放射卫生 第四章 非密封原的内照射汇总

体内引入放射性核素的核医学诊断、 摄入天然放射性核素或人类活动产生的 放射性核素，以及职业性工作都会引致 内照射。 内照射防护的基本原则是防止或减 少放射性物质进入体内，对于放射性核 素可能进入人体内的途径都要予以防范。
内外照射的特点
照射方式 内照射 外照射 辐射源类型 多见开放源 多见封闭源 危害方式 电离、化学毒性 电离 常见致电离粒 照射特 子 点 α、 β 高能β、质子、 、X、n 持续 间断
非密封源应当储存在源库内，由专人负责保管， 储源库应当加锁。在盛源容器表面加贴电离辐射标志、 核素名称、核素理化特性、活度、进货日期和使用情况 等内容。 在实验室内转移分装后的非密封源时，尽量距离不 要太远，可是为了安全稳妥起见，应当将放射源置于铺 有吸水纸的搪瓷托盘中，连同该托盘一起转移或送开放 源，要注意防止盛源容器滑脱、翻倒或碰碎。
内照射的危害与摄入放射性核素的途 径、种类、理化形态、摄入量以及该种元 素在体内的代谢规律待因素有关。要特别 注意防护那些半衰期长，排出体外的速率 慢和毒性大的核素。与外照射不同的是， 对内照射，那些弱贯穿辐射的能量可全部 沉积在体内。内照射在时间上是持续性的， 为此量度内照射剂量采用待积吸收剂量、 待积当量剂量和待积有效剂量。
放射性物质进入体内有如下几种的途径。首 先含放射性气体可以通过人体的呼吸系统进入人 体内。其次含放射性物质通过消化道进入人体内。 人在食用含放射性物质的食物时，放射性物质就 随食物进入人体内。人体皮肤受伤时，放射性物 质也会通过伤口渗透到血液中，进入人体内。
内照射是放射性物质在人体内发生放射性衰
变引起的照射。放射性物质一旦进入体内，发生 内照射。 放射性物质进入体内的途径 经口，消化道的摄入（ingestion） 经呼吸道的吸入（inhalation） 经皮肤，伤口的进入（injection）
一、操作非密封源场所的辐射危险
（一）非密封源外照射
非密封源的特点是：物理化学性质可能变化，如加
温时固体可变成液体，液体可变成气体。当容器损坏时，
液体漏出扩散，造成表面污染。所以会对人员造成外照 射和内照射，会产生废水、废气和固体废物，如果发生 事故还会造成工作场所和环境的污染。
就核医学诊断或治疗而言，职业人员受到的 外照射来自以下三种情况：（1）在给患者用药 前的药物准备、制备过程中会受到β粒子和γ光子 外照射；（2）在给患者使用核药物过程中会受 到β粒子和γ光子外照射；（3）患者服用核药物后 其本身就是外照射源。
1、控制区（controlled area, 甲种工作条件） 受照剂量有可能超过年剂量限值的3/10。 2、监督区(supervised area，乙种工作条件) 受照剂量很少有可能超过年剂量限值的3/10。 边界限值：受照剂量很少有可能超过年剂量限值的1/10。
（四）工作场所建筑设计应符合的防护要求
废物储存的要求是：①在规定暂储期限内废 物能够回收，不能流失，确保废物容器的完好性； ②储存库址应防火、防水、防盗，有通风和屏蔽 防护设施；③设置备用废液储槽，备用储槽至少 应与最大使用的储槽等容积；④储存的废物应当 有详细记录，废物储存量不应当超过设计容量； ⑤储存期满应当适时进行处理。
（六）安全稳妥地储运放射源
第四章 非密封源的内照射 防护基础
非密封源又称开放源，其特点是极易 扩散，因而，可能会污染工作场所表面或 环境介质。由于这些原因，非密封源可能 导致内照射危险。
非密封源在工业、农业、医学和科学研究 等方面的应用越来越广泛。使用放射源的种类 和数量越来越多。最常用的核素有125I 、131I、 99mTc、3H 、14C 、32P、35S 、153Sm 、89Sr 、 18F 、99Mo 等，主要用于医学诊断治疗用放射 性药物、放射免疫药盒，农业、生物、水文、 地质、科研用放射性同位素示踪剂等等储存放射性废物的原则是：减少产 生、控制排放、净化浓缩、减容固化、严密包装、 就地暂储、集中处理。 废物收集的要求是：①及时收集，防止流失； ②避免交叉污染，非放射性废物与放射性废物分 别收集；③短寿命核素的废物与长寿命核素的废 物分别收集；④液体废物与固体废物分别收集； ⑤可燃性废物与不可燃性废物分别收集。
液体、溶液、 悬浮液
表面有污 染的固体
源的贮存 很简单的操作 简单操作
100 10 1 0.1
10 1 0.1 0.01
特别危险的操 作
（三）工作场所的区域划分
为了控制污染扩散，清洁区与污染区的总体划分 应该是：清洁区﹤ ﹥卫生通过间﹤ ﹥污染区。 按照污染区内的污染程度不同，将其划分为控制 区和监督区。
（二）工作场所的分级
级别 甲 乙 丙 日等效最大操作量(Bq) ＞4×109 2×107 -- 4×109 豁免活度值以上 至 2×107
放射性核素的日等效操作量等于放射性核素
的实际日操作量（ Bq ）与该核素毒性组别修正
因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的
