呼吸道感染110例非典型病原体及病毒IgM抗体检测分析

呼吸道感染110例非典型病原体及病毒IgM抗体检测分析
目的：分析了解呼吸道感染非典型病原体及病毒IgM抗体检测。

方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的呼吸道感染110例患者，采用间接免疫荧光发（IFA）进行检测呼吸道病毒IgM抗体及常见病原体：肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、贝氏柯克斯体（Cb）、嗜肺军团菌（LP）、流感病毒A（FluA）、流感病毒B（FluB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。

并进行观察分析。

结果：110例呼吸道感染患者病原体及病毒IgM抗体检测阳性总率为59%，混合感染率阳性率达到14.1%。

患者FluA阳性率不同季节比较春冬显著高于夏秋（P＜0.05），LP阳性率比较春季显著高于秋季（P＜0.05），其他病原体及病毒阳性率各季节无显著差异（P>0.05）。

患者不同年龄阶段比较17～64岁MP及LP阳性率显著高于65～84岁（P＜0.05）。

结论：呼吸道感染重要病原是非典型病原体及病毒，混合感染是显著特点。

临床上要重视患者年龄及季节等影响因素，更好的制定临床治疗方案，提高患者生活质量。

标签：呼吸道感染；非典型病原体；病毒IgM抗体；检测
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）11-0745-02
呼吸道感染是临床最为常见的病症之一。

目前临床常出现误诊误治的情况。

本研究分析了解呼吸道感染非典型病原体及病毒IgM抗体检测情况，为以后临床诊治提供参考。

报告如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
我院2012年8月～2013年8月收治的呼吸道感染110例患者，男性71例，女性39例，年龄17～84岁，平均年龄50.5±33.5岁，病程1～5d，平均病程3±2d。

17～64岁65例，65～84岁45例。

110患者经诊断，气管、咽、喉鼻、肺、支气管及毛细支气管不同程度感染，临床上伴有流涕、咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛、呼吸困难、扁桃体肿大、咽部充血等症状。

均符合呼吸道感染疾病诊断。

1.2 方法
对所有患者采用间接免疫荧光发（IFA）进行检测MP、CP、Cb、LP、FluA、FluB、RSV、ADV、PIV。

严格按操作说明书进行！每次试验均设立阳性和阴性对照！以保证测试结果准确有效。

1.3 判定标准
阳性：FluA、FluB、ADV、PIV、RSV抗原与血清IgM抗体结合后细胞核、细胞质、细胞膜出现苹果绿色荧光；CP、Cb、LP血清IgM抗体结合后细胞呈苹果绿色荧光；MP与阳性血清結合后于细胞外围呈苹果绿色荧光；阴性：MP、FluA、FluB、ADV、PIV、RSV抗原与血清IgM抗体结合后细胞细胞呈红色；CP、Cb、LP血清IgM抗体结合后细胞无荧光。

讨论
呼吸道感染主要分为上呼吸道（多数因病毒感染，少数因细菌引起）及下呼吸道感染包括支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎等（多因衣原体、支原体、病毒、细菌、军团菌等引起）[1～3]。

研究表明，呼吸道非典型及病毒致病性强、发病急且传播较快，临床常发生误诊误断造成抗生素药物滥用[4～5]。

因此临床上的检测须快儿高效[6]。

以往对病原体及病毒IgM抗体检测时间较长易导致误诊，本研究采用间接免疫荧光发（IFA）进行检测，其操作简便、准确、检测快速及范围较为广泛[7]。

病原体及病毒IgM抗体检测结果显示，FluA阳性率春冬显著高于夏秋（P＜0.05）。

LP阳性率春季显著高于秋季（P＜0.05）。

17～64岁MP 及LP阳性率显著高于65～84岁（P＜0.05）[8]。

综上所述，呼吸道感染重要病原是非典型病原体及病毒，混合感染是显著特点。

临床上要重视患者年龄及季节等影响因素，更好的制定临床治疗方案，提高患者生活质量。

参考文献
[1] 童春堂，车晓宇，李雪辉等.呼吸道感染488例非典型病原体及病毒IgM 抗体检测分析[J].解放军医药杂志，2014，26（2）：87-90.
[2] 马静.冬春季小儿下呼吸道感染病原体及炎症标志物分析[D].河北医科大学，2013，29（9）：91-97.
[3] 单咏梅，周宏，杨凡等.呼吸道非典型病原体抗体实验室检测及病原分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2297-2299.
[4] 于莉，张敏，李雅慧等.海南西部地区儿童非典型病原体感染病原学分析[J].中国热带医学，2013，13（12）：1520-1521，1524.
[5] 秦茵茵，吴国锋，秦笙等.九项呼吸道联检试剂对多种呼吸道感染病原体检测的临床意义[J].中华生物医学工程杂志，2012，18（2）：124-127.
[6] 王群，欧维琳，宋晓丹等.喘息性疾病患儿血清九种呼吸道病原体IgM抗体检测研究[J].中国医药导报，2013，10（23）：46-48.
[7] 钟丽，陈华根，宋强等.呼吸道感染病原体IgM抗体检测的干扰因素3例探讨[J].基层医学论坛，2014，（22）：2968-2969.
[8] 童春堂，陈杭薇，尤兰华等.成人呼吸道病毒及非典型病原体快速检测的临床研究[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2013，6（4）：12-16.。