老年单纯性收缩期高血压69例诊治观察
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和对比。
近年来 ， 随着医学科 学不断发展壮大和社会生活质量的提高 ， 医学模式正发 生着相应 的改变， 如今更加重视身体和心灵的同时治疗 ， 护理干预治疗方法也越 来越受 到人们的广泛关 注［ ３ ］ 。呼吸 内科重症 患者一般临床表 现为呼吸困难 、呼 吸频率 和节律改变 ，因此 易对 患者及其家属 的身 心造成巨大 的痛苦和影 响『 ４ ］ 。 因此 ， 治疗原则上 不仅要求 一定 精良的医疗 措施和器 械 ， 而且还要求医务人员针 对不同呼吸 系统疾病重症患者采用针对性 的、 专业 性的、 科学合理的方法来综合 护患者 。呼吸系统疾病 的患者更容易受 到周边环境 （ 寒 冷、细菌等 ） 的影响而 发生感染等并发症 ， 因此在其病房 内必须保证一定 的清洁 、 舒适度 ， 并应通过合 理膳食和运 动来 改善患者情绪和信 心 ，使其更主动 的接受 治疗【 ５ ］ 。如果 患者因 为感染或过敏 等因素而病变为慢性 支气管 ，最终将可能导 致肺炎［ ６ 】 。医护人员 要时刻警惕和注意对待患者 的态度 ， 尽量满足其相应合理需求 ， 照顾 、 稳定和安 慰患者情绪 、 烦躁等症状 ， 适 当的开导和劝慰 患者 ， 使其有信心面对反复 的症状 ， 关怀其内心和身体上的痛苦 。 本研究 将对呼吸内科重症患者随机分为试验组和对照组 ， 分别施行 常规 护理 ＋ 针对 性专业护理 、常规护理 ，观察患者体征变化、进行 血气分析 ，对比其护理 干预前后患者的治疗效果 ， 研究结果发现患者血气分析指标得 以改善 ， 且试 验组 效 果明显优于对照组 ， 表 明了对 呼吸内科重症 患者施 以护理 干预后 临床效果呈 现 明显优势 。 综上所述 ， 对 呼吸内科重症 患者实施专业 的、 针对性 的综合护理后 ，ｌ 临 床效 果 较为 良 好 ，且具有 重要的研究价值 和意义 ， 值 得推广。 参 考 文 献 ［ １ ］ 董颖． 呼 吸内科 护理 中重症患者 的护理 效果观察［ Ｊ ］ ． 心血管 病防治知识（ 学术
［ ２ 】 牛 瑞 兰． 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 护 理 效 果 观 察 （ 中国 医药指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ８ ） ： ３ ３ － ３ ４ ． ［ ３ ］ 王 孟． 护 理 干 预 对 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 临床 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ２ ０ ０ ９ － ２ ０ １ ０ ． ［ ４ 】 石君 ． ６ ４ 例 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 护 理 干 预 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当 代 医 药， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ １ ８ ） ： １ ０ ６ － １ ０ ７ ． ［ ５ ］ 冯 海娟 ． 呼吸 内科 重 症患 者 的护 理效 果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医药， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ ） ： ２ ０ ３ － ２ ０ ４ ． ［ ６ ］ 朱媛 媛． 呼 吸 内科 重 症 患 者 临 床 护 理 后 的 效 果 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养，
版） ， ２ ０ １ ４ ， ０ ２ ： １ １ ２ ・ １ １ ３ ．
１ ． ４ 统计学方法 ： 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件 ， 对计量 资料采用 ｔ 检验进行统计分析 ， 比较 各组数据结果。
２ 结 果
对 照组 和试验组在干预前后血气分析结果 ：试 验组干预后 Ｐ Ｈ 值 、Ｐ ａ Ｏ ２和 Ｐ ａ Ｃ ０ ２分别 为 （ ７ ． ４ ５ ± ０ ． １ ４ ） 、（ ９ ８ ． １ ７ ±６ ． ０ １ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、（ ８ ８ ． ４ ７ ±２ ． ０ ５ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ，经 比较 ，试验组疗 效优于治疗前和对照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；结果见表 １ 。 表 ｌ试验组 与对 照组血气分析检测结果 （ ｎ － ４ ５ ，一 ｘ ±ｓ ）
