糖尿病足临床护理论文
临床护理路径在糖尿病足患者中应用论文
临床护理路径在糖尿病足患者中的应用【摘要】目的:探讨临床护理路径在糖尿病足健康教育的效果。
方法:选择2008年6月- 2010年6月我科收治的56例糖尿病足病人,随机分为观察组和对照组,比较两组健康教育效果。
结果:观察组治疗效果明显高于对照组。
结论:临床护理路径提高糖尿病足患者的满意度。
【关键词】糖尿病足;护理;健康教育效果【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0214- 01糖尿病足是糖尿病和并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染溃疡形成和深部组织的破坏。
临床主要表现为足部溃疡、感染、坏疸,是糖尿病严重的并发症之一。
[1]糖尿病足特点:病程长、难治愈、费用高、致残致死率高。
给患者带来沉重的心理和生理负担。
临床护理路径以某一特定疾病为对象,根据临床护理经验制定合适的规范的护理计划,有助于提高护理效率,密切护患关系,提高患者满意度。
我科2008年6月-2010年6月对56例糖尿病足患者应用临床护理路径,取得满意效果,现报道如下。
治疗与方法1 一般资料将2008年6月-2010年6月我科收治的56例糖尿病足病人进行研究,所有患者均符合糖尿病足的诊断。
按住院号顺序随机分为2组,各28例,2组病情、治疗用药情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。
2 方法2组患者均实施一般的护理和用药,比如:保持病房安静,清洁,空气新鲜流通,适宜的温度和湿度,温度一般为18-22°,湿度为50%-60%。
给予清淡、低糖、低盐、低脂、高维生素、富营养饮食。
并给予降糖、抗感染、扩张血管药物。
在这基础上,对照组实行糖尿病足疾病宣教,护士在病人入院时、住院期间、出院时和在给病人治疗、操作过程中进行健康教育。
观察组遵循临床护理路径模式进行针对性、个体化的宣教。
首先,评估患者的基本情况,确定健康教育目标,根据健康教育路径表,选择适当的方法,明确具体措施,并由责任护士根据健康教育路径表实施健康教育,并在实施过程中根据需要随时调整,向患者及家属解释临床护理路径的意义、重要性、相关内容,取得患者和家属的积极配合。
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一:糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。
方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。
结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。
结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足;护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文目录糖尿病足的临床护理及预防措施一、资料与方法二、护理三、讨论老年糖尿病患者的临床护理对策一、临床资料二、护理三、小结一、资料与方法(一)1、(1)①一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。
全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。
其中男52例,女98例。
年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。
(1) ②诱因鞋异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤10例。
不明原因55例。
(1) ③临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。
也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。
严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
二、护理(2) ①健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规治疗和用药。
建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。
教会患者自测血糖,使血糖控制在理想水平。
(2) ②严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。
再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。
(2) ③预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免引起的再次损伤和感染。
趾甲不宜过长,定期修剪,防止损伤。
患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,注意保持皮肤完整。
糖尿病的临床护理论文
糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文糖尿病的临床护理论文(1)1、资料与方法1.1用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。
