医院药品管理会计内部控制初探

论著·管理实践
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第36期
根据我国原卫生部《内控规定》与《医院财务制度》的规定，必须对医院药品管理会计内部控制进行严格管理[1]。

本
文从药品管理会计内部控制的几方面，分析药品管理会计内部控制的现状和问题，提出有针对性的解决措施，以便为医院经营管理水平的提高提供有价值的依据。

医院药品管理会计内部控制的意义
药品品种繁多，需要经过一系列繁琐的流程方可完成进销工作，同时涉及较大的资金量，直接关系着医疗业务的正常开展
[2-3]。

药品类型不同，其有效期
也有所不同，药品服用会影响患者的身心健康。

当前我国医院的药品加成率被取消，医院采用新管理模式，对药品进行分类管理，管理部门逐渐成为成本中心，需要计算医药成本，保证成本信息的准确性。

在药品管理过程中，会计内部控制发挥重要作用，构建会计内部控制体系，能够协调医院内部的各个部门，使会计信息更加可靠。

会计内部控制对资金
流进行监督，能够实现成本利用效率的最大化，促进医院的可持续发展。

医院药品管理会计内部控制现状与问题
市场作用无法发挥：近几年来我国推行市场经济体制，药品消费面临新变。

药品的购买不是取决于患者自身的意愿，而是取决于医生对患者病情的诊断。

药品消费者支付药费的方式一般包括两种，一种是医疗保险支付，另一种是消费者自己支付。

消费者自身对医疗成本缺乏较高的敏感性，同时缺乏判断药品是否消费合理的专业知识。

由于药品作为这样的一类特殊商品，市场对药品价格的影响作用相对较小，政府成为药品价格控制的主导，药品价格为零加成价格[4]。

药品管理会计内部控制组织体系不完善：部分医院管理者将着眼点放在了经营管理上，包括技术管理和人力资源管理等，忽视了药品管理的重要性，没有构建科学的会计内控制度，制定药品管理规范。

这些管理者没有定期随着新
政策调整更新，导致部门岗位权责不清、不准确，难以及时调整偏差，导致财务管理风险大大地增加。

缺乏强有力的执行力：部分医院在开展预算编制工作时，仅仅分配了财务部门的工作，并未实现财务部门、业务部门的有效衔接，导致预算编制效率偏低。

我国医院药品储备量较大，药品成本较高，容易陷入流动资金不足的困境。

如果药品储存时间过长，还会导致药品失效，给医院造成了巨大的损失，严重威胁到用药者的疗效和安全。

很多医院都没有形成药品领用规范，明确药品的领用路径，致使药品管理出现漏洞。

一些药品价格较高，没有形成单独账目，医院无法及时掌握高价格药品的动态，容易引起药品管控漏洞[5-8]。

药品管理会计内部控制的有效路径
优化内部组织：在药品管理过程中，医院必须分配部门岗位职责，发挥关键部门的职能，实现岗位之间的相互制约、相互监督。

医院内有不同的分支
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.36.119
摘要根据我国原卫生部的规定，必须对医院药品管理会计内部控制进行严格管理。

2017年我国逐步在各个定点医院开展药品限价采购活动，对药品采购流程进行界定，明确药品周转规范。

药品不仅为医院诊疗工作的开展提供基础物质条件，还在医院流动资产管理中占据主要位置。

必须严格规范管理药品的会计内部控制工作，从而确保医院能够持续健康发展。

本文从药品管理会计内部控制的几方面分析药品管理会计内部控制的现状和问题，提出有针对性的解决措施，以便为医院经营管理水平的提高提供有价值的依据。

关键词医院；药品管理；会计内部控制
Preliminary study on internal control of hospital drug management accounting
Pan Hongxia
Accounting Office of Yanbian University Affiliated Hospital,Jilin Yanji 133000
Abstract According to the regulations of the Ministry of Health of China,it is necessary to strictly manage the internal control of hospital drug management accounting.In 2017,China gradually carried out drug price limit procurement activities in various designated hospitals,defined the drug procurement process,and clarified the drug turnover regulations.Drugs not only provide basic material conditions for the development of hospital medical treatment,but also occupy a major position in hospital mobile asset management.We must strictly regulate the accounting internal control of the management of drugs,so as to ensure the sustainable and healthy development of the hospital.In this paper,the author analyzes the current situation and problems of internal control of drug management accounting from several aspects of internal control of drug management accounting,and puts forward targeted solutions in order to provide valuable basis for the improvement of hospital management level.Key words Hospital;Drug management;Accounting internal control 医院药品管理会计内部控制初探
潘宏霞
133000延边大学附属医院计财处，吉林延吉
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论著·管理实践
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第36期
构建和谐的社会方面。