３讨论
本研究 中患者共 ９ Ｏ 例 ，均是 于 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ２ ０ １ ４ 年 １ ０月到我院治疗者 ， 且 为呼 吸内科 重症患者 ， 其中阻塞性肺气肿 ４ １ 例， 支气管炎和肺炎各 ｌ １ 例， 支 气管扩 张 ６例 ，支气管哮喘 １ ５例 ，肺癌 ６ 例 ；将所有患者 随机分 为对照组和试 验组 ，每组 ４ ５例 ，试验组中男 ２ ５ 例 ，女 ２ ０ 例 ，平 均年龄 ４ ７ ±４ ． ８岁 （ ２ ５ ～７ ５ 岁） ； 对照组男 ２ ３ 例， 女２ ２ 例， 平 均年龄 ４ ６ ±５ ． ３ 岁（ ２ ５ —７ ５ 岁） ； 要 求两组患 者年龄 、性别 、病程及 治疗前症状和积分应无 明显差异 。 入选标 准 ：年龄在 ２ ５ ～ ７ ５ 岁之 间、男 女不限、临床诊断明确 。 排除标 准 ： 妊 娠期 和哺乳期妇女 ； 年龄大于 ２ ５岁或小于 ７ ５ 岁； 需要 维持服 用精神类安定药 、 镇静药 的患者以及心脏 、 肝、 肾功能有损害和临床治疗前 使用 过抗过敏类药物者 。
家庭 心理医生 ２ ０ １ ５年 ３月第 ３ 期
１ ． １ 临床资料 Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
经验 交 流
注 ：与护理干 预前 比较 ，试验组 ・ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。组 内比较 ，试验组 口Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 治疗方 法
①两组患者 均施 以常规治疗和护理 ： 给予氧气罩 、 呼 吸机等基础设施 ， 使用 相关药物进行治疗 ， 观察记 录所 有患者呼吸 、 心率及血压等生命体征变化 ； ②试 验组在①的基础上 ，对组 内患者实施 针对性的专业综合护理干预 ，具体操作是 ： 严格、仔细的时时观察和检测试 验组患者 的呼吸频率 、 脉搏等生命体征变化 ， 重 点观察患者咳嗽 、 痰饮 、 意识是 否清醒 等症状以及相关疾病的并发症 ； 时刻观察 患者是否有气机不畅 以及 患者 清洁卫 生 、 病房 内空气流通 等情况 ； 不 同病情和不 同体质的患者应适 当、 适宜给药 治疗 ， 并提供 相应易于消化的营养餐 ； 护理人员 应 积极的 、 耐心 的疏导 、 劝慰 患者 ， 宣传有关疾病 的知识 ，提高患者面对治疗的 信 心。③ 对 比两组患者护理干预疗效观察 。 １ ． ３ 观察指标 观察护理干预前后两组患者病情及体 征变化 ， 对患者 血气分析指标进行检测
近年来 ， 随着医学科 学不断发展壮大和社会生活质量的提高 ， 医学模式正发 生着相应 的改变， 如今更加重视身体和心灵的同时治疗 ， 护理干预治疗方法也越 来越受 到人们的广泛关 注［ ３ ］ 。呼吸 内科重症 患者一般临床表 现为呼吸困难 、呼 吸频率 和节律改变 ，因此 易对 患者及其家属 的身 心造成巨大 的痛苦和影 响『 ４ ］ 。 因此 ， 治疗原则上 不仅要求 一定 精良的医疗 措施和器 械 ， 而且还要求医务人员针 对不同呼吸 系统疾病重症患者采用针对性 的、 专业 性的、 科学合理的方法来综合 护患者 。呼吸系统疾病 的患者更容易受 到周边环境 （ 寒 冷、细菌等 ） 的影响而 发生感染等并发症 ， 因此在其病房 内必须保证一定 的清洁 、 舒适度 ， 并应通过合 理膳食和运 动来 改善患者情绪和信 心 ，使其更主动 的接受 治疗【 ５ ］ 。如果 患者因 为感染或过敏 等因素而病变为慢性 支气管 ，最终将可能导 致肺炎［ ６ 】 。医护人员 要时刻警惕和注意对待患者 的态度 ， 尽量满足其相应合理需求 ， 照顾 、 稳定和安 慰患者情绪 、 烦躁等症状 ， 适 当的开导和劝慰 患者 ， 使其有信心面对反复 的症状 ， 关怀其内心和身体上的痛苦 。 本研究 将对呼吸内科重症患者随机分为试验组和对照组 ， 分别施行 常规 护理 ＋ 针对 性专业护理 、常规护理 ，观察患者体征变化、进行 血气分析 ，对比其护理 干预前后患者的治疗效果 ， 研究结果发现患者血气分析指标得 以改善 ， 且试 验组 效 果明显优于对照组 ， 表 明了对 呼吸内科重症 患者施 以护理 干预后 临床效果呈 现 明显优势 。 综上所述 ， 对 呼吸内科重症 患者实施专业 的、 针对性 的综合护理后 ，ｌ 临 床效 果 较为 良 好 ，且具有 重要的研究价值 和意义 ， 值 得推广。 参 考 文 献 ［ １ ］ 董颖． 呼 吸内科 护理 中重症患者 的护理 效果观察［ Ｊ ］ ． 心血管 病防治知识（ 学术