为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。
在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。
1.2并发症护理:①皮肤护理。
由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。
护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。
患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。
因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。
还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。
发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。
糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。
护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。
加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。
(4)低血糖。
对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。
如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标:①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。
1.4统计学方法。
本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。
糖尿病足护理论文
糖尿病足的护理【中图分类号】r656.6 【文献标识码】c【文章编号】1672-3873(2011)03-0187-01who将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深部组织破坏。
为糖尿病患者的主要慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因。
其不但导致生活质量下降,而且增加了经济负担和社会负担。
因此,如何预防糖尿病足,保护患者肢体功能,降低截肢率,成为临床护理工作中的重要问题。
我科2005年1月以来收治了此类患者18例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效。
,现将护理体会报告如下:1 .1临床资料本组18例中均为2型糖尿病,男11例,女7例,年龄28-81岁,病程-40年。
13例表现为下肢感觉减退、麻木、发凉、疼痛,3例足溃疡表浅,1例溃疡至骨质,1例趾坏疽严重;合并感染10例。
经积极治疗和护理,感觉异常者无一例发现足溃疡,足溃疡表浅者全部愈合,深部溃疡好转,坏疽者自动出院,无截肢致残病例。
1.2治疗方法(1)严格强化胰岛素治疗控制血糖水平,使血糖控制在餐前7-8mmol/l、餐后10mmol/l、糖化血红蛋白6.5%。
(2)控制感染,根据药敏结果选用敏感抗生素。
(3)改善微循环,使用银杏达莫、丹红等(4)没有禁忌证,常规使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
(5)营养神经治疗,给予弥可保1000μg/d,每日1次静脉注射。
(6)局部伤口换药,清除坏死组织,使用碘伏、双氧水消毒生理盐水冲洗,视创面情况每日1~2次至每1~2日一次换药。
2护理措施2.1饮食调护饮食治疗是糖尿病的基本措施。
根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入能量消耗间的平衡,指导患者有规律的进食。
原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐,忌烟酒。
食物以低脂、低热为主。
糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%---20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。
老年糖尿病足临床护理论文
老年糖尿病足临床护理分析【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0172-01【摘要】目的分析老年糖尿病足的发病原因,探讨科学合理的护理对策。
方法回顾性分析我院2009~2010年间52例老年糖尿病足患者的临床资料。
结果通过有效的治疗和护理,取得了良好的临床疗效。
本组52例患者中有29例患者经2个疗程的治疗后痊愈出院,18例足溃疡患者溃疡面积显著缩小,溃疡症状有了明显好转,4例患者因足部坏死溃疡而截肢,1例高龄患者死于严重的感染和并发症。
结论通过对老年患者进行心理护理、创面护理、健康教育等护理措施可有效防止足部溃疡的发生和发展,提高治愈率。
【关键词】糖尿病足;老年患者;护理糖尿病足(df)是糖尿病主要的慢性血管并发症之一,其可引起患者下肢异常改变,当并发感染时可导致肢端坏疽,是使糖尿病病人致残致死的重要原因之一。
