TCD在高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变筛查中的应用

TCD在高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变筛查中的应用
【摘要】：目的：对高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施经颅多普勒超声（TCD）筛查的检测价值进行分析。

方法：收集2019年2月~2020年2月接收的高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者50例和健康体检人员50例的检查资料，开展本次研究。

将50例高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者，设为患者组；将50例健康体检人员设为健康体检组。

2组均接受TCD检测。

研究高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者、健康体检者的动脉狭窄检出率，椎基底动脉及颈总动脉（CCA）的搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值。

结果：患者组的动脉狭窄检出率（70.00%（35/50），相比健康体检组的10.00%（5/50）而言更高（p＜0.05）;患者组CCA的PI值（9.36±1.13）、CCA的RI值（0.72±0.05），相比健康体检组的（0.78±0.11）（0.58±0.03）而言均更高（p＜0.05）。

结论：高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施TCD筛查的检测价值显著。

【关键词】：高血压；无症状性颅内外动脉粥样硬化病变；椎基底动脉及颈总动脉；舒张末期流速；峰值流速；平均流速；
无症状性颅内外动脉粥样硬化病变是高血压常见的并发症[1]，在临床上较为
常见。

该病危害性很高，一旦确诊，需积极配合治疗，以保证生命健康。

早期检
查与诊断，对于明确病情与早期治疗具有重要的临床价值[2]。

我院收集2019年2
月~2020年2月接收的高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者50例和
健康体检人员50例的检查资料，开展本次研究，对高血压患者无症状性颅内外
动脉粥样硬化病变患者实施TCD筛查的检测价值进行分析。

现报告如下。

1.资料和方法
1.1资料
收集2019年2月~2020年2月接收的疑似高血压患者无症状性颅内外动脉粥
样硬化病变患者50例和健康体检人员50例，开展本次研究。

将50例高血压患
者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者，设为患者组，组内，男性25例，女
性25例，52岁~68岁，平均（56.18±4.39）岁；将50例健康体检人员设为健
康体检组，组内，男性22例，女性26例，53岁~68岁，平均（56.26±4.45）岁。

患者纳入标准：（1）符合高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变的
诊断标准；（2）接受TCD检查者；（3）签署知情同意书者。

患者排除标准；（1）不能良好配合检查者。

健康体检人员纳入标准：（1）既往身体康健者；（2）接受TCD检查者，且
检查依从性好者；（3）签署知情同意书者。

健康体检人员排除标准：（1）已确诊为高血压患者无症状性颅内外动脉粥
样硬化病变的患者。

1.2方法
2组均接受TCD检测。

采用TCD仪器（厂家：德力凯医疗设备股份有限公司）检查受检者的颅内动脉，记录动脉狭窄检出率，椎基底动脉及颈总动脉（CCA）
的搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值。

1.3评价指标
（1）研究动脉狭窄检出率。

（2）研究CCA的PI值、RI值。

1.4数据探究
用SPSS 22.0处理数据，计量资料用T值检验。

计数资料采用卡方检验。

若
P<0.05代表数据具有明显差异性。

2结果
脉狭窄检出率
患者组的动脉狭窄检出率（70.00%（35/50），相比健康体检组的10.00%（5/50）而言更高（p＜0.05）。

见表1。

表1 研究高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者、健康体检者动
脉狭窄检出率
类型患者
（例）动脉狭窄检出率（例/%）
健康体检
组
505/10.00患者组5035/70.00
X2值 6.2500
P值0.0124
2.2研究高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者、健康体检者CCA的PI值、RI值。

患者组CCA的PI值（9.36±1.13）、CCA的RI值（0.72±0.05），相比健康体检组的（0.78±0.11）（0.58±0.03）而言均更高（p＜0.05），见表2。

CCA的PI值、RI值
PI值RI值分组受检者
（例）
500.78±0.110.58±0.03健康体
检组
患者组50 1.36±0.130.72±0.05
t值24.083216.9775
P值0.00000.0000
3.讨论
临床研究表明[3]，高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变的早期表现一般不典型，给临床诊断带来一定的困难。

早发现，早诊断以及早治疗，关系到高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变的预后，需要引起临床重视[4]。

针对疑似高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变的患者，可采用TCD 进行筛查。

本研究中，高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者的动脉狭窄检出率，CCA的PI值、CCA的RI值，均高于健康体检者（p＜0.05），说明，高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施TCD筛查的检测价值显著。

这主要是因为，TCD具有很高的分辨率，敏感性和特异性均高，能够清楚显示血流情况，有无涡流，湍流，有无血管杂音，从而判断血管狭窄情况[5]。

综上所述，高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变患者实施TCD筛查的检测价值显著。

【参考文献】
[1]吴丽娇,林朝海,曾纪媛.TCD在高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变筛查中的应用[J].中国实用医药,2022,17(01):80-82
[2]邬鑫.TCD联合颈部血管彩超在老年性头晕患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2021,53(12):1487-1488.
[3]王魁花,许海珍,叶建新,等.经颅多普勒联合血压动态监测在脑高灌注综合征中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(16):1399-1407.
[4]莫创骑,刘悦,徐立,卢明.TCD对高血压性脑出血患者脑血流的监测效果[J].黑龙江医药,2021,34(04):756-758.
[5]裴晗蕾. 脑白质病变患者认知功能障碍的危险因素及其与TCD血流动力学变化的相关性研究[D].河北医科大学,2021.。