双解止泻颗粒联合甘草锌治疗婴幼儿秋季腹泻118例临床观察

双解止泻颗粒联合甘草锌治疗婴幼儿秋季腹泻118例临床观察
发表时间：2010-01-12T15:02:18.090Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：曹淑萍1 李昌武2 邓三根1 刘建林1 [导读] 治疗组显效率明显优于对照组。

结论双解止泻颗粒联合甘草锌治疗小儿秋季腹泻疗效肯定，值得临床推广使用。

曹淑萍1 李昌武2 邓三根1 刘建林1
(1峡江县人民医院江西峡江 331409；2峡江县中医院江西峡江 331409)
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0073-02 【摘要】目的观察双解止泻颗粒联合甘草锌治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。

方法将我院门诊确诊为秋季腹泻的患儿118例，随机分成治疗组和对照组。

两组都给予常规治疗，治疗组加用双解止泻颗粒及甘草锌颗粒，比较两组疗效。

结果治疗组显效率明显优于对照组。

结论双解止泻颗粒联合甘草锌治疗小儿秋季腹泻疗效肯定，值得临床推广使用。

【关键词】双解止泻颗粒甘草锌婴幼儿秋季腹泻
秋季腹泻是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原。

呈散发或小流行。

经粪—口传播，也可经呼吸道感染而致病，多发生在6-24个月婴幼儿，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年9月-11月门诊确诊为秋季腹泻患儿118例。

年龄6个月一2岁，男60例，女58例。

随机分为两组，治疗组59例，男32例，女27例; 对照组59例，男28例，女31例。

两组病情轻重、发病年龄、性别均无统计学差异。

1.2 方法
两组均给予常规治疗，包括补液，口服益生菌、蒙脱石粉，抗病毒等。

治疗组加用双解止泻颗粒（主要由黄芩、葛根、升麻、地锦草、车前子组成），用法：<1岁者，每次2克，1-2岁者，每次4克，每日2 次；甘草锌颗粒，按元素锌20mg／d，分两次口服，至腹泻治愈。

1.3 疗效判定
用药后24h大便次数减少，呕吐停止，脱水纠正，3d 内痊愈为有效；用药后48h大便次数减少，呕吐停止，脱水纠正，4d-5d 内痊愈为好转；5d以后痊愈为无效。

2 结果
治疗组59例，有效44例，好转14例，无效1例，总有效率98.3%，无效率1.7%；观察组59例，有效19例，好转20例，无效20例，总有效率67.1%，无效率32.9%。

两组疗效比较有显著差异。

3 讨论
秋季腹泻潜伏期1-3天，起病急，常伴有发热与上呼吸道感染症状，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻。

大便次数多、量多、水分多，易并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

近年报道，轮状病毒感染可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状；有的表现为血清心肌酶谱增高，提示有心肌受损[1]。

因此积极治疗小儿秋季腹泻，具有重要的临床意义。

该病属中医学“泄泻”的范畴。

小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见[2]。

故《幼幼集成.泄泻证治》说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。

若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣”。

而治疗组中加用的双解止泻颗粒：黄芩、地锦草清肠化湿止泻；葛根解表清热、化湿止泻；车前子清利湿热止泻；升麻升举清阳。

故可明显缓解或消除腹泻、发热等症状，缩短病程，减少并发症的发生。

锌是人体必需微量元素之一，为100多种酶的关键组成成分，各种原因所致腹泻皆可妨碍锌的吸收，而缺锌可致消化功能减退，免疫功能降低，容易发生感染[3]。

有人报道急性腹泻患儿组的血锌含量明显低于正常对照组，有统计学差异(P<0.01)[4]。

2007年8月在雅典举行的第25届世界儿科大会指出：微量元素锌的补充是小儿腹泻病治疗的两大进展之一，补元素锌10-20mg/d直到腹泻停止可减轻5岁以下儿童腹泻程度、缩短病程。

本观察表明：双解止泻颗粒联合甘草锌颗粒参与小儿秋季腹泻的治疗，可明显缓解症状，缩短病程，从而减少并发症。

值得临床推广使用。

参考文献
[1] 沈晓明王卫平．儿科学 (第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：251．
[2] 汪受传.中医儿科学. 北京[M]：中国中医药出版社，2002:100-101.
[3] 沈晓明王卫平．儿科学 (第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008:78.
[4] 张传凯.急性腹泻患儿64例血锌检查结果分析[J].基层医学论坛，2006，10(7):580一581.。