临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、感染和足部坏疽等症状,严重威胁糖尿病病人的健康和生活质量。
该病常见于老年人,确诊后的治疗很困难,治愈需花费大量的时间和费用,且存在截肢的风险,给患者带来沉重的负担和心理压力。
本文通过回顾性分析52例老年糖尿病足患者的临床资料,结合护理工作实践,探讨科学合理的老年糖尿病足护理对策,现将研究结果报告如下:1 临床资料本组52例患者中,男性患者36例,女性16例,年龄60~84岁,平均年龄68.6岁,病程4~25年,经诊断2型糖尿病患者47例,占90.4%,其中39例(75.0%)患者伴有心脑血管病疾病。
住院前空腹血糖测定为8.4~ 23.0 mmol/l,平均(13. 5±7. 9)mmo l/ l。
因感觉迟钝或缺失而导致足部取暖时烫伤患者25例,由于血糖波动,周围神经病变加重,足部出现坏疽的患者19例,因足部外伤而导致溃疡的患者8例。
2 结果密切监测入院患者血糖变化,严格遵医嘱使用降血糖药物或针剂,给予降糖、降压、抗感染、营养支持、局部换药、彻底清创等对症治疗。
88例糖尿病足感染患者治疗护理论文
88例糖尿病足感染患者的治疗及护理体会[摘要] 目的研究糖尿病足感染患者的治疗方法以及护理措施。
方法对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究,采用整体加局部联合治疗的方法进行治疗,并给予细致的护理措施,包括控制血糖、对患者进行心理护理等。
结果经过治疗,88例糖尿病患者治疗总有效率可达82.95%,有两例伤势过重,进行了截肢,其余患者均健康出院。
结论整体加局部相结合的治疗方法,配合细致周密的护理措施,可以显著的提高糖尿病足感染患者的治愈率,临床效果显著,值得推广应用。
[关键词] 糖尿病足;护理;感染[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-186-01随着生活水平的提高,糖尿病(diabetes mellitus,dm)的发病率呈逐年上升的趋势,它是周围神经病变、血管病变以及不良生活习惯等诸多因素相互作用的结果,是一个以代谢障碍为前提的慢性疾病[1]。
糖尿病的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病视网膜病变等,给患者及其家属带来了巨大的痛苦,因此,控制糖尿病患者的血糖紊乱、阻止或者延缓神经及血管病变,对于降低糖尿病发生率以及致残率具有重要的意义[2]。
我们对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究,通过整体联合局部的治疗方式,同时给予积极有效的护理措施,取得了令人满意的治疗效果,现报道如下。
1 样本与方法1.1 样本来源 2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者,其中男性58例,女性30例,年龄在37岁-63岁之间,平均年龄55.4岁,病程从1年-18年不等,平均10.4年,所有患者均符合who制定的糖尿病诊断标准,88例患者中,合并有冠心病患者12例,高血压患者31例。
1.2 治疗方法 88例糖尿病足患者的治疗采用整理治疗和局部治疗相结合的方式,包括以下几个方面:1.2.1 整体治疗选择胰岛素制剂,降血糖控制在正常的水平,以利于坏疽的愈合;通过局部感染分泌物培养及细菌鉴定,使用抗生素等抗感染药物进行治疗;给药前列地尔、尿激酶、肝素等,以舒张扩充患者下肢血液循环,达到溶栓、抗凝以及抑制血小板的效果。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。
本文将就糖尿病足的护理进行探讨,以期为临床护理提供参考。
一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。
糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面:1、血管病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损,血管狭窄、闭塞,进而导致下肢缺血、缺氧,引起足部溃疡。
2、神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损,下肢感觉运动功能减退,足部皮肤破损后往往不易发现,进而导致感染、坏死。
3、感染:糖尿病患者往往合并多种感染,如皮肤感染、泌尿系感染等,这些感染往往难以控制,加重病情。
二、糖尿病足的护理措施1、健康教育:加强患者及家属的健康教育,使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等,提高患者的自我管理能力,预防糖尿病足的发生。
2、饮食护理:糖尿病患者饮食控制至关重要,应合理安排饮食,控制总热量摄入,避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。
同时,应保证营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
3、运动护理:适当的运动可以促进血液循环,改善下肢缺血、缺氧状态。
建议糖尿病患者进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意适量,避免过度劳累。
4、皮肤护理:糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥,避免皮肤破损、感染。
