4-术前讨论登记本

一四二团医院术前讨论制度
1、中等以上的手术，病情较重或手术难度较大的手术要进行术前讨论并有记录
2、术前讨论在科主任或上级医生主持，讨论应围绕术前诊断。

手术指正，有无手术禁忌，术前准备，对以。

对拟定实施手术方式麻醉方式应注意事项手术中可能出现的风险不良后果和应对措施进行讨论，
3、手术讨论要详细记录手术前手术可的讨论意见，要记录参加者的姓名及职称，记录每个人的具体发言内容不能只记录综合意见
4、术前讨论要求另也书写，与术前完成
根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

2、每周2、5为全科术前讨论时间。

术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

3、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。

有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。

必要时检索有关
资料。

6、保留此标记。

）术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。

首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。

并将讨论结果记录于记录本及病历中。

10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。

手术通知单由专业组主治医师或科主任签署
一四二团医院术前讨论
单位：时间：年月日
一四二团医院术前讨论
单位：时间：年月日。