姑息护理对老年人晚期妇科恶性肿瘤患者心理及生活质量的影响

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.68
312投稿邮箱：sjzxyx55@
姑息护理对老年人晚期妇科恶性肿瘤患者心理及生活质量
的影响
王燕
（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特）
摘要：目的 探讨姑息护理对老年人晚期妇科恶性肿瘤患者心理及生活质量的影响。

方法 2018年2月至2019年2月我院收治老年
人晚期妇科恶性肿瘤患者64例，通过抽签，将其分为研究组和对照组。

对照组给予常规护理，研究组患者给予姑息护理，比较两组患者的心理状况和生活质量。

结果 护理后，研究组患者的SAS 评分和SDS 评分要明显低于对照组，生活质量的4项维度评分要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 在临床老年人晚期妇科恶性肿瘤患者的护理之中，给予患者姑息护理能够有效改善患者的心理状态和生活质量，具有十分积极的作用，值得推广。

关键词：姑息护理；老年人晚期妇科恶性肿瘤；心理状态；生活质量
中图分类号：R473.73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.68.191
本文引用格式：王燕.姑息护理对老年人晚期妇科恶性肿瘤患者心理及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):312-313.
0 引言
老年妇科肿瘤是临床中较为常见的疾病，在临床中具有较高的发病，但是由于目前临床中针对患者的早期症状并没有较为可靠有效的诊断检查方法，因此在临床中多数患者多是在疾病晚期被查出，导致治疗的难度较高，对患者的身体
健康造成了严重的影响[1]。

目前临床中主要采用手术和化疗对患者进行治疗，往往会对患者的身体以及心理造成严重的影响，本次研究就对姑息护理在老年人晚期妇科恶性肿瘤患者中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2月至2019年2月我院收治老年人晚期妇
科恶性肿瘤患者64例，通过抽签，将其分为研究组和对照组。

研究组患者32例，男20例，女12例，年龄45~65岁，平均（52.11±3.12）岁；对照组患者32例，男18例，女14例，年龄46~66岁，平均（54.36±2.96）岁。

比较基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者在临床行常规的临床护理，内容如下：①环境护理，保证患者居住环境处于较好的状态，控制病房的温度和湿度，保证病房具有较好的通风和安静的状态；②个性化的饮食，根据患者的情况制定个性化的饮食方案；③定时协助患者进行翻身、擦拭等工作；④给予患者对症临床治疗。

1.2.2 研究组
研究组患者则采用姑息护理进行临床护理工作，内容如下。

（1）控制症状：临床中对患者的情况进行调查，掌握患者的情况，了解患者的危险因素，明确患者的危险因素；根据患者存在的问题，了解其出现问题的主要原因以及病理过程，以为临床中的治疗和护理提供相关的依据；针对患者的情况进行相应的宣教工作，告知患者目前其自身的实际情况，并告知患者之后的治疗和护理内容，告知患者可能出现的不良反应以及并发症，使得患者对治疗和护理有所准备，削弱患者的不安感；在临床的治疗、护理之中，则要根据患者的实际情况制定个性化的治疗和护理方案，将患者的感受作为治疗
和护理的核心，满足患者的需求；将患者的疼痛控制作为临床护理和治疗中的重要内容，根据三阶梯止痛方案以缓解患者的疼痛情况，将患者的癌痛降到最低；对患者进行相应的癌痛护理，做好宣教工作，告知患者进行癌痛治疗的重要性，削除患者的担忧以及疑虑，指导患者积极参与到癌痛治疗之中；癌症疲乏护理也是临床中较为重要的一种护理内容，在临床中采用癌症疲乏量表对患者的疲乏程度进行评估，采取相应的措施，调整患者的心理状况，保证患者能够得到充足的休息以及良好的睡眠，同时保证其营养摄入；评估患者的疲乏耐受情况，根据患者的耐受情况给予患者相应的有氧运动；密切关注患者的情况，对患者的生命体征进行监测，随时对患者的治疗方案进行调整，保证患者健康。

（2）支持患者：评估患者的情况，了解患者在临床中的护理需求，给予患者相应的人文关怀，使患者能够得到较好的临床体验，保持较好的心理状态；临床中向患者介绍姑息护理的相关内容，使患者能够正确了解和认识姑息护理，引导患者与专家进行有效的沟通，使得患者能够在专家的指导下选择合理的姑息护理方案；组织临床中患者参与到各项活动之中，加强患者之间的交流，使得患者能够保持较好的心理状态；设立专门的康复室，给予患者相应的锻炼、支持等，使得患者能够接受自身的情况，坦然面对死亡，减少患者的恐惧。

（3）支持家属：在临床姑息护理中，将患者和家属视为一个整体，充分了解患者家属对临床护理的需求，将其作为护理中的参考依据，明确能够提供患者支持的可能性，适当给予患者一定的支持；并且在临床中倡导“陪而不护”的理论，使得患者的身心负担降低，稳定家属和患者的情绪，鼓励家属参与到患者的姑息护理之中，通过家属给予患者有效的支持。

1.3 观察指标
采用SAS 量表和SDS 量表对患者护理后的心理状态进
行评估，得分越低，显示患者的心理情况越好；而患者的生活质量则采用FACT-G 量表进行评估，将患者的结果分为躯体维度、社会/家庭维度以及情感维度和功能维度等4个维度，将各项数据分为0~100分，得分越高显示患者的生活质量越高，比较相关数据。