对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。
5、心理护理:糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应患者的心理状态,给予心理支持与疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务,需要患者及护理人员的共同努力。
通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施,可以有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
有效的护理可以帮助患者缓解症状,预防并发症的发生。
糖尿病足的护理查房论文
糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性,因糖尿病足双侧感染住院治疗。
通过观察发现,患者双脚皮肤干燥脱皮,皮肤溃烂渗液,并伴有局部红肿疼痛。
患者自述近期感觉双脚异常麻木,并且双脚温度低于正常情况。
在护理过程中,我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。
同时,开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。
在饮食上,饭后避免食用高糖、高脂肪食物,遵从医嘱控制饮食,增加运动量,保持精神愉快。
在此次查房中,我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测,以及脚部保健的重要性。
鼓励患者积极配合治疗,密切配合医护人员进行护理工作,减少感染的风险。
希望患者不仅在医院康复,还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理,减少并发症的发生。
另外,我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。
向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识,以及应采取的自我管理措施。
提醒患者要保持双脚的清洁干燥,避免用热水泡脚或磨脚皮,不穿过紧或过松的鞋袜,定期检查双脚皮肤,注意保持足部血液流通等。
通过教育患者进行自我管理和预防,能够降低糖尿病足并发症的风险,提高生活质量。
在护理过程中,我们还定期测量患者的血糖水平,以及监测病情的变化。
根据医嘱及时调整药物治疗计划,确保患者的病情得到有效控制。
同时,密切关注患者的心理状态变化,给予患者温暖的护理和关怀,帮助其越过疾病的难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的护理方案和严格的控制措施,可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。
希望患者和家属能够配合医护人员的工作,共同努力,早日康复。
糖尿病足54例临床护理体会论文
糖尿病足54例临床护理体会【摘要】本组54例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合1999年who糖尿病诊断标准。
其中,男性24例,女性30例,年龄49~81岁,糖尿病病程3~27年。
54例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行、溃疡等症状。
溃疡发生部位:足趾28例,足背13例,足底7例,踝部3例,足跟3例,溃疡面积在0.5 cm×1.0 cm~6.5cm ×8.5 cm。
54例糖尿病足患者均给予控制血糖、抗感染, 科学护理,饮食控制,足部护理。
【关键词】糖尿病足;护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0203- 01糖尿病足指的是糖尿病引起的血管病变导致的肢端缺血和神经病变使足部失去知觉并发感染,是糖尿病患者致死致残的重要原因之一[1,2],严重影响了患者的生活质量,引发巨大的社会负担[3,4]。
2010年2月至2011年12月我院对54例糖尿病足患者予综合治疗护理,取得满意效果。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例54例,男24例,女30例,年龄49~81岁,平均61岁。
发病10年以上29例,5~10年20例,不足5年5例。
均为血糖控制不理想者,均未坚持使用胰岛素治疗。
空腹血糖9~16 mmol/l,餐后2h血糖14~23 mmol/l。
多为糖尿病足wagner分级1~4级,多数存在明显感染。
1.2 糖尿病wagner分级标准 0级:有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡;1级:表面溃疡,临床上无感染;2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨组织感染;3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;4级:局限性坏疽(趾、足跟或足背);5级:全足坏疽[5]。
2 结果本组除2例因经济状况较差放弃治疗外,46例痊愈;5例足部干燥,创面缩小,结痂;1例治疗无效,截肢。
总体治疗效果满意。
3 护理3.1 心理护理糖尿病足患者心理压力非常大。