商。计算公式如下：
日等效操作活度 = 日最大操作活度（ Bq ）×
（七）注意个人防护
拟定安全操作规则： 遵守规章制度，严禁在放射性工作 场所吸烟，饮水，进食，化妆等。
安全操作：


必须在通风柜或操作箱操作 在铺有瓷砖，塑料，不锈钢 ，橡皮等材料的 工作台面或搪瓷盘内进行 使用适当屏蔽及远程操作器材 污染区与非污染区的区分 事故后及时除污和报告 基本防护用品： 工作服，帽子，靴鞋，手套，口罩，防 护眼镜。
（九）实验室表面污染的去污方法
1、实验室内几种表面污染的去污方法 实验室设备、地面、器械和物品的去污方法见 后表。
2、工作服表面污染的去污方法
目前多趋向于将受污染的工作服分为两类： 第一类是低于表面污染控制水平的工作服；第 二类是高于表面污染控制水平的工作服。两类 工作服分别在不同的洗衣机内洗涤。 人皮肤表面最好不要发生污染，要尽量 “包容”人体，以免受到不必要的辐射照射。
国际形势：
“目前全世界各国的安全和稳定受 到国际恐怖主义、大规模杀伤性 武器、地区危机、贫穷、气象变 化和流行病的威胁和挑战…” ____德国总理施罗德祝贺布什连 任贺电.04-11-03
基本原则：
尽量减少或避免射线从外部对人体的照射，使之所
受照射不超过国家规定的剂量限值。
三、操作非密封源时的综合防护措施 （一）放射性核素的毒性
放射性核素毒性分组详见《电离辐射防护与 辐射源安全基本标准》(GB18871——2002) 。
放射性核素的毒性分组如下 :
放射性核素的毒性分组
极毒组：210Po、226Ra 、233U、234U、238Pu、239Pu、 241Am、242Cm、252Cf 高毒组：32Si、60Co、90Sr、144Ce、152Eu、192mIr、 210Pb、210Bi、237Np 中毒组: 22Na、32P、35S(无机)、45Ca、55Fe、57Co、 63Ni、65Zn、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、124Sb、125I、 131I、137Cs、133Ba、147Pm、153Sm、192Ir、 198 Au、 204Tl、214Pb、214Bi、U天然、气态核素：14C、125I、 131I 低毒组：3H、24Na、40K、51Cr、99Tc、99mTc、113mIn
放射性设施使用的防护服及其相关设备
含铅围裙 含铅手套
甲状腺含铅围脖
防护眼镜
防护服
适当的防护 服至少应包括实 验服和手套。 国家法规可 以要求更多。
屏 蔽
• 工作台面屏蔽 • 玻璃瓶屏蔽 • 注射器屏蔽
镊子和钳子
（八）非密封源易发事故及其防护对策 1、少许液体或固体粉末洒落的处理方法
如果是含有放射性物质的溶液溢出、喷溅或 洒落，则先用吸水纸把它吸干净；如果是固体粉 末放射性物质洒落，则用湿润的棉球或湿抹布把 它沾干净。在以上基础上再用适当的去污剂去污。
（二）、表面放射性物质污染
1、局部皮肤受到外照射 2、皮肤上的放射性污染物质转移到体内 3、皮肤上的放射性污染物质能渗透到体内
（三）、工作场所受到的空气污染
工作场所空气受污染是由非密封源核衰变 时反冲核作用导致的自然扩散或挥发、蒸发扩 散，以及液体搅动扩散和压力液体雾化扩散等 原因造成的。
二、放射性核素进入体内的途径
核素毒性修正因子/操作方式修正因子。
放射性核素毒性组别修正因子
毒性组别
毒性组别修正因子
极毒 高毒 中毒 低毒
10 1 0.1 0.01
操作方式与放射源状态修正因子
放射源状态 操作方式 表面污染水 平较低的固 体 1000 100 10 1 气体、蒸汽、 粉末、压力 很高的液体、 固体 1 0.1 0.012 0.001
（4）测量出污染表面的面积，如果个人防护衣具 受污染，应当在现场脱掉，放在塑料袋内，待 洗消去污染； （5）针对污染物的理化特性，受污染表面物质和 污染程度，采用合适的去污染方法去污染； （6）去污染以后，经过污染检测符合防护要求时， 可以恢复工作； （7）分析事故原因，总结教训，提出改进措施， 并以书面形式向当地审管部门告知。
去污时采用与外科皮肤消毒时相反的顺序， 即从没受污染部位开始并逐渐向污染轻的部位 靠近，最后对受污染较重的部位去污，切勿扩 大污染范围。 用过的吸水纸、湿棉球和湿抹布等都要放 到搪瓷托盘内，最后集中到污物桶内，作为放 射性废物待集中储存。
2、污染面积较大时的应急处理方法
（1）立即告知在场的其他人员撤离工作场所，报 告单位负责人和放射防护人员； （2）标划出受污染的部位和范围； （3）如果皮肤、伤口或眼睛受污染，立即以流动 的清洁水冲洗后再进行相应的医学处理；
1、门、窗、内部设计和设备等尽量简单； 2、地面与墙壁相交处和墙壁与墙壁相交处应成弧形； 3、地面有一定坡度趋向于地漏； 4、地面、墙面、顶棚和工作台面等表面采用不易渗透 的抗酸碱腐蚀的材料作覆面或喷涂； 5、水、电、暖气、通风管道线路应力求暗装； 6、自来水开关采用脚踏式或肘开式的； 7、通风柜内保持一定负压，工作场所通风换气要好。