基层医疗机构如何做好消毒工作PPT文档42页
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 结构进行适当调整； • ——如引入斯伯丁分类法将消毒对象分为
高度、中度和低度危险性物品；
日常消毒工作的依据
• 斯伯尔丁分类法：
• ——1968年E.H. Spaulding根据医疗器 械污染后使用所致感染的危险性大小及 在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将 医疗器械分为三类，即：
•
高度危险性物品
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
洗手 卫生手消毒 外科手消毒
日常消毒工作的依据
2012年乌鲁木齐市疾控中心对全市 64家医疗机构的名医护人员进行手卫生 监测545份，合格率96.9%。
日常消毒工作的依据
• 手卫生基本要求： • 1、手部指甲长度不应
超过指尖； • 2、手部不应戴戒指等
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
日常消毒工作的依据
• 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与 黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带 等。
日常消毒工作的依据
高度危险性物品的灭菌 先清洁，再使用压力蒸汽灭菌或低温
灭菌；
低度危险性物品的消毒 • 先清洁，再使用中低效消毒剂消毒。
日常消毒工作的依据
• 中度危险性物品的消毒 • 如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应
• 紫外线灯辐照强度、设置高度及单 位空间的配置不符合要求。
现场发现的主要问题
现场发现的主要问题
• 对环境空气消毒不重视，部分诊所紫 外线灯已损坏，常年不使用。
• 部分单位诊疗环境不合格，诊疗室、 配药室、输液室未能独立分隔；
•
现场发现的主要问题
• 医疗器械菌落数合格率低，主要原因 是医疗器械的清洗不过关，消毒后保存不 当和使用了不合格的高压蒸汽灭菌器。
•
中度危险性物品
•
低度危险性物品
日常消毒工作的依据
• 高度危险性物品：进入人体无菌组织、 器官，脉管系统，或有无菌体液从中流 过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品。如手术器械、口腔科器械、穿 刺针等。
日常消毒工作的依据
• 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而 不进入人体无菌组织、器官和血流。如胃 肠道内镜、口表、压舌板等。
病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 。
达到高水平消毒常用的方法——含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸 、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
日常消毒工作的依据
• 中水平消毒 • 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物
包括分枝杆菌。 • 达到中水平消毒常用的方法——碘类
消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已 定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方 、酚类等消毒剂。
现场发现的主要问题
• 非手触式水笼头 • 干手纸巾 • 速干手消毒剂 • 洗手液 • 必要的提示
日常消毒工作的依据
“医院消毒卫生标准” GB15982-2012 “医疗机构消毒技术规范（2012）” “医务人员手卫生规范” WS/T 313-2009 • “消毒供应中心管理规范” WS 310.1-2009 • “消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规 范” WS 310.2-2009
•
现场发现的主要问题
现场发现的主要问题
• 某区疾病预防控制中心监测发现其 • 辖区口腔诊所的属于高度、中度危险物品
的口腔医疗器械菌落数超标，合格率仅为 14.3%。
现场发现的主要问题
• 医护人员“手卫生”——未掌握“ 六步洗手法”，“手卫生”硬件设施不 到位，无洗手液和足够的上下水设施及 干手设备。
日常消毒工作的依据
• 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和
亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、 冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒 剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂（氯己定 ）等。
日常消毒工作的依据
• 6.清洗与清洁（新增） • 6.1适用范围 • 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具 • 和物品； • 清洁适用于各类物体表面。 • 6.2清洗与清洁方法
装饰物； • 3、手部不应戴人工指
甲、涂抹指甲油等指 甲装饰物；
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
• 不合适工作的依据
• 不能用手套来取代洗手 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿 透性。手套带给医护人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌 的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染 双手。
基层医疗机构如何做好消毒工作
幽默来自智慧，恶语来自无能
基层医疗机构如何做好消毒工作
陈敏
乌鲁木齐市疾控中心 二〇一三年九月五日
现场发现的主要问题
• 部分高压蒸汽灭菌器未开展化学指示 卡和生物学监测，缺乏定期维护。
• 化学指示胶带
• 化学指示卡
现场发现的主要问题
• 生物指示剂
现场发现的主要问题
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
• 体现了消毒领域的新理念、新技术： • ——先清洗、后消毒； • ——能物理消毒的就不用化学消毒方法； • ——器械、物表清洗、清洁＝低水平消毒 • ——空气通风换气＝低水平消毒 • ——低温灭菌法、新的化学消毒剂如邻苯二甲 • 醛等；
•
日常消毒工作的依据
