2021助产专业教学 健康评估—症状评估 咳嗽、咳痰
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第二节咳嗽与咳痰
一、基本概念
1、定义：
咳嗽：是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽能有效地清除呼吸道内的分泌物及进入气道内的异物。
咳痰：痰是呼吸道内的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽动作将痰排出称为咳痰。
二、护理评估
评估咳嗽咳痰发生时间、病程长短；了解患者的年龄、职业；有无吸烟史及过敏史；有无呼吸道传染病接触史及有害气体接触史；咳嗽与气候变化、体位的关系。
（一）病因
1、呼吸道疾病
2、胸膜疾病
3、心血管疾病
4、中枢神经因素
5、其它
（二）临床表现
1、咳嗽的性质
1）干性咳嗽
2）湿性咳嗽
2、咳嗽的发生时间
3、咳嗽的音色
4、痰液的性状和痰量
1）痰的性质
2）痰量
3）气味
（三）伴随症状
（四）对人体功能性健康型态的影响
（五）诊疗护理经过
评估发生咳嗽后是否服用过止咳祛痰药物，药物种类、剂量及疗效；是否使用过促进排痰的措施，何种措施及排痰效果。
三、护理诊断/合作性问题
1、清理呼吸道无效与咳痰无力、痰液多粘稠不易咳出等有关。
2、睡眠型态紊乱与夜间严重咳嗽有关。
3、活动无耐力与慢性呼吸系统疾病致缺氧有关。
4、有窒息的危险与痰多粘稠阻塞呼吸道有关。
5、潜在并发症：自发性气胸。