慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者口腔溃疡的治疗

选 取 我 院２ ０１ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ４ 年６ 月 收 治 的慢性 阻塞 性
肺疾 病急 性加 重期 （ Ａ Ｅ ＣＯＰ Ｄ） 合 并 使 用 吸 入 性糖 皮质 激
产 生 心 肺 等 严 重 并 发 症 。ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ的 患 者 在 治 疗 过 程 中要 素 （ 布地奈德 ）或 甲强龙静脉治疗致 口腔溃 疡患者６ ２ 例作为 将 支气管 舒张剂 作为应 用基础 ，然后添 加糖 皮质激 素进行 研 究对 象 。其 中男 ３ ５ 例 ，女 ２ ７ 例 ；年 龄 ６ ４ ￣８ ２ 岁 ，平 均年 龄 口服者采 用静脉 注射 治疗 ，使 患者提 高治愈速 度 ，并对患 （ ６ ６ ． ８ ４ ±９ ． ５ ２ ）岁；病程 ５ ～１ ８ 年 ，平均 病程 （ １ ２ ． ９ ３ ±３ ． ７ ２ ）年 。 者的一秒用力 呼气容积 （ Ｆ Ｅ ＶＩ ）起到有效 的改善 ，减轻低 将 患者 随机分为对照组和观察组 ，各３ １ 例 。两组患者一般 资 氧 血 症 的 病 情 ， 还 会 有 效 减 少 病 症 的 早 期 发 作 ，提 高 治 疗 料 比较 ， 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 成功 率，大 大缩短 了患者 的住 院时 间 。糖 皮质激素 也称 为
１ ． ２ 诊 断标 准
ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ的诊 断标准依 据 中华医学会 呼吸病 学分会 制 定的 《 慢性 阻塞性肺疾 病诊 治指南 （ ２ ０ ０ ７ 年修 订版 ）》； 口腔溃疡情况需满足 口腔黏膜溃 疡≥２ 处。
肾上 腺皮质激 素 ，主 要是 肾上腺皮质 中束 状带位置 分泌 出 的属 于一种 叫做 甾体 的激 素 ，有抗 休克 、消炎和 减弱病 菌 等作 用 ，对 合并 型感染 的控制尤 其有效 ，能够 显著减轻 老
临床医药文献杂志
７ ０５ ０
Ｊｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ＣＢｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ｌ ２月 Ａ 第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｃ ． Ａ２ ０１ ５、 ， ０ １ ． ２Ｎ ｏ． ３ ４
慢性 阻塞性肺疾病急性加重期 患者 口腔溃疡 的治疗
果
特征 的肺 部慢 性疾病 。慢性 阻塞性肺 疾病 急性发作 期和 稳 治疗７ 天后 ，观 察组 和对照组 的治愈 率分别为 ９ ０ ． ３ ％和 定期均有 明显 的体液 及细胞 免疫功 能低下 ，加之 反复 的肺 ８ ０ ． ６ ％ ，差 异 有 统 计 学 差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 部感染又 需经 常接受抗 炎药物 、激 素及机械 通气等 治疗 ， 表ｌ两组 患者 的疗效 比较 使患者 免疫功 能进 一步下 降， 易发 生 口腔 感染等 并发症 。 糖皮质激 素为 肾上 腺皮质 中束状 带分泌 的一类 甾体激素 ， 其兼 具抗炎 、抗病毒 、抗休 克及抑 制免疫 应答等优 势 ， 目 前 已被 医疗 界广泛 的推广应 用于 呼吸系 统疾病 的临床 治疗 上 。但 是糖 皮质 的大量长 期应用会 导致 患者并 发上消 化道 ３ 讨 论 溃疡 、高血糖 、高 血压 、感染等 并发症 ，对此 ，我们 在常 口 腔 溃 疡 在 祖 国 医 学 中 属 于 “口 糜 ” 、 “口 疮 ” 、 规治疗 的基础 上应 用锡类 散外敷对 口腔 溃疡进 行治疗 ，并 “口疮 ” 等 范 畴 ， 主 要 与 心 、脾 、 胃、 。 肾有 关 。 老 年
张 运 银
（ 平顶 山天安煤业九矿有限责任公司卫生所 ，河南 平顶 山
４ ６ ７ ０ ４ ４ ）

【 摘 要 】对 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 患 者 采 用糖 皮质 激 素 吸 入 进 行 治疗 可取 得 显 著 的 疗 效 ，使 患 者肺 部 功 能和
呼吸 情况得 到明显好转 ，但在临床治疗过程 中我 们发现部 分患者在应 用糖 皮质激素后 出现 口腔溃疡 ，本 文中 笔 者针 对此 情 况 的 治疗 进 行 总 结 。 【 关键词】慢性阻塞性肺 疾病 急性加重期 ；口腔 溃疡 ； 治疗 【 中 图 分 类 号 】Ｒ ７ ８ １ ． ５ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ４ ． ７ ０ ５ ０ ． ０ ２ 慢 性 阻塞 性肺 疾病 是一种 以不完全 可逆 的气流 受限 为 ２ 结
年 患者胸 闷、气 短等症状 。糖皮 质激素主 要是对 炎症细 胞 １ ． ３ 治 疗 方 法 进 行生长抑 制和 活性消 除，达到 阻止细胞 因子 进行合 并和 ①对照组给予华素 片，１ 片 ，含 化 ，３ 次／ ｄ ； 口服 维 生 素 发 散 ，起 到 抗 炎 、 抑 制 免 疫 应 答 的作 用 ，减 弱 气 道 反 应 过 Ｃ 片 ，０ ． １ ｇ ／ 次，３ 次／ ｄ ；口服维生素Ｂ１ ２ 片，０ ． ２ ５ ｍ ｇ ／ 次，３ 次 高 ， 对 气 道 上 皮 造 成 的损 伤 进 行 修 复 ， 并 加 快 黏 液 纤 毛 的 ／ ｄ 。②治 疗组给 予锡类散 外敷于溃 疡表面 ，３ 次／ ｄ ，餐后 ； 运 动恢复 ，从而 达到支气 管扩 张的效 果 。其联 合抗生 素治 维生 素Ｃ 和维生 素Ｂ１ ２ Ｎ用 方法与用量 同对照组 。⑧ 两组患 疗慢 性 阻塞 性肺病 患者 的总有效 率较 高，不 良反应发 生率 者用药前给予生理盐水清洗 口腔 。
取得较好的疗效，现报道如下。
１ 资料与方法
１ ． １一 般 资料
ＡＥ ｃ０Ｐ Ｄ患 者属 本 虚标 实 ，激 素 类 药物 有竭 阴助 热之 作 用 ， 极 易 形 成 上 实 下 虚 之 侯 ，在 上 表 现 为 口疮 ， 舌 疮 等 实 热 之侯 。慢性阻塞 性肺病 的主 要症状有 慢性咳 嗽、咳痰 、 气 短 或 呼吸 困难 、喘 息和 胸 闷 等 ，患 者 急性 发 作 期治 疗 后 ，肺部 症状虽 然所缓解 ，但 其肺功 能仍继续 恶化 ，进而