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4
CRRT临床应用覆盖科室
腹部外科 心胸外科 骨科 烧伤科 神经外科 妇产科 小儿科
呼吸内科 心血管内科 老年科 神经内科 血液病科 肿瘤内科 消化科
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5
CRRT临床应用适应症
➢ 容量负荷过多
代表疾病：急性肺水肿、心力衰竭、腹水、肾性水肿、颅内压增 高综合征、肺间质水肿。
➢ 清除代谢产物
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18
EQUAsmart 配置有3个 连续压力监测器：
动脉压力监测器 透析器前压力监测器 静脉压力监测器
可持续监测和现实滤 过器内部压力变化。如果 压力过高，将警告操作者， 滤过器机能失常的可能性， 如阻塞或其它状况。
整理课件
19
高效便捷的肝素泵
肝素泵可以连续 性注药或按程序注药。 所使用的50cc注射器， 包含在管路套装中。免 除使用者的不便。
CRRT技术发展简介
连续性肾脏替代疗法( Continuous Renal Replacement Therapy , CRRT ) 是近年来血液净化治疗技术的一项重要 发展。它不仅使急性肾衰及多脏器功能衰竭的治疗出现了 新局面，也为其它重危患者的救治带来了新途径。其实际 临床引用意义已远远超出了肾脏病的领域。
➢ 自身免疫性疾病
代表疾病：重症系统性红斑狼疮、重症肌无力（出现呼吸肌麻
痹）、甲亢危象
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6
CRRT系列技术上的特点
采用持续进行的操作方法 加大体外循环中的血流量 使用高通透性、生物相容性好的滤器 配备高度精确的液体平衡系统 输入大量的置换液
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7
CRRT技术的优势
稳定的血流动力学 持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水
代表疾病：多器官功能障碍综合症（MODS）/多器官功能衰竭 （MOF）
➢ 内环境紊乱
代表疾病：糖尿病酮症酸中毒各种疾病所致的酸碱和/或电解质紊 乱。
➢ 重症感染性疾病
代表疾病：出血坏死性胰腺炎、败血症、感染性休克、系统性炎 症反应综合症（SIRS）、脓毒血症（Sepsis）
➢ 急性中毒
代表疾病：急性药物中毒、急性有机磷中毒、急性灭鼠药中毒
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20
主要优点
最佳化的流体力学系统可避免气泡堆积，因为气泡的积累 对长时间治疗极为不利。
操作简便，适应性强，为医生对患者（新生儿、小儿、成 人）的治疗提供了最佳的治疗模式的选择。
超滤取决于血滤器的特点和病人状况。由于血滤器在 EQUAsmart上使用都是在自发、非强迫性的状态下工作， 使其寿命长于在超滤泵系统下工作的血滤器。
自从1977年持续行动静脉血液滤过应用于临床以来， CRRT技术得到了迅速的发展，在保持有效循环血容量、 血糖、血液酸碱度和电解质平衡的同时，有效清除各种代 谢产物、炎性介质、毒物和其它致病性物质，其治疗适应 范围已远远超过了肾脏病的领域，逐渐扩展到严重创伤、 急性胰腺炎、系统性炎症反应综合症（SIRS）、多器官功 能衰竭及中毒等领域，成为各种危重病救治中的重要治疗 措施。早在1982年，美国FDA已经批准血液滤过可应用于 ICU，它在危重症病人中的应用被认为是近年来ICU的重 要进展之一。
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2
CRRT与普通透析的对比
与普通透析相比，除了透析时间和所用设备的不同，CRRT更具有 补液方便，代谢控制更佳，清除总量不受限制，便于积极营养支持， 血液动力学状态稳定，清除体内炎症介质等优点。在急性肾衰治疗中 应用越来越广泛。 CRRT和常规透析及血液滤过的主要区别在治疗时间上。 CRRT治疗模式下应保证相对低的血流量和超滤率以防止额外的不稳 定因素对病人的影响。 CRRT对急性肾衰而导致肾功能低下，心脏手术、腹部主动脉瘤手术 后、体质差难适应高脱水率的病人更加有利。此外当病人体内有潜在 毒素时可用血浆置换和血液灌流的治疗模式，去排除体内的毒素。 CRRT治疗模式可以全真模拟病人的肾脏，由于血流量低和超滤率低 等特点，所以不会引起额外的压力造成病人的不适。 CRRT应用了血液透析和血液滤过的血液净化基本原理：弥散原理和 对流原理。