孕妇产检详细说明

严格来说，第一次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。

而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行第一次产检。

一．病史的询问：1．年龄：年龄过小(小于20岁) 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

2．职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

3．月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期；如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。

4．继往病史﹑手术史及家族史：这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。

二．身体检查：1、身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。

2、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。

另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

三．辅助检查：1．血、尿的常规检查，并记录你的血型。

2．超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

3．针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

详细检查项目：血常规：检查项目：血细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板检查目的：及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病尿常规：检查项目：尿糖、红细胞、白细胞等检查目的：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病肝功：检查项目：主要测乙肝表面抗原，阴性属正常，如为阳性，则需进一步检测检查目的：排除患各型肝炎的可能性身高、体重：检查项目：测出具体数值检查目的：如果体重超标，最好先减肥再受孕血压：检查项目：正常数值高压在90-130范围内检查目的：怀孕易使高血压患者血压更高，甚至威胁到母亲的生命内科：检查项目：心电图、胸透检查目的：确认内脏器官是否正常口腔科：检查项目：检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病检查目的：怀孕期间原有的口腔隐患会恶化，严重的还会影响到肚里宝宝的健康妇科：检查项目：做盆腔和阴道检查检查目的：检测是否有发育畸形或妇科疾病，以免影响怀孕体内微量元素检测：检查项目：钙、锌、铁等检查目的：微量元素缺乏直接影响到胎儿的发育和健康艾滋病：检查项目：抽血测试检查目的：以防通过母体传染给胎儿特殊的体检项目：特殊人群：家中有宠物或从事动物养殖、进行过器官移植、生食过鱼类或肉类检查项目：特殊病原体检测具体内容：弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒等检查目的：防止引起胎儿宫内感染特殊人群：高温工作环境（针对父亲一方）检查项目：精液检测具体内容：精子数、精子活动量等检查目的：高温作业很可能引起男性不孕常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。

因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。

但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

0-5周 MC停了•初步验孕•开始害喜当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。

建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。

由于每位女性的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。

初次问诊极为重要“问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言，极为重要。

因为问诊没做好的话，原本35天一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。

订出日后的预产期此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。

基本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经算起，直到预产期，整个孕期约为280天。

所以，女性平时若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，预产期要再多加7天（亦即287天）。

所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。

以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。

通常“预产期”是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，所以，仍有±2周的差异。

如何验孕想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。

这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5分钟内就会有结果出现。

当然，也可自行购买市售早孕试条来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即表示尚未怀孕。

不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科原因的影响。

另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。

至于已证实怀孕的女性，医师会为你计算孕期周数，由于0—5周的胎儿太小，准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1周，再为孕妇做更详细的检查。

孕妇的生活检视•以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要怀疑有怀孕的可能性。

•如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

•没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

•月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。

若有出血或是茶色分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下一次月经的来潮。

5～6周超声波检查·看胚胎数通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。

怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。

若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的是流产。

另外，在孕期5～8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！6～8周可看到胎儿心跳、卵黄囊准妈妈在孕期6～8周内做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。

此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊，这可是胎儿自己所带的一个“小便当”啊！若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上几天或1周，再赴医院做超声波检查。

6～8周孕妇的生活检视□已出现害喜现象，时而会有倦怠感，所以，准妈妈心情起伏会特别明显。

此时，不要太在意心情上的变化，可以利用阅读或散步来调节心情。

□此时正值不稳定、容易流产的阶段，所以要停止剧烈运动。

不过，也不要过度保护自己，可以经常出去走走，或提早购买怀孕所需的用品。

□害喜的准妈妈们，因为激素在体内产生变化，通常味觉特别敏感，尤其是对油烟味难以忍受。

此时味口也开始改变，有些人会特别偏好某一种食物或味道。

□大多数准妈妈以晨吐居多，所以，建议选择自己喜欢吃的东西，以少量多餐的方式进食。

应避免太油腻的食物，此阶段应以固体类食物为主，汤汁类的食物可在两餐之间饮用。

9～11周做绒毛膜采样·可听到胎心音·预防流产的发生准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9～11周做“绒毛膜采样”。

由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。

由于准妈妈在12周前最易发生流产，若在此时身体有不适现象，如下腹痛或阴道出血等，为了保住胎儿，最好多卧床休息，这是孕妇最好的安胎药。

如果准妈妈阴道有出血情形、胎儿有流产迹象、子宫颈机能不全等状况，建议在怀孕过程中，避免和先生“嘿咻”，以免造成流产。

不过，准妈妈如未出现上述症状，只要不采取特殊体位来进行性爱体验，就不大会伤害到自己和胎儿。

所以，准爸妈除了在怀孕初期（12周之前）及后期（36周以后）不宜享受鱼水之欢外，在孕期其他时期，先生最好全程戴上安全套，以免精液内的前列腺素刺激子宫收缩而导致流产或早产。

9～11周孕妇的生活检视□尿频是孕期一定会出现的症状，改掉憋尿的习惯、避免患有尿路感染，且晚上少喝太多的液体即可。

□怀孕期间，面对未知的怀孕过程，孕妇难免会有失眠的情形，不妨多和先生谈谈心理的感受，适时缓解孕期的心情，排除引起失眠的主要因素，才能真正解决失眠的困扰。

□怀孕期间生理代谢比较旺盛，可能会有较多阴道分泌物，孕期可以勤换护垫，或是穿着棉质吸汗的内裤，以保护局部干爽，就会比较舒服。

12周第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。

由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。

日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要包括：1. 量体重和血压。

2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。

整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。

若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。

因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。

此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。

主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。