医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
PACU工作制度
PACU工作制度1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。
2. 医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。
5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。
6. 随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。
7. PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
8. 切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。
9. 做好安全保卫,节约用电。
10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
麻醉复苏室转入标准麻醉复苏室的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU 收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症,全麻气管导管尚未拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行监测和必要的处理。
转入标准:1、除心血管外科手术以外的所有全身麻醉患者;2、接受椎管内麻醉患者:术毕距离末次注药时间未到1h;术毕麻醉阻滞平面高于T6;围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应,经处理,呼吸、循环功能基本稳定者;3、接受神经阻滞麻醉患者:围麻醉期发生局麻药毒性反应、过敏反应、气胸、膈神经阻滞或其他影响呼吸、循环的情况,经处理,呼吸、循环功能基本稳定者;4、接受所有静脉麻醉患者;5、其他任何麻醉科主管医师认为尚不能直接送回病房,有必要进入PACU继续监护和处理的情况;6、并且静脉通畅;转运途中监护级别:二级。
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
1.麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。
对手术麻醉后危重患者进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。
2.麻醉恢复室收治范围:小儿全身麻醉手术后等待苏醒者;所有全身麻醉后患者;椎管内麻醉后生命体征不稳定,需要在恢复室暂时观察的患者。
3.麻醉恢复室在麻醉手术科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗,并认真记录,发现情况及时报告恢复室医师。
4.恢复室内患者常规监测的一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度,以及引流量等。
5.在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6.恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度,履行岗位职责,遵循恢复室工作流程。
7.工作人员应保持肃静,绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。
8.本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。
PACU管理制度和工作内容
PACU管理制度和工作内容PACU(恢复室)是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。
PACU管理制度和工作内容是指在PACU中,为了确保患者的安全和疗效,需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。
一、PACU管理制度1.安全管理制度:PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域,患者的安全是最重要的。
PACU需要制定患者入室前的安全评估制度,包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等,以确保患者的安全。
同时,要建立医护人员的责任制度,确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。
2.感染防控制度:PACU是一个易感染的环境,需要建立相应的感染防控制度。
包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等,以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。
3.医疗设备管理制度:PACU需要配备一系列的医疗设备,包括监护仪、呼吸机、注射泵等。
这些设备需要定期维护和检修,确保其正常运行。
同时,还需要建立设备使用制度、消毒制度等,以确保设备的安全和患者的质量护理。
4.药品管理制度:PACU需要配备各种药品,包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。
这些药品需要建立相应的管理制度,包括进货验收、储存、使用、报废等,以确保药品的安全和患者的用药安全。
二、PACU工作内容1.患者接收工作:患者从手术室转入恢复室时,PACU的医护人员需要进行患者接收工作。
包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等,记录相关信息,并随时观察患者的情况,及时采取相应的护理措施。
2.生命体征监测:在PACU期间,医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
并记录相应的监测值,及时判断患者的病情,采取相应的处理措施。
3.疼痛管理:手术后,患者常常会有疼痛感觉,PACU的医护人员需要进行疼痛评估,并根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛措施,包括药物镇痛、物理疗法等,以减轻患者的疼痛感。
4.病情观察:PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、循环等。
PACU管理制度及标准流程
PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分,配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备,以及常用药品和抢救物品。
室内要定期清洁维护设备和设施,有清洁区和污染区标识。
仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。
进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋,戴好一次性帽子和口罩。
