社会支持评定量表及评分

社会支持评定量表

编号：

1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）

（1）一个也没有（2）1—2个

（3）3—5个（4）6个或6个以上

2．近一年来您：（只选一项）

（1）远离家人，且独居一室

（2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起

（3）和同学、同事或朋友住在一起

（4）和家人住在一起

3．您与邻居：（只选一项）

（1）相互之间从不关心，只是点头之交

（2）遇到困难可能稍微关心

（3）有些邻居很关心您

（4）大多数邻居都很关心您

4．您与同事：（只选一项）

（1）相互之间从不关心，只是点头之交

（2）遇到困难可能稍微关心

（3）有些同事很关心您

（4）大多数同事都很关心您

5．从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√”）

6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源有：

（1）无任何来源

（2）下列来源：（可选多项）

A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出）

7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：

（1）无任何来源

（2）下列来源：（可选多项）

A．配偶；B．其他家人；C．朋友；D．亲戚；E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组

织；H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其他（请列出）

8．您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）

（1）从不向任何人诉述

（2）只向关系极为密切的1—2个人诉述

（3）如果朋友主动询问您会说出来

（4）主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解

9．您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）

（1）只靠自己，不接受别人帮助

（2）很少请求别人帮助

（3）有时请求别人帮助

（4）有困难时经常向家人、亲友、组织求援

10．对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项）

（1）从不参加

（2）偶尔参加

（3）经常参加

（4）主动参加并积极活动

总分_________ 评分

（一）社会支持评定量表条目计分方法

1、第1－4，8－10条，选择1，2，3，4项分别计1，2，3，4分。

2、第5条分A，B，C，D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1－4分。

3、第6、7条分别如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。

（二）社会支持评定量表分析方法

1、总分：即十个条目计分之和。

2、客观支持分：2，6，7条评分之和。

3、主观支持分：1，3，4，5条评分之和。

4、对支持的利用度：第8，9，10条。