山西省2017年主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题

山西省2017年主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、不属于细胞外液的是
A．血浆
B．组织液
C．脑脊液
D．唾液
E．淋巴液
2、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A．结核菌的菌体蛋白
B．结核菌的类脂质
C．羟基脂肪酸
D．硫脂
E．分枝菌酸
3、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。

入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为
A．肺实质弥漫性出血
B．高血容量综合征
C．心力衰竭
D．尿毒症脑病
E．高血压脑病
4、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应
B．加成反应
C．氧化反应
D．中和反应
5、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选
A．静脉注射速尿
B．静脉注射硝普纳
C．静脉注射氨茶碱
D．静脉注射吗啡
E．静脉注射西地兰
6、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
7、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
8、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于
A．左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
9、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验
B．Tollen试验
C．异羟肟酸试验
D．亚硝酸试验
10、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A．Ewart征
B．Rotch征
C．Osler结
D．Jameways结
E．Adams-Stokes综合征
11、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛
B．苯甲酮
C．甲醛
D．异丁醛
12、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是
A．脑电图
B．脑CT
C．心脏ECT
D．超声心动
E．食管钡透
13、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为
A．置入心脏永久起搏器
B．置入埋藏式心脏复律除颤器
C．切断His束
D．切断旁路传导
E．切除心室内膜
14、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智能测验
E．临床表现
15、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
A．2个月并持续3年
B．至少3个月并持续2年以上
C．至少6个月并持续3年以上
D．至少2个月并持续2年以上
E．以上均不是
16、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。

其中不包括
A．脑弓形虫病
B．格林-巴利综合征
C．脑囊虫病
D．艾滋病痴呆综合征
E．转移性淋巴瘤
17、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。

下列治疗方案中选用
A．停用抗甲状腺药物，严密观察
B．继续原有治疗
C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察
D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化
E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片
18、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是
A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚
19、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是
A．甲状腺素分泌过多——脱发
B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C．褪黑激素——影响性腺发育
D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动
20、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
21、不符合病毒性心肌炎体征的是
A．心率增快
B．心脏扩大
C．收缩期杂音
D．心动过缓
E．第一心音亢进
22、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
23、关于血尿的叙述错误的是
A．泌尿系统疾病是最常见原因
B．可见于感染性疾病
C．急性阑尾炎可有血尿
D．不见于正常人
E．可为某些药物的不良反应
24、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是
A．吸收
B．纤维化
C．癌变
D．钙化和骨化
E．液化
25、麻疹患者，具有传染性的时期是
A．潜伏期至前驱期
B．潜伏期至出疹后10d
C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
E．前驱期至出疹后10d
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是
A．并发肺梗死
B．支气管静脉侧支循环血管破裂
C．支气管黏膜血管破裂
D．合并肺结核
E．肺静脉高压
2、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。

查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两
侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．上呼吸道感染
3、患者，男，65岁，高血压5年。

急性心肌梗死后2个月，心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是
A．哌替啶
B．卡托普利
C．硝苯地平
D．阿替洛尔
E．尿激酶
4、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择
A．硫酸阿托品
B．α受体激动药
C．β受体激动药
D．抗血小板药物
E．置入心脏起搏器
5、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。

A．丙醛
B．丙酮
C．丙酸
D．间苯二酚
6、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．高血压
D．高脂血症
E．神经衰弱
7、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞
B．心室颤动
C．心脏停搏
D．心房颤动
E．室速
8、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。

四肢关节疼痛。

查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．肠阿米巴病
D．慢性阑尾炎
E．结肠癌
9、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是
A．身体下垂部位水肿
B．胸腔积液
C．肝静脉性充血
D．肺水肿
E．颈静脉怒张
10、属于IC类抗心律失常药物的是
A．普鲁卡因胺
B．美西律
C．普罗帕酮
D．苯妥英钠
E．利多卡因
11、患者，男，医生，45岁。

T 38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG 示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是
A．主动脉夹层合并感染
B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．变异性心绞痛合并感染
12、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是
A．口服祛痰药
B．口服支气管舒张药
C．控制感染，选择合适抗菌药
D．口服止血药
E．口服止咳药
13、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。

其原因考虑为A．糖尿病自主神经病变
B．糖尿病合并尿路感染
C．糖尿病合并前列腺炎
D．糖尿病肾病
E．糖尿病合并尿路结石
14、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有
A．颈静脉怒张
B．Ewart征
C．奇脉
D．脉压变小
E．心包摩擦音
15、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法
B．羟肟酸铁法
C．指示剂法
D．高锰酸钾法
16、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是
A．洋地黄不足
B．洋地黄过量
C．利尿药不足
D．利尿药过量
E．补钾不够
17、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．硝苯吡啶
D．哌唑嗪
E．卡托普利
18、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。

ECG示V1-6。

导联ST段明显上抬。

患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选
A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C
B．硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐
C．吗啡、呋塞米、硝酸甘油
D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利
E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔
19、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。

该患者诊断考虑为A．银屑病关节炎
B．皮肌炎
C．骨关节炎
D．痛风
E．类风湿关节炎
20、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A．RF
B．ANA
C．抗Sm抗体
D．抗SSA抗体
E．抗dsDNA抗体
21、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为
A．心电图Q-T间期缩短
B．心电图ST-T呈鱼钩样改变
C．窦性心动过速
D．三度房室传导阻滞
E．出现室性期前收缩二联律
22、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为
A．告知患者已患有高血压
B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压
C．马上给予降压药物
D．嘱患者通过运动方法治疗
E．嘱患者通过控制饮食方法治疗
23、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是A．百日咳
B．流感
C．慢淋
D．伤寒
E．慢粒
24、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅲ级
C．无症状性心功能不全
D．心功能Ⅱ级
E．心功能Ⅳ级
25、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A．有无心脏病史
B．患者体质状况
C．咳嗽后摩擦音是否消失
D．屏气时摩擦音是否消失
E．有无发热。