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)糖尿病足护理论文篇三:《糖尿病足的护理体会》摘要探讨糖尿病足的护理方法,在控制好血糖,感染的前提下,应用全身治疗和护理相结合。
采取科学有效的护理措施,做好局部溃疡的护理,同时加强对患者的健康教育和心理护理,提高患者的自我保健能力。
可明显减轻病情的发展,有效提高治愈率,减少并发症的发生。
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一。
2010年8月~2012年10月我科对21例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下。
关键词糖尿病足护理糖尿病足主要由末梢神经病变,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。
感染会加重糖尿病,导致恶性循环,是糖尿病的严重并发症之一。
一旦发生轻者增加病人痛苦,重者致残甚至危及生命。
随着糖尿病人群的不断扩大,糖尿病足的治疗和护理引起了医护人员的高度重视。
1临床资料1.1一般资料本组糖尿病21例均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准,其中21例合并糖尿病足均符合病人症状。
21例患者中男14例,女7例,男女比约为2:1,年龄45~86岁,平均年龄63岁,平均糖尿病病史11a,入院时的平均空腹血糖11.6mmol/L,餐后2h血糖平均17.8mmol/L,其中水泡4例,溃疡6例,干性坏疽1例,混合性坏疽8例,湿性坏疽2例,坏疽部位分别为足趾和足底部,表现为皮温下降,动脉搏动减弱,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,皮肤暗褐色、变黑。
1.2方法(1)降糖治疗。
21例中10例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗。
11例采用短效+长效胰岛素+口服降糖药治疗。
(2)抗感染治疗。
因为一般为混合感染,11例用广谱抗生素+甲硝唑,10例口服广谱抗生素治疗。
(3)局部治疗。
机械垫衬,减轻溃疡部位负重;创面处理行破溃局部用生理盐水+庆大霉素+胰岛素浸泡15~20min.2结果21例患者血糖控制结果比较满意,空腹7.0mmol/L,餐后2h血糖10.1mmol/L.4例足部干燥,创面缩小;2例足趾坏死后缺如,15例痊愈。
糖尿病足预防和临床护理论文
探索糖尿病足的预防和临床护理【摘要】目的通过对糖尿病足患者的观察护理,总结临床护理经验和预防措施。
方法对我院2009年3月至2011年3月收治的55例糖尿病足患者进行临床护理、健康指导、心理护理和糖尿病足相关知识培训等。
结果 54例得到了治愈,1例患者自动出院,无截肢和死亡病例。
由于住院期间给予丰富细致的健康宣教,54例出院患者无1例因复发而再次入院。
结论只要加强对糖尿病足患者的临床护理和健康指导,让患者掌握相关的知识,做到早预防、早治疗,就能避免“失足之痛”,甚至挽救生命。
【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病的害处,很多时候表现在并发症上,糖尿病足就是其中一种。
随着糖尿病患者人群的不断扩大,糖尿病足发病率也越来越高,由于血管病变和神经病变以及感染的三重打击,糖尿病患者脆弱的双脚很容易受损,感染发炎以致溃烂,可导致截肢,糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,严重者甚至危及病人的生命。
糖尿病足是糖尿病患者致残致死的重要原因,是国内外非外伤性截肢的首位因素。
为了避免“失足之痛”,糖尿病患者应该积极学习相关的知识,做到早预防、早治疗。
现将护理经验总结如下。
1 临床资料55例病例中男22例,女23例,年龄51-87岁,平均72,糖尿病史最短10年,最长31年。
治愈54例,自动出院1例。
本组55例中有不同程度感染,周围神经病变44例,表现为深浅感觉减退,缺血性溃疡38例,坏疽1例。
2 方法2.1 局部创面处理糖尿病足患者脚部出现溃疡感染,换药抗脚部炎症就显得尤为重要,那么糖尿病足患者需要怎样注意抗炎消毒、外科清创等细节。
2.1.1 抗炎消毒对于糖尿病足患者的患肢局部应用碘酒、酒精消毒,喷洒抗生素,碘酒、酒精能有效的清洗患者的溃疡组织,在糖尿病足溃疡部分使用抗生素,能够有效抑制糖尿病足坏疽的扩散。
2.1.2 减轻压力糖尿病足患者应尽量去除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。
同时对于糖尿病足患者的敷料不要包扎太紧,影响脚部供血,保持脚部血液循环的畅通。
糖尿病治疗和护理论文:糖尿病足的中医治疗和护理
糖尿病治疗和护理论文:糖尿病足的中医治疗和护理[关键词] 糖尿病;中医治疗;护理糖尿病足是由于糖尿病人的新陈代谢紊乱而造成肢体血管病变致肢体缺血、坏死继发严重感染后溃疡长期不愈合而成的,它是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因,因此,控制诱发因素,阻断感染环节,并运用中西医结合的方法治疗和护理患者,加强健康教育,从而提高治愈率,现将我院收治的糖尿病20例总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料均为我院2005年3月-2008年9月收治的住院患者20例,其中男性14例,女性6例,男性平均年龄59岁,女性平均年龄在工作64.1岁,糖尿病病史最短半年,最长为17年,主要症状与体征:肢体末端麻木、间歇性跛行10例;呈烧灼样及针刺样疼痛15例;患肢皮温均降低,足背动脉搏动消失5例;患肢溃疡单侧趾间8例;双侧趾间3例;双侧趾间伴足后跟底部1例。