工作人员必须勤修指甲,不可涂指甲油,不得戴戒指、项链、手表和手机等物。
在对患者进行吸痰或吸氧等操作时,应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。
PACU应严格控制参观人数,谢绝家属探视。
无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上,定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等,疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。
一次性医疗用品存放区域应专室专用,专人管理,存放时应分类放置,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。
符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。
使用后,须进行毁形和无害化处理,严禁重复使用。
复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况,包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时,以及病人出室后去向和情况。
PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人,以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。
患者转运及交接流程应按规定进行,包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。
在转运过程中,应注意患者的安全和舒适,及时处理可能出现的问题。
在手术结束后,需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上,这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。
患者在转移到PACU时,应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。
对于已拔管的全麻患者,从手术室向外转移时应保持侧卧位,以减少阻塞或呕吐,误吸胃内容物的风险。
在转移过程中,需要进行常规吸氧,特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。
麻醉复苏室PACU规章制度
麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,简称PACU)是医院麻醉科的重要部门之一,主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。
PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。
二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构,需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。
2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行,医务人员应认真履行职责,独立作业,确保患者的安全。
3、PACU应保持通畅,确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。
4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求,各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。
5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法,包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。
6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案,确保医疗保密。
7、医务人员应监控患者用药情况,特别是镇痛等药物的使用,确保用药安全。
8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责,包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果,确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。
9、医务人员应做好沟通和交流工作,提高工作效率和患者满意度。
医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心,为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。
10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用,应能够迅速、有效地处理急性病情。
11、医务人员应定期学习和培训,不断更新专业知识和技能,提高自身的素质和工作能力。
12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严,不得侵犯患者的合法权益。
三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台,是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。
规章制度的制定和执行是PACU工作的基础,对于确保患者的安全和身体健康至关重要。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。
二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。
并在麻醉恢复记录单上签字。
2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。
3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。
四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。
2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。
3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。
4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。
5、必要时查血气分析综合判断。
要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。
麻醉复苏制度及流程
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。
(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。
