急危重症抢救护理配合ppt课件
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急危重症抢救护 理配合
概述：
危重急症Critical emergency：指突然发 生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的 现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识 和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心 身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和 降低致残率、死亡率等将起到重要作用。
呼救
N2：听到呼叫：推抢救车到床前。
2
N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼 吸囊。
N1
呼吸囊加面罩给氧
3
4
N2：连接心电监护，心率几次或停止， CPR30：2； 5个循环（2分钟）.
监护仪-CPR
5
N1：观察-恢复心率， 但出现室颤,即：除颤。
除
6
颤
N2：观察转窦性心律。
7 操作参考：基础护理操作流程及评分标准
急诊室工作特点：
•急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命， 所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。 •忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以 急诊工作十分繁忙，要做 到紧张有序。 •多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要 多专科人员协作会诊了，因而，要有高效 能的指挥组织和协作制度。
护理抢救配合工作：
• 抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平 的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的 成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分： 呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。
护理抢救配合工作
• １ 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测， 气管切开配合等。 • 2 循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、 心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。
学习内容：
病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、 心电监护仪应用、除颤、吸痰、 吸氧、建立静脉通道。
急危重症救护配合：
护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与助理护士的配合
记录
评估
呼救
七步洗手
输液
开气道
吸氧 吸痰
CPR
呼吸囊
护士与护士的配合流程分解
N1 快速评估病情、意识
无 反 应
1
开放气道：按额托运颌法 判断呼吸：时间10秒
吸 痰
8
吸 氧 9
口头
报告 快速建立静脉通道
10
七步洗手
11
记
12
录
口头报告
完成抢救
医、护配合抢救1：
1、医生发现病人呼之不应，即呼叫护士,判断呼吸，无呼 吸嘱用简易呼吸囊-面罩通气； 2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊 交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止, 即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环）后,心率恢复 ，出现室颤； 3、护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心律； 4、医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸；
5.良好的心理素质
• 良好的素质不是天生就有的，急救护理人 员需要训练有素，技术娴熟，同事间富有 互相协助的精神，齐心协力，拥有技术过 硬，心理稳定、使得抢救质量得到保证。
病情判断思维程序与内涵
※濒死：即有生命危险； ※内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情 况，并结合病人病情进行分 析判断； ※致死性与非致死性； ※从重---轻的判断思维过程。 判断病情的技巧：“急”当先，看、 闻、问、摸、测、想同步到位。
气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压）
开放静脉通路 电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征
两名护士配合CPCR的程序 护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸 机 头部降温
监测生命体征，负责各种记录 护士（乙）胸外心脏按压（医 生到达后， 由医生做胸外 心脏按压） 开放静脉通路
心电监护，电击除颤
多脏器功能支持
三名护士配合CPCR的程序
护士（甲） ） 通畅气道 护士（乙） 护士（丙
胸外心脏按压
开放静脉通路
）
电击除颤，心电监护
头部降温
监测生命体征，负责各种记录 多脏器功能支持
抢救护理配合
三人抢救法
甲职责 l 责任护士/高年资护士/护士长 l 主要负责呼吸系统，保持呼吸 道通畅 l 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 l 密切观察病情变化 l 负责抢救现场的全程指挥
2.快捷的反应速度
• 护士必须在平时训练中提高心理适应 能力，把紧张的抢救变成熟练有序的 工作。
3.有效的反应
• 护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
4.良好的服务态度
• 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的 痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属 的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避 免出现“负面”反应。
• 3 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时 间 , 病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措 施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责 对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来 人的姓名及电话号码。
1.有较强的急救护理意识
• 护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习 新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊 敏感性，提高急救护理意识。
快速建立多个大的静脉通道 抽血，配血，输血。上心电监护、
除颤
执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查
抢救护理配合
一人抢救法
医生
护士
谢谢~！
丙护士 乙护士 甲护士
抢救护理配合
三人抢救法
乙职责 l 中年资护士 l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通道 l抽血配血，输血。必要时作胸外心 脏按压 l上心电监护，除颤 l 执行口头医嘱，配合医生作各种穿 刺检查
甲护士
乙护士
丙护士
抢救护理配合
三人抢救法
丙职责
甲护士
l 低年资护士/进修护士/学生 l 必要的压迫止血包扎 l 负责抢救记录及连络工作
医、护配合抢救2
5、护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧，并执 行建立静脉通道医嘱； 6、七步洗手法：洗手； 7、医生、护士记录； 8、抢救成功。
护士与助理护士配合抢救
基本与医护配合抢救相同， 护士为主助理护士为辅助，完成 抢救工作。
CPCR抢救护理配合
1名护士配合CPCR的程序
置患者于复苏体位 通畅气道（清除口咽部异物） 胸外心脏按压，气襄人工呼吸
乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲职责 责任护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
乙护士 甲护士
抢救护理配合
二人抢救法
乙职责
中年资护士 主要负责循环系统，作胸外心脏按
甲护士
压
乙护士
概述：
危重急症Critical emergency：指突然发 生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的 现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识 和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心 身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和 降低致残率、死亡率等将起到重要作用。
呼救
N2：听到呼叫：推抢救车到床前。
2
N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼 吸囊。
N1
呼吸囊加面罩给氧
3
4
N2：连接心电监护，心率几次或停止， CPR30：2； 5个循环（2分钟）.
