前列腺增生术后尿潴留原因探讨

诊断基本 一致 ，由此 可见 ， Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 刀治疗宫颈病变效 果显著 ， 同
时有助于术后 更好 地诊 断 ， 具有显著的临床应 用价值 。
参考文献 ［ １ 】 杨李丽． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 刀治疗宫颈病变 １ ０ ５ 例疗效观察叨 ． 中国中医药咨讯 ，
２ ０ １ ０， ３ ６ （ ２ ） ： １ ６ ７ ．
７ Ｏ 例患者经相应检查 ， ２ ５ 例尿道狭窄 ，占 ３ ５ ． ７ ％； １ ８ 例膀
胱颈 狭窄 ， 占２ ５ ． ７ ％； １ ２例腺体残 留复发 ， 占１ ７ ． １ ％； １ ５例 膀胱 功能异常 ， 占２ １ ． ４ ％。另外 ， 部分患者术后 心理状态 不佳 ， 出现 忧虑 、 焦躁 等情绪 ， 导致尿液蓄积 ， 引起尿潴 留。
■ 嘧回匈豳国
宫颈病变 是妇科 常见病症 ，尽早诊 断及治疗对 于患 者康 只要严格掌握切 除深 度及范 围， 就能避 免宫 颈管狭窄等现象 的
复， 预 防宫颈癌变有着 重要的Ｉ ｝ 缶 床意义 。临床治疗宫 颈病 变的
方式较多 ， 无论 药物治疗 、 激光治疗 还是手术治疗 ， 原 理均是促 进宫 颈表面柱状上皮 脱落 、 坏死 ， 新生鳞 状上皮覆 盖而促 进患 者愈合圜 ， 然而上述 治疗 方法均无法实现标本 的完整 取得 ， 因此 术后病理 诊断难度较 大。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀作为近年来临床广泛使用新 型技术 ， 通过高 电流 、 低 电压及细小 环形 电刀对宫颈 病变进行 切除 ， 手术操作方便 ， 手术时 间短 ， 同时对患者机体损伤较４ ￣ ｔ ３ Ｊ ， 因此可在 门诊 进行 ， 患者无需住 院治疗 ， 减 少了经济 压力 。而 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀能够切除较 大范围病 变 ， 同时深度 足够 ， 而在切 除时采 用低 功率 电圈进行 ， 不会破坏 转化 区组 织 ， 因此有 助于为病 理 组织检查 提供有效 的依 据 ， Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗 亦不会对 妊娠产 生影 响。 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀在宫颈病变的治疗 中有着显 著的临床 意义 ， 然而部 分学者在术后对患者 随访 时发现 ， 部分 患者可 出现官 颈管狭窄 等现象 ， 不 利于女性 妊娠 ， 因此 提仪对 于有生育要求 的女性 ， 尽
前 列腺 增 生术 后 尿 潴 留原 因探讨
贾豫 东
（ 邓州市 中心医院 ， 河南 邓 州 ４ ７ ４ １ ５ ０ ）
【 摘要】目的 探讨前列腺增生术后尿潴留的原因。方法
对我 院 ２ ０ １ １年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １ １月 收 治 的 前 列腺 增 生 术 后 发
排除标准 ： 伴有尿道创伤患者 ； 前列腺炎患者 。
量不 用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗 。然而部分 学者认为 ， 在手术 时医护人员
出现 ； 在手术时 ， 尽 量采 用电切及 电凝混合输 出电压 ， 从而达到
满意的切 除效果 ； 术 中可采用点凝止血 ， 避免大 片脱 痂出血 、 大 片烧 灼锥切创 面及宫颈管狭窄等现象 。 医护 人员要将 术后 注意 事项 告知 患者 ， 从而促进其康复 ， 同时指导患者定期 到院复查。 本文患者手术成功率为 ９ ６ ． ４ ％， 同时术后病理检查 结果与术前
者进 行检查 ， 探究患者机体病理因素和心理 因素。 处理方法 ： 患
者均 留置 １ ４ ｄ 一 ３ ０ ｄ的尿管 ， ６例患 者拔 除尿管后 ，可通 畅排 尿。６ ４例患者均行腰硬膜 外麻醉 ， 取膀胱截石 位 ， 术 后不采取
出现 忧虑 、 焦躁等情绪 ， 导致尿液 蓄积 ， 引发尿潴 留。结论 总 结前 列腺增 生术后 患者发生尿潴 留的原 因， 有助 于医师采取有
效治疗措施 ， 并可预防其发生。
膀胱造瘘 ， 取４ ％甘露醇灌注 ， 将 电切镜 由尿道置人 。患者尿道 狭窄 ， 可放射状切开狭窄部位 ； 尿道狭窄并有严重瘢 痕时 ， 需修
平创面 ， 避免 电凝 ； 膀胱颈 口狭窄患者需切 开膀胱 颈 ， 切开 颈部 狭窄 瘢痕 ， 保证颈部 和三角 区处于一 个平 面 ， 术 后 留置 ７ ｄ导
管， 扩 张尿道 ； 残留前列腺体患者 ， 将残 留腺体切除 ， 修复创面 ， 止血 ， 冲洗膀胱 ， 清除腺 体组织碎块 ， 留置尿管 。
２ 结 果
【 关键词】前列腺增生 术后尿潴源自 原因 预防 前列腺增 生是 老年男性常见疾病 ， 术后无法有效排 出膀胱 内尿液 ， 影响了术后恢复情况 ， 增加 了患者 的痛苦 。 若 没有得到 及时有效处理 ， 使 患者需再次手 术 ， 严重 降低 了患者 身体健康
１ － ３ 方法 采 用超声 、 Ｃ Ｔ 、 尿 道造影 、 膀 胱镜 等方法 对患
生尿 潴留 ７ ０ 例 患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ７ Ｏ例 患者经过 检 查 ， ３ ５ ． ７ ％尿 道狭 窄 ， ２ ５ ． ７ ％膀胱 颈狭 窄 。 １ ７ ． １ ％腺体 残留复发 ， ２ １ ． ４ ％膀胱功 能异 常。部分患者术后心理状 态不佳 ．
３ 讨 论
水平。 笔者 以 ７ Ｏ 例前列腺 增生术后尿潴 留患者作为观察对象 ，
总结其发生原 因 ， 现分析如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
我院 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年１ １月收治前
列腺增生术后发生尿潴 留患者 ７ ０ 例， 年龄 ６ ４ 岁～ ８ ５ 岁， 平 均年
［ ２ ］ 赵庆华 ， 贺艳君． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗重度宫 颈糜烂临床效果 观察 ． 基层
医学论坛 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ３ ０ ） ： ９ ０ ３ ．
【 ３ 】 何 素芬 ． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术治疗 宫颈上 皮 内瘤变 的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 重庆 医学 ，
２ ０ ０ ９， ３ ８ （ １ ０ ） ： １ ２ ３ ５ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 ｌ ０ — ２ ９ ）