慢性盆腔炎

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3.衣原体感染。患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
4.病理改变。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
5.产后、流产后以及妇科手术后。如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等 各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死, 导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
诊断
诊断
慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和妇科相关检查,一般即可做出诊断。但是有时患者自觉症状较多,而无 明显盆腔炎病史及阳性体征,应该更加慎重诊断慢性盆腔炎。
治疗
治疗
1.一般治疗 增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。 2.物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。同时配合相关 的药物治疗,可促进机体对药物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物 如青霉素、链霉素等)等。 3.抗菌药物治疗 长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可 以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。 4.其他药物治疗 应用抗菌药物的同时,也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶),肌内注射,隔天1次,7~10次为1个疗 程,以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞 米松同时应用,口服地塞米松,每天3次,停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
检查
检查
1.B超检查。可以查处两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物的情况。 2.子宫输卵管碘油造影。可以显织病理学检查。镜下可见被检组织大量炎性增生。 4.其他检查。血常规检查、阴道分泌物检查、肿瘤标记物检查、聚合酶链反应检测。另外,阴道镜、腹腔镜 检查也有利于诊断慢性盆腔炎。
病因
病因
1.免疫因素。当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可 导致炎症的发生。
2.病情迁移。急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓 延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
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慢性盆腔炎
逐渐形成的一种女生疾病
01 病因
03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
基本信息
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常用御外法能彻底治疗。在患者体 质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎。
但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经 紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
6.与性活动及年龄有关。盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频 以及性伴侣有性传播疾病者。
7.下生殖道感染。下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以 通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
临床表现
临床表现
1.症状 (1)慢性盆腔痛 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、 性交后及月经前后加剧,重者影响工作。 (2)不孕及异位妊娠 输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。并随着病情的发展,不孕率 呈现上升趋势。 (3)月经异常 子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害 时可致月经失调。 (4)全身症状 多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周 身
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