联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵和噻托溴铵治疗哮喘合并联合慢性阻塞性肺疾病的效果

联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵和噻托溴铵治疗哮喘合并联合慢性阻塞性肺疾病的效果
【摘要】目的观察联用信必可都保和噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管哮喘
的临床效果。

方法收集本院2019年11月－2020年7月期间50例患者进行本次
研究，按照不同治疗方案将所有患者进行均分，主要分为参照组和实验组两组，
各25例。

对实验组进行信必可都保和噻托溴铵联合治疗，给予参照组患者常规
治疗，对比两组患者的临床治疗效果和治疗前后 CAT 评分。

结果总有效率比较，实验组 96%高于参照组的 60%；前者的 CAT 评分明显优于后者，具有统计
学意义（P<0.05）。

结论联用信必可都保和噻托溴铵对慢阻肺合并支气管哮喘患
者进行治疗，整体治疗效果更好，可以改善患者的预后，保证治疗的安全性。

【关键词】信必可都保；噻托溴铵；慢阻肺合并支气管哮喘
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of the combination of xinbike DUBAO and tiotropium bromide in the treatment
of COPD complicated with bronchial asthma. Methods 50 patients in our hospital from November 2019 to July 2020 were collected for this study. All patients were pided into two groups according to different
treatment schemes, i.e. reference group and experimental group, with
25 cases in each group. Xinbike DUBAO and tiotropium bromide were used in the experimental group The patients in the reference group were
given routine treatment in combination with ammonium bromide. The clinical treatment effects and cat scores before and after treatment were compared between the two groups. Results the total effective rate of the experimental group was 96% higher than that of the reference
group; The cat score of the former is significantly better than that of the latter, which is statistically significant (P < 0.05). Conclusion the combination of xinbikedubao and tiotropium bromide in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with bronchial asthma has better overall treatment effect, can improve the prognosis of patients and ensure the safety of treatment.
[Key words] xinbike DUBAO; tiotropium bromide; COPD with bronchial asthma
慢阻肺作为当前临床上比较常见的肺部炎症之一，其主要表现为呼吸困难等临床症状【1】。

如果不仅对其进行有效治疗，就会引起慢阻肺合并支气管哮喘这种疾病，其主要发生在中老年群体中【2】。

同时，这种疾病具有非常高的复发率，会对患者的生命安全带来比较严重的影响。

然而，噻托溴铵联合信必可这种方式，不仅可以对慢阻肺合并支气管哮喘进行有效治疗，还能够改善预后，值得在临床应用。

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病是当前临床上比较常见的慢性气道疾病，主要发生在中老年群体中，表现为慢性咳嗽、呼吸困难等临床症状。

如果不对其进行及时有效的治疗，会导致患者肺功能下降进一步加剧，而影响患者的生活质量和长期生存。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵，能改善患者的临床症状，提高生活质量，延缓肺功能下降。

1资料和方法
1.1临床资料
收集本院2019年11月－2020年7月期间50例患者进行本次研究，按照不同治疗方案将所有患者进行均分，主要分为参照组和实验组两组，各25例。

参照组男性患者13例，女性患者12例；年龄在45-70岁之间，平均年龄
（58.85±1.47）岁。

实验组男11例，女14例；年龄在43-68岁之间，平均年龄（57.71±1.39）岁。

（1）满足诊断标准，治疗前的 4 周内没有急性加重发
生；（2）不存在其它严重的全身性疾病等。

两组上述基线资料对比，没有呈现
出统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法
对参照组进行常规治疗，如氧疗和口服氨茶碱等治疗，改善患者的基本情况。

给予实验组使用噻托溴铵粉吸入剂（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &
Co.KG(德国)国字标准：H20140933 ）药物进行治疗，每晚需要吸入 1 次，。

在治疗期间，要结合短效β2 受体激动剂，提高治疗的效果。

在此基础上联合
应用信必可（AstraZeneca AB国字标准H20140458），每天要吸入 2 次。

上述
两组患者都需要连续治疗两周。

，在治疗期间，患者可以按需使用短效B2受体
激动剂。

1.3观察指标
分析治疗评价标准，将其分为3个等级：显效，相关症状的发作次数明显减少，可以进行正常的日常活动，并不应用缓解药，肺功能已经恢复了正常水平。

有效，症状白天的发作次数减少，肺功能也得到了有效改善，并没有恢复到正常
的水平。

无效，相关临床症状并没有得到任何改善。

观察两组患者治疗前后的
CAT 评分。

1.4 统计学分析
录入SPSS17.0软件进行统计处理。

2结果
2.1比较两组的治疗效果
治疗后，参照组的总有效率为60%，实验组治疗总有效率分别为90%，组间
比较存在显著性差异（P＜0.05）。

详见表1：
表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]
组别例数显效有效无效
有效率
实验组251591
96.0
参照组2510510
60.0
9.44
1
P
0.00 2
2.2比较两组治疗前后的 CAT 评分
经干预，实验组治疗前后的 CAT 评分优于对照组，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。

见表 2：
表 2 两组治疗前后的治疗前后 CAT 评分对比[n(±s)]
组别
例
数
治疗前后 CAT 评分比较
治疗前治疗后
实验
组2
5
18.61±5.4113.32±3.92
参照
组
2
5
20.32±6.1216.82±3.32
t/ 1.047 3.407
P/0.3010.001
3讨论
哮喘合并慢性阻塞性肺疾病是呼吸科的常见病，此疾病的病情比较复杂，非
常容易反复发作和加重，患者的肺功能进行性下降。

目前，临床上在对这种疾病
进行控制时，一般会联合使用长效抗胆碱能药物，更好地改善患者的肺功能。

布地奈德福莫特罗属于一种新型和长效的复方制剂，布地奈德作为一种糖皮
质激素，可以有效控制气道炎症，而福莫特罗是一种速效且长效的支气管舒张剂，可以有效舒张支气管，缓解患者的呼吸困难症状。

但是如果单纯的布地奈德福莫
特罗信必可对慢阻肺合并支气管哮喘哮喘合并慢性阻塞性肺疾病进行治疗，其药
物作用比较单一，整体的疗效并不能达到预期效果【5】。

因此，临床上在对此
类患者进行治疗时可以适当加用噻托溴铵进行治疗。

相关学者在对噻托溴铵这种药物进行分析时，发现其属于异丙托溴铵的衍生物，更是一种新型的受体拮抗剂，所以其对受体亲和力对胆碱能受体具有比较好
的作用效果，并且还具有非常高度的选择性【6】。

另外再加上，此药物的作用
时间比较长，抗炎的作用效果也比较好，加强此药物与信必可的联合应用，可以
在增强药物疗效的同时，更好地缓解的临床症状，强化临床治疗效果，进而保证
慢阻肺合并支气管哮喘患者治疗的安全性【7】。

综上所述，在对慢阻肺合并支气管哮喘患者进行治疗时，要加强对噻托溴铵
联合信必可这种吸入治疗方式的有效应用，使患者有更多的受益。

在改善他们肺
功能的同时，提高治疗效果，减少不良反应的发生，从而进一步促进患者的恢复
速度。

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