［ ２ 】 牛 瑞 兰． 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 护 理 效 果 观 察 （ 中国 医药指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ８ ） ： ３ ３ － ３ ４ ． ［ ３ ］ 王 孟． 护 理 干 预 对 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 临床 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ２ ０ ０ ９ － ２ ０ １ ０ ． ［ ４ 】 石君 ． ６ ４ 例 呼 吸 内科 重 症 患 者 的 护 理 干 预 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当 代 医 药， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ １ ８ ） ： １ ０ ６ － １ ０ ７ ． ［ ５ ］ 冯 海娟 ． 呼吸 内科 重 症患 者 的护 理效 果 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医药， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ ） ： ２ ０ ３ － ２ ０ ４ ． ［ ６ ］ 朱媛 媛． 呼 吸 内科 重 症 患 者 临 床 护 理 后 的 效 果 ［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养，
版） ， ２ ０ １ ４ ， ０ ２ ： １ １ ２ ・ １ １ ３ ．
１ ． ４ 统计学方法 ： 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件 ， 对计量 资料采用 ｔ 检验进行统计分析 ， 比较 各组数据结果。
２ 结 果
对 照组 和试验组在干预前后血气分析结果 ：试 验组干预后 Ｐ Ｈ 值 、Ｐ ａ Ｏ ２和 Ｐ ａ Ｃ ０ ２分别 为 （ ７ ． ４ ５ ± ０ ． １ ４ ） 、（ ９ ８ ． １ ７ ±６ ． ０ １ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、（ ８ ８ ． ４ ７ ±２ ． ０ ５ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ，经 比较 ，试验组疗 效优于治疗前和对照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；结果见表 １ 。 表 ｌ试验组 与对 照组血气分析检测结果 （ ｎ － ４ ５ ，一 ｘ ±ｓ ）
３讨论
本研究 中患者共 ９ Ｏ 例 ，均是 于 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 ２ ０ １ ４ 年 １ ０月到我院治疗者 ， 且 为呼 吸内科 重症患者 ， 其中阻塞性肺气肿 ４ １ 例， 支气管炎和肺炎各 ｌ １ 例， 支 气管扩 张 ６例 ，支气管哮喘 １ ５例 ，肺癌 ６ 例 ；将所有患者 随机分 为对照组和试 验组 ，每组 ４ ５例 ，试验组中男 ２ ５ 例 ，女 ２ ０ 例 ，平 均年龄 ４ ７ ±４ ． ８岁 （ ２ ５ ～７ ５ 岁） ； 对照组男 ２ ３ 例， 女２ ２ 例， 平 均年龄 ４ ６ ±５ ． ３ 岁（ ２ ５ —７ ５ 岁） ； 要 求两组患 者年龄 、性别 、病程及 治疗前症状和积分应无 明显差异 。 入选标 准 ：年龄在 ２ ５ ～ ７ ５ 岁之 间、男 女不限、临床诊断明确 。 排除标 准 ： 妊 娠期 和哺乳期妇女 ； 年龄大于 ２ ５岁或小于 ７ ５ 岁； 需要 维持服 用精神类安定药 、 镇静药 的患者以及心脏 、 肝、 肾功能有损害和临床治疗前 使用 过抗过敏类药物者 。
家庭 心理医生 ２ ０ １ ５年 ３月第 ３ 期
１ ． １ 临床资料 Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
经验 交 流
注 ：与护理干 预前 比较 ，试验组 ・ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。组 内比较 ，试验组 口Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 治疗方 法
①两组患者 均施 以常规治疗和护理 ： 给予氧气罩 、 呼 吸机等基础设施 ， 使用 相关药物进行治疗 ， 观察记 录所 有患者呼吸 、 心率及血压等生命体征变化 ； ②试 验组在①的基础上 ，对组 内患者实施 针对性的专业综合护理干预 ，具体操作是 ： 严格、仔细的时时观察和检测试 验组患者 的呼吸频率 、 脉搏等生命体征变化 ， 重 点观察患者咳嗽 、 痰饮 、 意识是 否清醒 等症状以及相关疾病的并发症 ； 时刻观察 患者是否有气机不畅 以及 患者 清洁卫 生 、 病房 内空气流通 等情况 ； 不 同病情和不 同体质的患者应适 当、 适宜给药 治疗 ， 并提供 相应易于消化的营养餐 ； 护理人员 应 积极的 、 耐心 的疏导 、 劝慰 患者 ， 宣传有关疾病 的知识 ，提高患者面对治疗的 信 心。③ 对 比两组患者护理干预疗效观察 。 １ ． ３ 观察指标 观察护理干预前后两组患者病情及体 征变化 ， 对患者 血气分析指标进行检测