中级主管护师护理管理学(病人的清洁护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中级主管护师护理管理学（病人的清洁护理）模拟试卷1(题后含答
案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1．特殊口腔护理的适应证不包括
A．高热
B．禁食
C．鼻饲
D．昏迷E．腹泻
正确答案：E
解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

知识模块：病人的清洁护理
2．口腔真菌感染时选用的含漱液是
A．1％～3％过氧化氢溶液
B．复方硼砂溶液
C．1％～4％碳酸氢钠溶液
D．0．02％呋喃西林溶液E．0．1％醋酸溶液
正确答案：C
解析：真菌感染者常用1％制霉菌素或1％～4％碳酸氢钠液漱口。

知识模块：病人的清洁护理
3．左上肢骨折病人床上擦浴，下述正确的做法是
A．由外眦向内眦擦拭眼部
B．脱上衣时先脱左肢
C．擦毕按摩骨突处
D．穿上衣时先穿右肢E．擦洗动作要轻慢
正确答案：E
解析：为病人擦洗眼部应由内眦向外眦方向进行。

病人脱衣的顺序为先脱健肢，后脱患肢；穿衣顺序为先穿患肢，再穿健肢。

擦洗过程中可酌情在骨骼隆突部位用50％酒精按摩，预防压疮的发生。

故A、B、C、D选项均不正确，而E 选项为病人擦洗动作要轻慢，显然正确。

知识模块：病人的清洁护理
4．住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥
A．水温调节在40～45℃
B．饭后马上即可进行
C．浴室不应闩门
D．入浴时间太长应予以询问E．教会病人使用浴室内的呼叫器
正确答案：B
解析：饭后须过1小时才能进行沐浴，以免影响消化。

知识模块：病人的清洁护理
5．发生压疮的最主要原因是
A．局部组织受压过久
B．病原微生物侵入皮肤
C．机体营养不良
D．用夹板时衬垫不平E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
正确答案：A
解析：引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。

知识模块：病人的清洁护理
6．导致压疮的内因是
A．摩擦力
B．剪切力
C．潮湿刺激
D．营养不良E．垂直压力
正确答案：D
解析：营养不良是导致压疮的内因；垂直压力是造成压疮的最主要因素。

知识模块：病人的清洁护理
7．病人取坐位时，最易发生压疮的部位是
A．髋部
B．骶尾部
C．髂前上棘处
D．坐骨结节处E．脊椎棘突处
正确答案：D
解析：根据力学原则，坐位时坐骨结节处为主要受力处。

知识模块：病人的清洁护理
8．压疮淤血红润期的典型表现是
A．受压皮肤呈紫红色
B．局部皮肤出现红肿热痛
C．局部皮下产生硬结
D．皮肤上出现小水疱E．皮肤破损，有渗出液
正确答案：B
解析：压疮淤血红润期，存在红、肿、热、痛或麻木，其受压的骨隆突处的皮肤完整，伴有压之不退色的局限性红斑。

知识模块：病人的清洁护理
9．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A．去除病因，定时翻身
B．局部使用抗生素，避免感染
C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D．清洁创面，除腐生新E．红外线照射，干燥创面
正确答案：A
解析：压疮淤血红润期的护理：此期应及时去除病因，阻止压疮的发展，而避免受压(定时翻身)是压疮的基本治疗护理措施。

知识模块：病人的清洁护理
10．护士进行晨间护理的内容不包括
A．协助患者排便，收集标本
B．协助患者进行口腔护理
C．发放口服药物
D．整理床单位E．问候患者
正确答案：C
解析：晨间护理的主要内容：①问候病人。

②协助病人排便，留取标本，更换引流瓶。

③协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助其翻身，并检查皮肤受压情况。

④整理床单位。

⑤观察病情，了解病人夜间睡眠情况，开展健康教育。

⑥整理病室，酌情开窗通风。

发放口服药物属于治疗的内容，不属于晨间护理的范围。

知识模块：病人的清洁护理
11．晨间护理的目的不包括
A．预防压疮
B．增进护患交流
C．使病人清洁舒适
D．减轻伤口引起的疼痛E．保持病床及病室整洁
正确答案：D
解析：减轻伤口引起的疼痛属于治疗的内容，不属于晨间护理的范围，如果患者疼痛难忍可通知医生给予处理。

知识模块：病人的清洁护理
12．患者，男，34岁。

现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用0．02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A．遇有机物放出氧分子杀菌
B．改变细菌生长的酸碱环境
C．清洁口腔，广谱抗菌
D．防腐生新，促进愈合E．使蛋白质凝固变性
正确答案：C
解析：0．02％呋喃西林溶液为局部抗菌药，能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌、杀菌作用，有清洁口腔和广谱抗菌作用，临床主要用于皮肤、黏膜及腔道的消毒。

知识模块：病人的清洁护理
13．患者，女，54岁。

以发热待查入院。

护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为
A．生理盐水
B．0．1％醋酸溶液
C．0．02％氯己定溶液
D．1％～3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液
正确答案：D
解析：1％～3％过氧化氢溶液(双氧水)适用于口腔感染有溃烂坏死组织者。

比较其他选项：生理盐水用于清洁口腔，预防感染，口腔pH中性时适用；口腔溃疡伴口臭者，常示厌氧菌感染，可用氯己定、甲硝唑等除臭、杀菌；真菌感染者常用1％～4％碳酸氢钠液漱口。