2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。
(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。
(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。
4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。
(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。
(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。
麻醉恢复室(PACU)管理规定
麻醉恢复室(PACU)管理规定一.PACU开放时间:工作日:8:00-15:30。
PACU未开放期间患者于手术间由相应麻醉医生苏醒,苏醒标准同苏醒室标准。
二.人员配置:PACU护士2名,是PACU工作中的主体,需要通过专门的气道管理培训,成绩合格后方可上岗。
PACU医生2名,包括1名主治或以上资格麻醉医师和一名一线住院麻醉医师,对护士的工作进行指导,并对术后患者恢复进程中的医疗问题负责。
PACU一线住院麻醉医师兼顾术后疼痛查房(APS)。
三.PACU护士具体工作:一、前期准备工作(1)、保护PACU清洁,整齐。
(2)、调试麻醉机、呼吸机,打开监护仪,使的地方于“待命”状态(3)、检查并准备好气道管理设备包括:喉镜、气管内导管、口咽通气道、插管导丝、空注射器、负压吸引装置并连接吸引器管和吸痰管。
(4)、检查抢救车和药品车查对抢救车内药品及用物是不是齐全,有无过时,并及时补充。
(5)、准备好PACU专用患者记录本,记账单,交接单等(6)、按期对PACU环境和相关设备消毒灭菌,并做详细记录。
二、患者恢复室管理(1)、安置患者固定好推车并用约束带系好患者,避免患者坠床,同时连接监护、呼吸机等。
(2)、交交班术后患者入PACU后,与PACU麻醉医师一路对转入患者情况与手术间麻醉医生、巡回护士、手术医生交接。
包括:1)、患者大体情况:姓名、性别、年龄、科室、既往史、过敏史、手术名称、术中输液情况、尿管、各类引流管、出入量、皮肤完整情况等2)、术中情况:手术及麻醉方式、术中有无特殊情况如大出血、过敏等。
3)、对于携带镇痛泵的患者,检查连接是不是正确,是不是已经打开处于工作状态。
4)、检查麻醉记录单、麻醉术前访视单、麻醉计划表、手术患者查对表、术后疼痛医治单是不是填写完整。
(3)、监护与评估及时给患者吸氧,进行血氧饱和度、心电图和血压监测,按照需要决定是不是连接麻醉机/呼吸机。
检查静脉输液、三通、镇痛泵、引流管、尿量是不是连接到位、通畅。
麻醉恢复室管理制度
5.术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。
6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
在患者出恢复室以前,应由PACU医师对患者苏醒程度作一总的评价,按《恢复室评分标准》进行评分,当患者评分≥9分时,可考虑转出恢复室回病房;若评分<9分或有其他异常情况,经PACU医师评估后,应考虑转入ICU继续治疗。对于门诊、日间手术的患者,需按照《成人转出恢复室出院评分标准》进行评分。当患者评分≥9分时,可在成年家属的陪同下离院。
三级医院要求至少有主管护师以上职称护理人员1名。
PACU护士必须经过专门培训和考核,要有气道管理、心肺复苏和呼吸机操作核合格记录。
PACU护士须常规检查抢救车内药品、抢救器械用具,要求药品齐全、器械功能完好,随时处于备用状态。
7.PACU必须备有呼吸机或麻醉机,其数量与PACU床位数之比应不少于1:3,三级医院要求应不少于1:2。其中麻醉机必须配备1台。
2.参考文献:临床麻醉管理与技术规范(第二版)
3.名词定义:制定麻醉恢复室的日常工作流程及管理细则
4.内容
4.1.PACU的组织形式和设备配置
1.三级医院都应建立麻醉后恢复室。
2.PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。
3.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,并安排中级以上职称的麻醉科医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
17.严格掌握患者回病房标准,转出PACU的患者,由PACU护士或麻醉科医师护送,并与病房或ICU交接班。
18.门诊患者出室时,应告知麻醉后注意事项,患者必须在成年家属的陪同下离院,并不可自行驾驶交通工具。
PACU(麻醉恢复室)出入室标准
PACU〔麻醉恢复室〕出入室标准〔一〕、入室标准1.所有全麻后病人,麻醉后患者没有清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送至PACU。
2.椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5 以上病人。
3.发生各种麻醉意外情况,病情不稳定,手术后需要继续监测治疗的患者。
〔二〕、离室标准:当病人按PACU评分标准满10 分时,便可出恢复室回病房。
〔见附: PACU评分标准〕〔三〕、入室流程1.入室前麻醉住院医生联系PACU预约床位, PACU的注册护士予以安排。
2.病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。
3.每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp 和 Respiration的监测,根据病人不同的年龄设置适宜的参数。
4.病人入室后立即给予护理评估,评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的根底体温。
5.评估和再评估需参照PACU的政策指南,所有评估内容在护理记录单上予以记录。
注:因本院条件有限,加上病人不多。
恢复室就放在手术室内进行。
其观察与记录均按恢复室进行。
附: PACU〔麻醉恢复室〕评分标准一、活动力0:无自动或在指令下抬头或活动肢体。
1:能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。
2:能自动或在指令下活动四肢和抬头。
二、呼吸0:呼吸暂停,需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。
1:呼吸困难或呼吸受限制,但有浅而慢的自主呼吸,需要用口咽通气道。
2:能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸频率和深度正常。
三、循环、0:非高血压病人而血压过度升高,或血压下降,低于麻醉前50mmHg。
1:血压下降低于麻醉前20~50mmHg。
2:血压和脉搏稳定,血压比麻醉前低,但不到20mmHg〔收缩压不低于90mmHg〕。
四、神经状态0:没有应答或仅对痛刺激有反响。
1:对交谈有反响,但很容易再昏昏入睡。
2:处于醒觉和警觉状态,能识别时间、地点和人。
五、肤色0:发绀或发灰。
1:苍白。
2:红润。
注:假设皮肤颜色难以作为判断标准,可以用8 分计分法。
麻醉恢复室(PACU)工作制度