1.4 统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料
以（±s）表示，采用t 检验，
P<0.05作为差异有统计学意义。

·临床监护·
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第68期 313
2 结果
2.1 研究组和对照组患者护理后心理状况比较
可见表1。

表1 研究组和对照组患者护理后心理状况比较（±s, 分）
组别n SAS评分SDS评分
研究组3219.13±5.2320.11±3.12
对照组3223.45±4.7426.57±2.13 t 3.4629.673
P0.0000.000
2.2 研究组和对照组生活质量评分比较
可见表2。

表2 研究组和对照组生活质量评分比较（±s, 分）
组别n躯体维度社会/家庭维度情感维度功能维度研究组3282.36±11.2583.12±15.7480.33±9.5684.32±11.36对照组3252.14±12.3648.77±16.3651.33±4.8550.74±10.58 t10.2288.55915.30312.237
P0.0000.0000.0000.000
3 讨论
老年妇科肿瘤在临床中具有较高的发病率，多在晚期中被诊断出来，是影响患者健康的主要疾病，往往会导致患者死亡，因此在临床中患者多会出现严重的负面情绪，不仅会给患者的生理和心理带来较大的痛苦，导致其生活质量急剧降低，还会对患者的家属带来极为严重的负面影响，给家属带来巨大的折磨[2]。

姑息护理是临床中较为先进和新颖的一种护理方式，是伴随临终关怀等理念而出现的一种护理方式，其提倡应用在临床中针对不能够治愈、持续性恶化或者生命周期较短的患者中，给予患者整体的护理，以控制患者的症状，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，以求患者能够保持良好的心理状态，提高其临床体验[3]。

本次研究中，较之采用常规方式进行护理的对照组，采用姑息护理进行护理的研究组具有更好的心理状态和生活质量。

综上所述，在临床老年人晚期妇科恶性肿瘤患者的护理之中，给予患者姑息护理能够有效改善患者的心理状态和生活质量，具有十分积极的作用，值得推广。

参考文献
[1] 毛芸,陈志芳.姑息护理对老年晚期妇科恶性肿瘤患者心理和生活质
量的影响[J].国际护理学杂志,2017,37(12):1595.
[2] 崔桂琴,潘骥群.个体化心理干预结合姑息护理对晚期肿瘤患者心理
状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(20):16-20.
[3] 许娟,王秀钦,傅秀萍,等.心理干预结合姑息护理对肺癌晚期患者生
存质量的影响[J].中国现代医药杂志,2017,19(10):89-93.
（上接第310页）
3 讨论
外周静脉导管是现今静脉治疗中最常使用的“绿色通道”，并且在CT造影检查或手术中使用时对留置针型号要求较大，对穿刺者的技术水平要求较高，在临床中常有一些患者因为肥胖、水肿、血容量不足、血压下降导致的静脉充盈不良等，不能有效及时地建立外周静脉通路，延误患者的检查和治疗。

随着临床中超声引导下置入留置针在外周静脉穿刺困难患者中广泛使用[5]，该问题已有缓解，但留置针穿刺成功率对于在PICC穿刺中习惯使用导针架的静脉治疗专科护士而言，相较使用导针架引导时低，导针架引导穿刺属于平面外穿刺法，脱离导针架后穿刺角度掌握不当对可视化观察针头是否刺入血管带来一定的难度，且李立军等[6]研究显示静脉留置针与皮肤成45°角进针可减轻患者疼痛反应，提高穿刺成功率。

本次研究将三角定位法应用于超声引导下的留置针置入，观察组与对照组相比，显著提高穿刺一次成功率，不仅减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦，也节约了护理工作的时间与人力，值得在临床推广应用。

不足之处本次研究中观察组有2例患者在高压注射时出现液体外渗，分析原因为：目前临床常用的20G静脉留置针的针体长度一般为30 mm，而一部分患者静脉距皮肤较深，用超声探头测量静脉距皮肤深度如超过10 mm，留置针套管在血管内的长度较浅时，在高压注射时有可能从静脉内滑出，2例患者在治疗过程中均被护士及时发现，未造成严重后果。

参考文献
[1] 孙建华,李欣,张红彩,等.超声引导下外周静脉穿刺的临床应用[J].
中华现代护理杂志,2014,49(12):1487-1488.
[2] 万丽,连青萍,王炜倩,等.超声引导上臂外周静脉穿刺置管的临床应
用[J].解放军护理杂志,2012,29(18):75-76.
[3] 顿静娴.穿刺困难者静脉留置针技术的探讨[J].世界最新医学信息文
摘,2016,16(71):393-394.
[4] 胡英芳,赵洪俊,杨荣雪.三角定位法超声引导置入PICC在置管困难
病人中的应用[J].护理研究,2012,26(22):2058-2059.
[5] 言克莉,侯晓丽,魏宁.超声引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患者
中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(22):15-16.
[6] 李立军,邓海峰,张继红.静脉留置针不同角度穿刺方法的临床观察[J].
中国误诊学杂志,2009,9(14):3294-3295.
投稿邮箱：sjzxyx55@。