医院方面相关部门需提高离退休职工服务管理工作意识，定期进行离退休职工服务管理工作检查、考核，以此准确掌握离退休职工服务管理工作落实情况、工作中存在的问题等。

然后，树立为离退休职工服务意识，站在离退休职工角度考虑问题，尽可能满足离退休职工生活需求，并进行心理疏导工作，旨在减轻离退休职工心理负担，提高离退休职工生活质量。

医院建设和管理的优化方法：医院管理部门应做好自身建设工作，明确服务管理的任务、职责、离退休职工的福利待遇等，关注时事政治并加强业务学习，以便结合具体情况、离退休职工的实际需求，构建可行性强的工作机制，并细化工作流程。

然后，按照具体的标准，开展离退休职工的服务管理工作。

服务意识、创新服务的优化措施：医院方面需要明确离退休职工服务管理工作的实施，对于医院整体发展的影响。

离退办人员应提高为离退休职工服务的意识，关注所有离退休职工的情况。

提供服务管理的过程，需要创新服
务方式，以不同的方式走访，如：走访、上门走访、电话随访等。

服务管理工作的优化措施：服务管理的主要目的，为帮助离退休职工解决现实生活中遇到的问题，使离退休职工感受到医院的关注、理解、支持等[4-5]。

针对生活条件不佳者，医院方面应予以一定经济补助、物质补助(肉、米、面、鸡蛋、牛奶等)，旨在改善离退休职工的生活质量，促使离退休职工感受到医院的关怀。

此外，还可给予离退休职工精神、心理方面的支持，定期组织一些文娱活动，如：春游、短期旅游、象棋比赛、文艺汇演等，积极调动离退休职工参与到各项文娱活动中，丰富自身业余生活。

借助网络的作用构建微信群，将离退休职工拉进群里，确保其相互间能保持密切联系，利于医院方面实时了解其心理状态、生活状态。

针对副高以上职称者，如果其身体条件允许、时间允许，医院方面可进行返聘，从而发挥离退休职工的最大作用，为医疗事业的发展奉献力量。

离退休职工服务管理工作，为医院管理工作的重点部分。

趋于新形势下，为了做好医院离退休职工服务管理方面
的工作，需要提高服务意识、创新服务管理方法，通过多种渠道和离退休职工保持密切联系，以便实时了解离退休职工的心理状态、身体情况、生活水平等，结合其实际需求和要求，予以个体化帮助和支持，促使离退休职工感受到被尊重、理解、关注，从而提高医院离退休职工服务管理的整体效率，推动我国医疗事业的良好发展。

参考文献
[1]
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[6]刘云平.做好新形势下离退休职工思想政治工作的几点思考[J].管理观察,2017(11):113-114.
机构，应该明确各个分支机构的权责，要求各机构履行工作义务。

以药事管理委员会为例，其应该负责药品管理决策工作，建立健全药品管理制度，开展药品管理讨论，对会计内控工作进行监督和评价。

以药品管理办公室为例，其应该负责药品管理资源分配工作，为药品管理提供必要的人力支持、物力支持。

以归口部门为例，其应该负责药品预算工作，监督药品的入库，记录药品的领用等。

以责任部门为例，其应该负责精准信息的提供，为办公室提供药品预算的会计信息，构建药品管理数据库。

强化执行控制：在医院管理中，药品管理占据着非常重要的位置，医院应该不断强化执行控制，对药品管理工作进行外部约束。

首先，医院应该开展计划采购。

业务部门应该对所需药品量进行计算，并申报药品采购程序，按照流程提交申报材料。

在计算药品量时，应该考察医院的库存管理情况，避免药品采购重复，优化医院的药品库存结构。

业务部门应该对仓库内已有药品进行查看，对短药效期药品进行动态管理，将药品的使用信息汇报给内部控制办公室。

其次，医院应该开展入库结算。

在采购药品之后，需要将其储存在仓库之中，医院需要派遣专门人员，比对单据和药品，查看药品名称、日期、型号规格等是否准确。

药品采购和药品验收都要保持独立性，医院需要制定药品验收规范，监督药品验收行为，尽可能加快药品入库速度，提高药品管理效率。

最后，医院应该开展出库核验。

各个业务部门需要领用药品，在领用药品时必须作出说明。

如果药品领用量过大，应该提交委员会领用材料。

门诊部门领药最多，应该遵循发药原则。

产科、儿科患者，对近效期药品反应激烈，必须细心关注药品有效期，尽量不发放近效期的药品。

综上所述，药品作为一项商品，其与一般商品不同，具有自身的特殊性质，不仅为医院诊疗工作的开展提供基础物质条件，还在医院流动资产管理中占据主要位置。

药品品种繁多，需要经过一系列繁琐的流程方可完成进销工作，同时涉及较大的资金量，与整个医疗业务活动过程息息相关。

必须加强药品管理的会计内部控制。

参考文献
[1]
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