麻醉恢复室(PACU)工作制度一、非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务部或护理部批准后方可进入。
二、入PACU人员应按规定更换手术室衣裤和拖鞋,着装整洁。
注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
入无菌区应戴好口罩、帽子,外出应更换外出衣、外出鞋。
三、保持工作区域整洁、安静、平安、温馨、无杂物。
物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,位置相对固定,方便使用。
做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
四、严格执行麻醉恢复患者转运流程,随时做好接收新病人的准备和平稳病人的转出,严格执行交接班制度,转入时分别与麻醉医师、手术医师、巡回护士交接,转出时由麻醉医师签字确认,与病房值班医师和病房护士交接,并做好患者身份核查。
严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,发生并发症按照流程进行处理和护理,出现紧急情况时启动应急预案。
随时做好术后病人的抢救准备工作。
五、PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位职责。
操作时应严格执行查对制度,避免发生过失事故。
坚守工作岗位,不得私自离岗脱岗。
六、严格执行皮肤压力性损伤预报制度。
高危病人一旦出现压力性损伤,责任护士应及时对病人进行全身皮肤情况评分,立即向护士长汇报,并将评估结果向病人及家属讲解清楚,告知病人根据压力性损伤危险评估表病人得分处于哪一种危险状态,估计病人可能发生的不可防止的压力性损伤,取得家属理解并在压力性损伤评估表上签字,以减少医疗纠纷的发生。
积极采取有效的护理干预措施,从而使压力性损伤发生率降低到最低限度。
七、严格执行导管滑脱登记报告制度。
加强巡视,随时了解患者情况并做好记录。
如果发生管道滑脱,要遵照平安第一的原那么,迅速采取补救措施,防止对患者的损害或将伤害降至最低。
当事人要立即向护士长汇报,护士长将发生经过、患者状况及后果于24小时内报护理部。
八、执行疑难危重病人上报制度。
pacu工作制度
麻醉后恢复室(PACU)工作制度一、概述麻醉后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,简称PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全、舒适地返回病房。
PACU工作制度旨在规范PACU的工作流程、确保病人安全、提高医疗服务质量,为病人提供优质的恢复环境。
二、组织领导1. 麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,对PACU的整体工作负责。
2. 安排一名中级以上的麻醉医师担任PACU负责人,负责PACU的日常医疗和管理工作。
3. PACU应配备专职护士,护士的编制按床位与护士之比为1~2:1,从事PACU病人的监测和护理。
三、工作职责1. PACU医师职责:(1)负责制定病人的监测和治疗计划。
(2)决定是否转送普通病房或重症监护室(ICU)的指征。
(3)参与病人的术前评估和术后随访。
(4)处理PACU内的医疗紧急情况。
2. PACU护士职责:(1)执行PACU医师的医嘱,参与病人的监测和护理。
(2)协助病人转送至PACU,并做好交接工作。
(3)观察病人生命体征,及时发现并报告异常情况。
(4)参与病人的术前评估和术后随访。
(5)执行医院感染管理制度,保持PACU环境整洁。
四、工作内容1. 药品、物资和监护仪设备的检查:定期进行药品、物资和监护仪设备的检查,确保设备齐全、功能正常。
严格执行医院感染管理制度,降低感染风险。
2. 病人交接:病人由手术室护士和麻醉医师共同推入恢复室交接。
确保病人身份、手术名称和术中情况核对无误。
3. 病人转送:病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
确保病人安全、舒适地到达PACU。
4. 病情监测:病人安置稳定后,立即建立静脉通路,并进行生命体征的监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
每小时记录一次,直至病人病情稳定。
5. 病人护理:根据病人的病情,提供相应的护理措施,包括吸氧、保暖、维持舒适的体位、保持呼吸道通畅等。
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文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
麻醉恢复室(PACU)管理规
定
编制科室:知丁
日期:年月日
麻醉恢复室(PACU)管理规定
一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
(一)麻醉方法、手术名称。
(二)麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
(三)术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
(四)交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,
病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注:
常备的急救药品包括升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药:酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
强心药:地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等等。
抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱、654-2等等。
抗胆碱酯酶药:新斯的明等等。
利尿脱水药:呋塞米、甘露醇、等等。
中枢神经兴奋药及平喘药:尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、等等。
镇静、镇痛药及拮抗药:地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替啶、芬太尼、吗啡、曲马多、纳洛酮、氟马泽尼等等。
肌肉松弛药:琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等等。
凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、肝素等等。
激素:琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、等等。
作用于子宫药物:缩宫素(催产素)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等等。
其他:50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖。