茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用

茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用
刘丽娟
【摘要】目的研究分析支气管哮喘使用茶碱类药物治疗的临床效果.方法根据2012年3月～2014年3月我院的97例支气管哮喘患者,将这些患者分成对照组和实验组,对照组使用常规治疗,实验组使用常规治疗和茶碱类药物治疗,比较分析两组的临床治疗情况.结果实验组显效34例,好转11例,无效3例,总有效率为
93.75％;对照组显效26例,好转10例,无效13例,总有效率为73.47％.实验组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论茶碱类药物对支气管哮喘患者具有非常好的治疗效果,可以起到抗炎、调节免疫力、扩张支气管等作用,且副作用小.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(007)022
【总页数】2页(P95-96)
【关键词】茶碱类药物;支气管哮喘;应用价值
【作者】刘丽娟
【作者单位】150046 黑龙江省哈尔滨市汽轮机厂医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
茶碱类药物是临床中使用比较多的平喘药物，价格低廉，使用方便，在19世纪中期就得到了比较多的使用，当时是用于重度哮喘治疗，获得了比较好的效果。

随着
医疗水平的发展，茶碱类药物对腺苷受体有抑制效果，非选择性磷酸二酯酶抑制剂在治疗哮喘疾病中也有较多的应用，主要作用就是，抗炎、扩张支气管、调节免疫力，改善膈肌收缩力[1]。

从理论角度来看，茶碱抗炎对支气管哮喘疾病产生非常
好的治疗效果，可是临床相关研究比较少，所以我院对部分接收的支气管哮喘患者进行了研究分析，探讨分析茶碱类药物治疗支气管哮喘的临床效果，现根据研究进行以下报道。

1.1 一般资料
2012年3月～2014年3月我院共接收了97例支气管哮喘患者，将这些患者分
组为对照组和实验组，实验组共48例患者，有男性患者28例，女性患者20例，年龄15～64岁，平均年龄（46.78±2.31）岁；28例慢性哮喘，11例哮喘急性
发作者，5例激素依赖者，4例激素抵抗型哮喘。

对照组有49例，男性患者27例，女性患者22例，年龄16～68岁，平均年龄（47.45±2.17）岁；27例慢性
哮喘，12例哮喘急性发作者，4例激素依赖者，6例激素抵抗型哮喘。

两组患者
的一般性资料差异无统计学意义，能够进行对比分析。

1.2 一般方法
对照组使用常规治疗，内容有糖皮质激素和β受体激动剂治疗。

实验组除此之外
还增加了茶碱药物治疗，根据患者的发病类型使用不同的茶碱药物，慢性患者接受吸入缓释型茶碱，哮喘急性发作者辅以氨茶碱疗法，激素抵抗型及依赖性哮喘者口服茶碱缓释片。

1.3 疗效判定标准
执行WHO制定的有关标准[2]，评估两组患者临床疗效：（1）显效：临床主要症状完全消失，肺部喘鸣音基本消失；（2）好转：临床主要症状明显改善，肺部喘鸣音相应减少；（3）无效：上述主要指标均无明显变化。

1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

实验组接受上述治疗后，显效34例（70.83％），好转11例（22.92％），无效
3例（6.25％），总有效率为93.75％；对照组显效26例（53.06％），好转10
例（20.41％），无效13例（26.53％），总有效率为73.47％，实验组的临床治疗有效率比对照组高，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

现在的临床研究表明，茶碱类药物的治疗价值在于抗炎、调节免疫力，患者出现哮喘症状之后，使用低剂量的茶碱治疗，能够改善嗜酸性粒细胞渗出情况。

很多时候，低剂量茶碱就能够降低嗜酸性粒细胞数目与支气管活检数目，抑制细胞因子白介素4（IL-4）及IL-5的释放，控制炎性介质释放，还可以缓解中性粒细胞死亡情况[3]。

在扩张支气管上也有非常好的效果。

主要是对细胞里的钙离子内流以及磷酸二酯酶活性进行抑制，起到了让支气管平滑肌舒缓的效果。

茶碱还有改善患者呼吸能力的效果，对利尿和强心也有一定的帮助。

其治疗效果比较多样。

有研究发现，在100例支气管哮喘患者的对照研究中，常规治疗有效率是84％，其治疗有效率没有茶碱类药物的效果高，茶碱类药物可以达到98％，说明茶碱类
药物应用于支气管哮喘疾病的治疗，其价值还是非常高的。

在此次研究中，我们发现，实验组的有效率比对照组高，该结果和上面的研究结论也有相似性，这也表明了上述观点的正确性。

但是我们需要注意，茶碱类药物的使用时，要对患者的血药浓度进行监测，因为血药浓度和中度浓度在一定情况下是一致的。

现在临床研究表明，使用的茶碱药物保持在6～15 mg/L就能够产生较好的治疗效果。

在这样的
状态下，对支气管扩张以及抗炎效果最好，我国使用茶碱的剂量是比西方人的常规剂量要低的。

与此同时，在治疗时可能会和其他的药物同时使用，这样就要对这些药物所产生的茶碱清除率进行考虑，实际使用时要斟酌药量。

治疗时，观察患者的不良反应率，提前进行预防是非常重要的，可以保证患者的用药安全性。

通常，该
药物的不良反应有心血管系统症状、胃肠道症状、中枢神经症状等，如果患者需要长期接受茶碱类药物治疗，必须要禁止静脉注射负荷剂量氨茶碱。

根据本文的探讨分析，我们了解到茶碱类药物对支气管哮喘具有非常好的治疗效果，但是患者的用药安全性也要考虑，对剂量的把握要精准。

【相关文献】
[1]翁端丽，张新.茶碱类药物在哮喘治疗中的应用[J].上海医药，2014，35（5）：16-19.
[2] 李媛，林青.茶碱类药物的研究进展及应用[J].中国医药指南，2013，34（4）：421-422.
[3]沈奕，黄茂.他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，16（3）：54-57.。