多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗36例帕金森病的疗效分析

多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗36例帕金森病的疗效分析董玮
【摘要】目的:分析多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病的临床效果.方法:选取我院帕金森病患者71例,按照随机数表法分为观察组(36例)和对照组(35例).对照组采用多巴丝肼治疗;观察组采用多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗.观察对比两组治疗效果、治疗前后帕金森综合量表(UPDRS)评分及不良反应发生率.结果:与对照组总有效率62.86％相比,观察组86.11％显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UPDRS评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率5.56％与对照组8.57％差异不显著(P＞0.05).结论:多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病效果确切,可改善症状,副作用较小,值得推广.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2018(015)012
【总页数】2页(P52-53)
【关键词】多巴丝肼;吡贝地尔缓释片;帕金森病
【作者】董玮
【作者单位】河南省职工医院ICU科郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.5
帕金森病是一种慢性进行性疾病，属神经内科椎体外系功能障碍性疾病，临床主要表现为行动迟缓、肌强直、静止性震颤及姿势步态障碍等，同时可伴随便秘、异常出汗、性功能减退等自主神经障碍。

帕金森病多发于中老年人，随着年龄的增长，发病率呈上升趋势。

据临床统计，帕金森病发病率为0.3%，65岁以上人群发病率约2.0%[1]。

帕金森病不仅影响日常工作与生活，也加重了社会负担。

目前，临床以药物治疗帕金森病为主，而常规单一药物治疗效果欠佳。

本研究选取我院收治的71例帕金森病患者，分组观察多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗的临床效果，报
道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2015年6月～2017年11月收治的71例帕金森病患者，排除帕金森叠加征、帕金森综合征等，无药物过敏及精神史，无严重心肝肾功能障碍，患者家属均知情同意本研究。

按照随机数表法分为两组，观察组36例，男性20例，女性 16例，年龄 56～75岁，平均年龄（64.85±6.13）岁，病程 6 个月～10年，平均病程（4.82±1.57）年；对照组35例，男性21例，女性14例，年龄 57～74岁，平均年龄（65.17±5.89）岁，病程 7个月～9年，平均病程（5.15±1.37）年。

对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可
比性。

本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：采用多巴丝肼（杭州爱大制药有限公司，国药准字H33020392）
治疗：口服多巴丝肼初始剂量 62.5mg/次，2次/d，增加剂量为125mg/周，最
终剂量为500mg/d，分2次服用。

1.2.2 观察组：在对照组基础上联合吡贝地尔缓释片 [施维雅（天津）制药有限公司，国药准字J20140064]治疗：多巴丝肼治疗方案同对照组；在对照组基础上，
饭后口服吡贝地尔缓释片，初始剂量为50mg/次，1次/d，逐渐增加为3次/d。

两组均连续治疗12周。

1.3 疗效判定：采用帕金森综合评分量表（UPDRS）对病情进行评价，得分越高，病情越严重。

改善率=（治疗前得分-治疗后得分）/治疗前总分×100%。

显效：改善率＞50%；有效：20%≤改善率≤50%；无效：改善率＜20%。

总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标：①治疗效果。

②治疗前后UPDRS评分。

③不良反应发生率。

1.5 统计学方法：应用SPSS21.0软件进行处理。

以（±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效对比：对比两组总有效率，观察组86.11%较对照组的62.86%高，差异
有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效对比[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率观察组对照组χ2 P 36 35 14（38.89）10（28.57）17（47.22）12（34.29）5（13.89）13（37.14）31（86.11）22（62.86）5.071 0.024
2.2 UPDRS评分：治疗前，观察组 UPDRS评分为（45.17±6.56）分，对照组UPDRS评分为（44.86±6.78）分，两组对比，差异无统计学意义（t=0.196，
P=0.845）；治疗后，观察组UPDRS评分为（23.56±5.53）分，对照组 UPDRS 评分为（33.17±5.85）分，两组对比，差异有统计学意义（t=7.115，P=0.000）。

2.3 不良反应发生率：治疗期间，观察组出现恶心1例，失眠1例，不良反应发生率为5.56%（2/36）；对照组出现恶心1例，腹泻2例，不良反应发生率为8.57%（3/35）。

两组对比，差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.974）。

3 讨论
目前，帕金森病发病原因尚未完全明确，一般认为，帕金森病与基因、环境、感染、
神经系统老化等多种因素有关。

现代医学认为，由于中脑部位黑质多巴胺能神经元发生病变，引起多巴胺水平下降，抑制乙酰胆碱功能障碍，造成乙酰胆碱系统功能亢进，从而导致帕金森病[2]。

故抑制神经元凋亡，提高多巴胺含量，增强多巴胺
效应是临床治疗帕金森病的关键。

多巴丝肼是复方制剂，由苄丝肼与左旋多巴组成，左旋多巴可通过芳香族L－氨基酸脱羧酶作用，促进多巴胺生成，提高多巴胺水平，增强多巴胺效应；苄丝肼可抑制脑外组织中的脱羧反应，抑制神经元细胞凋亡[3]。

吡贝地尔缓释片是一种多巴
胺受体激动剂，服用吡贝地尔缓释片后，血药浓度比较稳定，可刺激中脑边缘叶、中脑皮质通路的D2、D3受体与大脑黑质纹状体突触后的D2受体，兴奋多巴胺
受体，提高多巴胺与受体结合度，从而提高多巴胺效应，发挥帕金森病治疗作用[4]。

另外，吡贝地尔缓释片具有抗自由基作用，可保护、修复受损的神经元细胞，从而改善帕金森病症状[5]。

本研究结果表明，观察组总有效率86.11%高于对照组的62.86%（P＜0.05），治疗后，观察组UPDRS评分低于对照组（P＜0.05），说明多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片可提高帕金森病治疗效果，降低UPDRS评分。

本研究结果还显示，观察组不良反应发生率为5.56%，与对照组8.57%无显著差
异（P＞0.05），说明多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病未增加用药风险，安全性较高。

综上所述，帕金森病应用多巴丝肼联合吡贝地尔缓释片治疗效果确切，可降低UPDRS评分，安全性较高，值得推广。

参考文献
【相关文献】
[1]任海兵，陈利平，冯占春，等.中晚期帕金森病的治疗药物选择——多巴丝肼+吡贝地尔缓释片[J].世界临床医学，2015，9（11）：137.
[2]李军，刘存勇.中西医结合治疗对帕金森患者生活质量的影响及临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2017，37（7）：789-791.
[3]巩晓英，张丽，王继恒，等.多巴丝肼联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：86-87.
[4]孙惊涛.吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效比较[J].中国实用医药，2016，11（19）：136-137.
[5]王素彦.吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：149-151.。