1.2 诊断标准全部病例均符合1995年10月在北京召开的第一届全国糖尿病足会议制定的诊断标准(草案)诊断[1]。
1.3 治疗与护理1.3.1 内治法中医辨证以补气滋阴、通阳活血之为补阳还五汤为基本方:黄芪30g,熟地10g,川芎10g,地龙10g,赤白芍各5g,桃仁10g,红花10g,桂枝10g,怀牛膝10g。
根据患者的病情可随证加减,热毒炽盛加金银花、蒲公英;湿盛加苍术、茯苓。
每日一剂,每剂水煎三袋,每袋子150毫升,每次一袋,每天3次。
1.3.2 外治法以舒筋活血通络,清热解毒除湿为主,采用自拟糖尿病足熏洗方治疗。
药物组成:透骨草20g,威灵仙20g,伸筋草20g,桂枝25g,大黄40g,当归20g,红花20g,红花20g,乳香30g,没药30g,黄柏20g,黄连20g。
先将药加水浸泡20分钟,煮沸后再煮沸10分钟,等药液温度降至35~40℃时开始泡足。
1.3.3 护理1.3.3.1 饮食护理《黄帝内经》记载:“膏粱厚味,足生大疔”。
过食肥甘辛辣刺激之品易伤脾胃,脾胃受损,运化失职,湿浊内生,阻滞经络,可使病情加重。
糖尿病足溃疡临床护理体会论文
糖尿病足溃疡临床护理体会【摘要】目的:探讨糖尿病足的护理。
方法:对收治的20例2型糖尿病足病患者,控制血糖,控制感染,进行局部的伤面处理以及全身的护理。
结果:20例患者均痊愈。
结论:糖尿病足是患者因末梢神经病变,引起足部疼痛的皮肤深溃疡,肢端坏疽等,积极的治疗护理能有效地控制患者的下肢感染,提高疗效。
【关键词】糖尿病足;护理;体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0252-01糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成板块,而造成下肢血管闭塞,肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者20例,其中男12例,女8例,年龄37~71岁。
均为糖尿病足的0~2级(按常用的wagner方法),12例为0~1级,8例为2级。
1.2 治疗护理方法1.2.1 治疗方法:①控制感染:使用头孢类加喹诺酮类抗生素;②改善微循环,使用丹参川芎注射液、血塞通等静脉滴注,改善血液循环,提高机体组织供血,减轻缺氧状态,促进局部组织细胞的修复;③控制血糖;④局部皮肤护理:对于8例2级的患者,先清除坏死组织,再使用碘伏消毒,生理盐水冲洗,将纱布加胰岛素4个单位浸湿后外敷,注意更换时,可用温水清洗已干痂的药物,以免引起皮肤损伤。
1.2.2 患者足部护理:①注意观察患肢末梢循环,局部温度,伤口敷料清洁度,有无渗出,伤口换药时,尤其注意清除坏死组织,但不要清除过度,以免损伤正常的组织并导致感染扩散,注意患足部位的出血,疼痛的性质,换药时动作轻巧,注意保护足部的正常皮肤;②抬高下肢(晚上可在脚下垫一软枕,坐姿时将脚部抬高)保证下肢充分血运,避免抓伤;③未破溃的患肢每晚用温水泡脚15 min,水温40℃(水温为将水放于手背皮肤耐受为宜);④足部避免使用热水袋。
糖尿病足护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------糖尿病足护理论文1临床资料本组16例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。
其中,男性11例,女性5例,年龄50~78岁,糖尿病病程2~25年。
16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
溃疡发生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,溃疡面积在0.5cm×0.5cm~7.0cm×9.0cm。
16例糖尿病足患者均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖、抗感染,足部护理及创面处理。
2糖尿病足的预防2.1严格控制血糖根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。
在饮食治疗中注意[2]:①按时进食。
②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。
③严格限制各种甜食。
④体育锻炼时不宜空腹。
⑤控制体重。
2.2足外伤的预防足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。
积极预防足外伤,应做到:①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化。
②每日用温水(以不烫手为宜)清洁足部,保持足趾间的清洁、干燥;保持足部清洁,嘱患者勤换鞋袜。
③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤。
④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。
⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。
⑥正确处理鸡眼、脚癣。