监护仪-CPR
5
N1：观察-恢复心率， 但出现室颤,即：除颤。
除
6
颤
N2：观察转窦性心律。
7 操作参考：基础护理操作流程及评分标准
急诊室工作特点：
•急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命， 所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。 •忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以 急诊工作十分繁忙，要做 到紧张有序。 •多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要 多专科人员协作会诊了，因而，要有高效 能的指挥组织和协作制度。
护理抢救配合工作：
• 抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平 的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的 成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分： 呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。
护理抢救配合工作
• １ 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测， 气管切开配合等。 • 2 循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、 心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。
学习内容：
病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、 心电监护仪应用、除颤、吸痰、 吸氧、建立静脉通道。
急危重症救护配合：
护士与护士的配合 护士与医生的配合 护士与助理护士的配合
记录
评估
呼救
七步洗手
输液
开气道
吸氧 吸痰
CPR
呼吸囊
护士与护士的配合流程分解
N1 快速评估病情、意识
无 反 应
1
开放气道：按额托运颌法 判断呼吸：时间10秒
吸 痰
8
吸 氧 9
口头
报告 快速建立静脉通道
10
七步洗手
11
记
12
录
口头报告
完成抢救
医、护配合抢救1：
1、医生发现病人呼之不应，即呼叫护士,判断呼吸，无呼 吸嘱用简易呼吸囊-面罩通气； 2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊 交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止, 即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环）后,心率恢复 ，出现室颤； 3、护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心律； 4、医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸；
5.良好的心理素质
• 良好的素质不是天生就有的，急救护理人 员需要训练有素，技术娴熟，同事间富有 互相协助的精神，齐心协力，拥有技术过 硬，心理稳定、使得抢救质量得到保证。
病情判断思维程序与内涵
※濒死：即有生命危险； ※内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情 况，并结合病人病情进行分 析判断； ※致死性与非致死性； ※从重---轻的判断思维过程。 判断病情的技巧：“急”当先，看、 闻、问、摸、测、想同步到位。
气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压）
开放静脉通路 电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征
两名护士配合CPCR的程序 护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引） 气管插管，接人工呼吸 机 头部降温
监测生命体征，负责各种记录 护士（乙）胸外心脏按压（医 生到达后， 由医生做胸外 心脏按压） 开放静脉通路
心电监护，电击除颤
多脏器功能支持
三名护士配合CPCR的程序
护士（甲） ） 通畅气道 护士（乙） 护士（丙
胸外心脏按压
开放静脉通路
）
电击除颤，心电监护
头部降温
监测生命体征，负责各种记录 多脏器功能支持
抢救护理配合
三人抢救法
甲职责 l 责任护士/高年资护士/护士长 l 主要负责呼吸系统，保持呼吸 道通畅 l 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 l 密切观察病情变化 l 负责抢救现场的全程指挥
2.快捷的反应速度
• 护士必须在平时训练中提高心理适应 能力，把紧张的抢救变成熟练有序的 工作。
3.有效的反应
• 护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。
4.良好的服务态度
• 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的 痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属 的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避 免出现“负面”反应。
• 3 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时 间 , 病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措 施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责 对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来 人的姓名及电话号码。
1.有较强的急救护理意识
• 护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习 新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊 敏感性，提高急救护理意识。
快速建立多个大的静脉通道 抽血，配血，输血。上心电监护、
除颤
执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查
抢救护理配合
一人抢救法
医生
护士
谢谢~！
丙护士 乙护士 甲护士
抢救护理配合
三人抢救法
乙职责 l 中年资护士 l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通道 l抽血配血，输血。必要时作胸外心 脏按压 l上心电监护，除颤 l 执行口头医嘱，配合医生作各种穿 刺检查
甲护士
乙护士
丙护士
抢救护理配合
三人抢救法
丙职责
甲护士
l 低年资护士/进修护士/学生 l 必要的压迫止血包扎 l 负责抢救记录及连络工作
医、护配合抢救2
5、护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧，并执 行建立静脉通道医嘱； 6、七步洗手法：洗手； 7、医生、护士记录； 8、抢救成功。
护士与助理护士配合抢救
基本与医护配合抢救相同， 护士为主助理护士为辅助，完成 抢救工作。
CPCR抢救护理配合
1名护士配合CPCR的程序
置患者于复苏体位 通畅气道（清除口咽部异物） 胸外心脏按压，气襄人工呼吸
乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲职责 责任护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
乙护士 甲护士
抢救护理配合
二人抢救法
乙职责
中年资护士 主要负责循环系统，作胸外心脏按
甲护士
压
乙护士