知识模块：病人的清洁护理
14．患者，男，77岁。

因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。

患者高热，精神差，疲乏无力。

护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A．0．9％氯化钠
B．0．1％醋酸溶液
C．0．2％呋喃西林
D．1％～3％过氧化氢E．1％～4％碳酸氢钠
正确答案：B
解析：0．1％醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。

知识模块：病人的清洁护理
15．患者，女，56岁。

肺癌骨转移第2次入院，疗效不佳，患者现已昏迷。

护士采取的措施中不妥的是
A．使用床档
B．必要时使用牙垫
C．做好皮肤清洁护理
D．躁动时使用约束具E．定时漱口预防并发症
正确答案：E
解析：昏迷患者禁忌漱口。

该患者已昏迷，可由护士给予口腔护理来预防并发症。

知识模块：病人的清洁护理
16．患者，女，32岁。

因高热多日入院。

护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用
A．70％酒精
B．30％酒精
C．生理盐水
D．清水E．油剂
正确答案：B
解析：对于头发打结可采用30％酒精湿润后再小心梳理。

知识模块：病人的清洁护理
17．患者，男，34岁。

在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是
A．先脱右侧，后穿右侧
B．先脱左侧，不穿右侧
C．先脱左侧，后穿左侧
D．先脱左侧，后穿右侧E．先脱右侧，后穿左侧
正确答案：A
解析：为病人脱衣的顺序为先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢。

为病人穿衣顺序：先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢。

知识模块：病人的清洁护理
18．患者，男，78岁。

头高足低卧位。

此时导致压疮发生的力学因素主要是
A．水平压力
B．垂直压力
C．摩擦力
D．剪切力E．阻力
正确答案：D
解析：头高足低位时抬高的床头使身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

知识模块：病人的清洁护理
19．患者，男，65岁。

长期卧床自理困难，、最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A．炎性浸润期
B．淤血红润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期E．局部皮肤感染
正确答案：B
解析：压疮的淤血红润期表现为骨隆突处的皮肤完整，伴有压之不褪色的局限性红斑。

知识模块：病人的清洁护理
20．患者，男，75岁。

因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A．受压部位垫气圈
B．让其保持左侧卧位
C．鼓励他做肢体功能锻炼
D．每2小时为他翻身按摩1次E．请家属观察皮肤是否有破损
正确答案：D
解析：压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，主要护理措施是鼓励及协助长期卧床的病人经常更换体位。

知识模块：病人的清洁护理
21．患者，男，65岁。

因脑梗死后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红。

除去压力无法恢复原来的肤色。

护士使用50％酒精按摩局部皮肤的作用是
A．消毒皮肤
B．润滑皮肤
C．去除污垢
D．促进血液循环E．降低局部温度
正确答案：D
解析：压疮的预防措施，首先是避免局部组织长期受压；其次是避免局部理化因素的刺激；再就是改善局部血液循环及病人营养状况。

显然按摩局部皮肤为促进局部皮肤的血液循环。

知识模块：病人的清洁护理
22．某老年女性患者，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。

主诉：臀部触痛麻木。

检查：臀部皮肤局部红肿。

下列指导中不妥的是
A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射
正确答案：D
解析：压疮淤血红润期主要护理措施是及时去除病因，阻止压疮的发展。

对长期卧床患者应保护骨隆起处和支持身体空隙处，常用办法是在身体空隙处垫软枕或海绵垫。

该题D选项，局部棉垫包扎并不能避免骶尾部的受压。

知识模块：病人的清洁护理
23．某截瘫患者，入院时尾骶部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。

护理措施是
A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎
正确答案：D
解析：该患者压疮深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有坏死组织，为溃疡期。

根据压疮溃疡期护理要点，除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。

创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

知识模块：病人的清洁护理
患者，女，35岁。

因脑外伤昏迷入院。

给予降颅压及抗生素治疗。

患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色糊状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

24．为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
A．操作前后清点棉球个数
B．用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C．从磨牙到切牙纵向擦洗牙的外侧面
D．由外向内擦洗舌面E．擦洗毕，协助患者漱口
正确答案：E
解析：昏迷病人禁忌漱口，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。

棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。

知识模块：病人的清洁护理
25．为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是
A．1％～3％过氧化氢溶液
B．0．9％氯化钠溶液
C．0．02％呋喃西林溶液
D．1％～4％碳酸氢钠溶液E．复方硼砂溶液
正确答案：D
解析：根据题意，考虑患者发生了口腔真菌感染。

所以，对于真菌感染，应选择1％～4％碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

知识模块：病人的清洁护理
26．该患者有活动义齿，正确的处理方法是先清洗后
A．放入冷水中
B．放入热水中
C．放入过氧化氢中
D．放入碘伏中E．放入酒精中
正确答案：A
解析：口腔护理时，暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换1次清水。

不可将义齿泡在热水或酒精内，以免义齿变色、变形和老化。

知识模块：病人的清洁护理
患者，女，60岁。

卧床3周。

近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

27．支持该判断的是
A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红、水肿
D．创面湿润有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
正确答案：D
解析：压疮的分期：①淤血红润期，压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

②炎性浸润期，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人有疼痛。

③溃疡期，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

知识模块：病人的清洁护理
28．对压疮的处理方法不妥的是
A．局部按外科换药处理
B．清除坏死组织，生理盐水冲洗
C．大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D．伤口湿敷E．用高压氧治疗
正确答案：C
解析：压疮的护理措施如下。

①淤血红润期：及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。

②炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。

未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。

大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

③溃疡期：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。

创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。

该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

知识模块：病人的清洁护理。