3糖尿病足的护理3.1心理护理糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理。
及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知1/ 4患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:①向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
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糖尿病足的临床护理
摘要目的:探讨糖尿病足的临床护理方法,做到早发现,早治疗,早预防,从而消除糖尿病患者足部的隐患,降低病残率。
方法:对患者进行良好局部溃疡的护理、心理护理、饮食正确把握和控制、健康教育,控制好血糖,预防感染。
结果:35例糖尿病足患者除1例截肢外,其他均经1~3个月的治疗愈合,恢复了肢体功能。
结论:应用正确的临床护理方法对糖尿病足的治愈率有明显效果,包括全身治疗、创面及溃疡面的局部抗感染治疗护理及健康知识教育相结合,可以有效缩短创面溃疡的愈合时间,减少截肢的发生,让
患者减少痛苦,提高患者的生活质量。
关键词糖尿病足护理临床
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.258
糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病患者致死致残的重要原因。
糖尿病截肢者是非糖尿病的15倍,每年截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上因足部溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致[1]。
收治糖尿病足患者35例,通过加强对糖尿病足的治疗、护理,提前预防,达到降低糖尿病足的发生
率和截肢率,取得了较好的疗效,现报告如下。
资料与方法
2008年3月~2012年3月收治糖尿病足患者35例,均符合1999年who对关于糖尿病和糖尿病足的诊断标准。
糖尿病足(df)判断依据是:足部分或全部红肿、溢脓、皮肤缺损、软组织坏死或骨质破
坏,足部分或全部变黑坏死[2]。
其中男20例,女15例,均为2型糖尿病,糖尿病的病程约4~20年。
主要的表现:双足感觉异常,疼痛、麻木、坏疽、发凉、足趾发绀,皮肤反复溃烂而不易愈合,足背的动脉博动减弱或是消失。
b超检查,提示下肢血管的管径变
细,血的流量减少。
糖尿病足的程度:根据病情的严重程度将糖尿病足分为6级。
①0级:有发生足溃疡危险因素存在,但无溃疡;②1级:皮肤表面溃疡,无感染;③2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨感染;④3级:深部感染,伴有骨组织病变或脓肿;⑤4级:局部性坏疽(趾、足跟或前足背);⑥5级:全足坏疽[3]。
35例患者中,糖尿病足0级14例,1级7例,2级5例,3级5例,4级2例,5级2例。
结果
通过对35例糖尿病足患者进行健康教育,让患者对糖尿病足的预防知识,足部伤口护理,足部的护理保健,以及一些不良的生活上的习惯得到了解和改善,提高了患者的自我保护意识。
35例患者中14例0级未发生足部溃疡;1级7例和2级5例患者的溃疡愈合,治愈;3级5例溃疡面积缩小,至2/3以上,临床上症状也明显好转;4级2例中溃疡的面积缩小至1/2以上,皮肤颜色改善明显,症状好转;5级1例女性患者无效,行截肢术。
护理
⑴糖尿病足的预防措施:①加强糖尿病患者的自我监测水平和
健康教育。
②定期做好检查,严格控制血糖。
③减少受伤和感染的危险因素,坚持每晚用温水洗脚,水温不宜超过37℃,不要用力搓,洗后用柔软吸水性强的布擦干。
④足冷时,穿袜,不能用热水袋、取暖器。
每天更换袜,为棉质,不要穿夹趾鞋,为软底鞋,鞋头宽松,不要光足穿鞋。
⑤避免使用化学制剂。
⑥修剪脚趾甲时,避免不小心伤到皮肤。
足部皮肤有溃疡和水疱时,必须及时去医院正确处理。
⑵控制血糖:饮食护理采用胰岛素治疗,达到在最短时间内把血糖控制在正常水平的目的,可减轻微血管、动脉血管神经的损伤,加强皮肤保护和防御能力,改善组织缺血缺氧,需要时,可长期注射胰岛素。
对患者饮食上注意,定量、定时、控制总热量,供给适量的碳水化合物、无机盐,供给充足的食物纤维,蛋白质和维生素,控制脂肪摄入,进行体育锻炼时,不易空腹。
⑶换药时的护理:宜使用扩张血管的药物,根据分泌物进行细菌培养的药敏结果来调整,选用广谱及抗厌氧菌的抗生素,根据伤口的坏死情况、分泌物的情况来选择双氧水、呋喃西林溶液进行消毒清洗伤口,局部清创要彻底,可剪取坏死腐烂组织,或用无菌针头剥离,以让新鲜肉芽组织生长,也可配合波姆灯照射创面半个小时,再用生理盐水+胰岛素进行湿敷,同时加强全身营养神经治疗和全身支持疗法。
⑷局部的护理:患足易抬高,利于静脉血回流,防止下肢水肿,避免创面溃疡面受压,对局部的皮损,疼痛程度,血管的搏动和有
无水肿,温度、湿度、颜色做好记录。
并且对患肢进行按摩,有助
于血液循环、神经肌肉的功能恢复,禁止下肢静脉注射。
讨论
对糖尿病足进行预防和护理指导,达到了预期效果,使患者掌握了观察和护理的知识,有利于预防和控制糖尿病足,降低发生率、截肢率、复发率,减轻患者痛苦和经济负担,使患者早日治愈,提
高生活质量。
参考文献
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[zk)][ht][fl)][hj]。