中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮的效果及有效率评价

中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮的效果及有效率评价
发布时间：2022-06-08T02:51:12.543Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：于金淑王秀娟邹海宁
[导读]
于金淑王秀娟邹海宁
（威海市文登技师学院；山东德州264400）
【摘要】目的：评价痔疮治疗中中药熏洗联合活血化瘀方的临床效果。

方法：98例痔疮患者选择时间为2020年7月-2021年8月，其根据双盲法分组，对照组与治疗组均为49例，治疗方法为单一中药熏洗、中药熏洗+活血化瘀方，临床疗效为组间的比较项。

结果：在两组进行治疗总有效率的对比时，得到治疗组高于对照组，即P＜0.05。

结论：中药熏洗与活血化瘀方联合的治疗方式，可有效改善和减轻痔疮患者的临床症状，获得理想的临床效果，值得借鉴及推广。

【关键词】痔疮；活血化瘀方；中药熏洗
痔疮作为临床直肠科的一种常见病，可在任何年龄段发病，表现出多样性的症状表现，具体分成内痔、外痔、混合痔三种类型。

随着生活习惯、饮食结构在近年来的变化，痔疮发病率增高趋势十分明显，反复发作的病情会严重影响患者的日常学习、工作和生活[1]。

现阶段临床提出保守治疗、手术治疗两种针对痔疮的方式，而中医特色治疗对痔疮患者而言，可谓是理想选择。

本文所选择的研究样本为痔疮患者，共98例，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
98例痔疮患者选择时间为2020年7月-2021年8月，其根据双盲法分组，对照组与治疗组均为49例。

对照组：男/女=27/22；年龄跨度36-64岁，均值（46.8±3.5）岁；病程跨度2-20年，均值（11.6±2.5）年；15例混合痔，18例内痔，16例外痔；治疗组：男/女=28/21；年龄跨度37-65岁，均值（46.7±3.6）岁；病程跨度2-21年，均值（11.7±2.6）年；19例混合痔，17例内痔，13例外痔。

对比组间基本情况，P＞0.05，可进行公平比较。

1.2方法
对照组中药熏洗，药方构成如下：野菊花、芒硝各30g，马齿笕、川芎各15g，生甘草、黄柏各20g，苍术、侧柏叶各10g，苦参40g。

加水1500mL，连续1h浸泡后前20min为大火煎煮，待温度达到58℃后进行熏蒸，治疗时间为1个月。

治疗组在对照组基础上联合自拟活血化瘀方，药方构成如下：红花、桃仁、黄芩、黄连、白头翁、栀子、败酱草、紫花地丁各15g。

辨证加减：大便秘结的情况增加生地黄、玄参各15g；入睡困难的情况增加合欢皮、远志各10g及5g夜交藤；脾虚夹湿的情况增加山药、茯苓各20g。

每次药量为100mL，2次/d，治疗时间为1个月。

1.3观察指标
评价临床疗效的标准如下：临床症状、疼痛在治疗后均消失，大便未再出现出血情况，视为显效；临床症状、疼痛在治疗后减轻，大便依然有少量血丝存在，视为有效；临床症状、疼痛、大便带血情况在治疗后无任何变化，视为无效[2]。

1.4统计学处理
各相关数据的统计分析用的均为SPSS25.0软件包，百分率（%）行表示的为计数资料，对比上则给予x2检验，P＜0.05则可说明有统计学差异存在。

2 结果
在进行临床治疗总有效率的比较对比时，发现治疗组更高于对照组，并且P＜0.05，统计学差异显著，见下表。

3 讨论
痔疮主要是因为存在于直肠肛管皮肤下、直肠末端黏膜下的静脉从出现了扩张，进而导致的性质柔软的静脉团，以水肿、疼痛、糜烂、便血等为主要症状表现。

其作为临床常见和高发病症，发病率在近年来呈现逐年升高趋势。

如果选择手术治疗方法，患者需要承受比较严重的创伤和痛苦，同样要面对术后各种并发症问题。

保守治疗是临床首选的痔疮治疗方案，而其中的中医中药无论是临床效果，还是安全性方面，均备受青睐及肯定[3]。

中医认为气血不足、湿热下注是导致痔疮发病的主要原因，而热邪、湿邪、风邪入侵，则是常见诱因，治疗时应遵照消肿止痛的基本原则。

尽管痔疮局限于肛周，无全身症状，但进行治疗时依然要做到兼顾整体。

中药熏洗是中医特色治疗方法之一，通过药物在肛周局部病灶发挥作用，促使肛周黏膜快速吸收，从而对局部血液循环进行改善，直至全身，发挥增强机体免疫力、治疗疾病的临床效果。

熏洗药物外用主要是皮肤直接吸收的方式将药效发挥出来，水蒸气温度适宜，有利于对血管进行扩张，减轻局部疼痛感和水肿程度，加快创面愈合速度[4]。

自拟活血化瘀方所坚持的治疗原则即活血、化瘀，其中红花的作用主要为祛瘀止痛，通经活血；桃仁的作用主要为止咳平喘、活血祛瘀以及润肠通便。

二者为本方的君药，共用后的主要作用为祛瘀止痛、活血化瘀。

黄连的作用主要通过泻火解毒、清热燥湿体现出来，其不仅可在湿热泻痢中应用，还可用于肺热咳嗽的治疗。

黄芩具有泻火解毒、清热燥湿的作用，其是本方的臣药。

栀子作为佐使药，其可起到凉血解毒、清热利湿、泻火除烦的功效。

白头翁主要从凉血止痢、清热解毒两个方面发挥作用。

紫花地丁既可以清热解毒，又可以凉血消肿。

败酱草的功效分三种，即祛瘀止痛、清热解毒、消痈排脓，其对肛门疾病、肠痈、产后腹痛均具有良好的治疗效果[5]。

由本次组间对比得到的结果可知，治疗组的临床治疗总有效率明显要高于对照组，同时P＜0.05。

从而充分证明，中药熏洗与活血化瘀方联合的治疗方式，可有效改善和减轻痔疮患者的临床症状，获得理想的临床效果，值得借鉴及推广。

参考文献
[1] 王亚男. 痔疮采用中药熏洗坐浴与中药冷敷治疗的效果分析[J]. 健康必读,2020(15):165.
[2] 赵国森. 痔疮栓结合中药熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛水肿疗效分析[J]. 世界复合医学,2021,7(11):74-77.
[3] 张树刚. 中药熏洗联合痔疮栓对混合痔术后康复的影响[J]. 继续医学教育,2021,35(10):157-160.
[4] 周艳. 研究口服中药汤剂联合中药熏洗治疗痔疮的有效性[J]. 饮食保健,2021(13):73.
[5] 张万华,刘斌. 中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(5):68-70.。