减轻外周静脉补钾疼痛的方法

减轻外周静脉补钾疼痛的方法
1、选择含钠溶液作为溶媒或在葡萄糖溶剂中添加生理盐水
钠离子进入组织后作用于神经末梢感受器, 使其去极化, 兴奋性降低, 从而痛阈增加，疼痛感明显减弱。

故采用糖盐或生理盐水做静脉补钾溶剂可显著降低疼痛发生率。

2、使用精密过滤输液器
输液过程中，大量微粒进入血管，可刺激血管壁引起疼痛。

精密过滤输液器使用3μm孔径过滤介质，而普通输液器的介质孔径通常为10～12μm。

相较之下，精密过滤输液器可减少微粒进入血管，降低对血管内皮细胞的刺激从而减轻疼痛。

3、局部热敷
用60℃～70℃热水袋外包布套，垫于皮肤角质层较厚的手掌面热敷（掌面皮肤较厚不易烫伤，对感知不敏感者慎用）。

使局部血管扩张，血流速度增快，降低局部药液浓度，使得输入的氯化钾迅速进入血液循环，从而减轻对静脉局部的刺激症状，还可减轻肌肉痉挛，提高疼痛阈值。

4、抬高局部静脉穿刺部位
穿刺部位抬高10～30cm或抬高40～50度，可降低心脏水平与穿刺部位的静脉压差，增加血液和药物回流速度，降低局部药物浓度，减少钾离子对血管的刺激，疼痛感明显缓解。

5、翻转针柄
穿刺成功后，将针柄翻转180度，使针尖斜面朝向血管下壁。

简单的一个动作，即可相对远离或避开对表皮神经末梢的刺激，减轻患者疼痛感。

（此法对于血管细、脆性大的患者要慎用，避免翻转时穿破血管）
6、硫酸镁湿敷
硫酸镁具有镇静和改善血管痉挛的作用，促进血液循环的同时，还可减少微粒对血管的刺激。

同时Mg离子可拮抗K离子引起的血管痉挛所致的疼痛，通常湿热敷30分钟，疼痛缓解。

7、局部麻醉药湿敷
在穿刺点上方10cm的皮肤上，沿静脉走向均匀涂擦局部麻药，可减轻补钾疼痛。

可用于缓解输液疼痛的局麻药物主要有利多卡因、普鲁卡因、丁卡因、地卡因等，而局部外敷具有无创性、简单易行等优点，研究报道较多。