首选压力蒸汽灭菌； • 不耐热的物品如体温计（口表）、氧气
面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。
日常消毒工作的依据
• 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无
菌保证水平。 达到灭菌水平常用的方法——热力灭菌
、辐射灭菌环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、 戊二醛、过氧乙酸。
日常消毒工作的依据
• 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、
高度、中度和低度危险性物品；
日常消毒工作的依据
• 斯伯尔丁分类法：
• ——1968年E.H. Spaulding根据医疗器 械污染后使用所致感染的危险性大小及 在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将 医疗器械分为三类，即：
•
高度危险性物品
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
洗手 卫生手消毒 外科手消毒
日常消毒工作的依据
2012年乌鲁木齐市疾控中心对全市 64家医疗机构的名医护人员进行手卫生 监测545份，合格率96.9%。
日常消毒工作的依据
• 手卫生基本要求： • 1、手部指甲长度不应
超过指尖； • 2、手部不应戴戒指等
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
日常消毒工作的依据
• 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与 黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带 等。
日常消毒工作的依据
高度危险性物品的灭菌 先清洁，再使用压力蒸汽灭菌或低温
灭菌；
低度危险性物品的消毒 • 先清洁，再使用中低效消毒剂消毒。
日常消毒工作的依据
• 中度危险性物品的消毒 • 如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应
• 紫外线灯辐照强度、设置高度及单 位空间的配置不符合要求。
现场发现的主要问题
现场发现的主要问题
• 对环境空气消毒不重视，部分诊所紫 外线灯已损坏，常年不使用。
• 部分单位诊疗环境不合格，诊疗室、 配药室、输液室未能独立分隔；
•
现场发现的主要问题
• 医疗器械菌落数合格率低，主要原因 是医疗器械的清洗不过关，消毒后保存不 当和使用了不合格的高压蒸汽灭菌器。
•
中度危险性物品
•
低度危险性物品
日常消毒工作的依据
• 高度危险性物品：进入人体无菌组织、 器官，脉管系统，或有无菌体液从中流 过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品。如手术器械、口腔科器械、穿 刺针等。
日常消毒工作的依据
• 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而 不进入人体无菌组织、器官和血流。如胃 肠道内镜、口表、压舌板等。
病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 。
达到高水平消毒常用的方法——含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸 、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
日常消毒工作的依据
• 中水平消毒 • 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物
包括分枝杆菌。 • 达到中水平消毒常用的方法——碘类
消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已 定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方 、酚类等消毒剂。
现场发现的主要问题
• 非手触式水笼头 • 干手纸巾 • 速干手消毒剂 • 洗手液 • 必要的提示
日常消毒工作的依据
“医院消毒卫生标准” GB15982-2012 “医疗机构消毒技术规范（2012）” “医务人员手卫生规范” WS/T 313-2009 • “消毒供应中心管理规范” WS 310.1-2009 • “消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规 范” WS 310.2-2009
•
现场发现的主要问题
现场发现的主要问题
• 某区疾病预防控制中心监测发现其 • 辖区口腔诊所的属于高度、中度危险物品
的口腔医疗器械菌落数超标，合格率仅为 14.3%。
现场发现的主要问题
• 医护人员“手卫生”——未掌握“ 六步洗手法”，“手卫生”硬件设施不 到位，无洗手液和足够的上下水设施及 干手设备。
日常消毒工作的依据
• 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和
亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、 冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒 剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂（氯己定 ）等。
日常消毒工作的依据
• 6.清洗与清洁（新增） • 6.1适用范围 • 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具 • 和物品； • 清洁适用于各类物体表面。 • 6.2清洗与清洁方法
装饰物； • 3、手部不应戴人工指
甲、涂抹指甲油等指 甲装饰物；
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
• 不合适工作的依据
• 不能用手套来取代洗手 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿 透性。手套带给医护人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌 的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染 双手。
基层医疗机构如何做好消毒工作
幽默来自智慧，恶语来自无能
基层医疗机构如何做好消毒工作
陈敏
乌鲁木齐市疾控中心 二〇一三年九月五日
现场发现的主要问题
• 部分高压蒸汽灭菌器未开展化学指示 卡和生物学监测，缺乏定期维护。
• 化学指示胶带
• 化学指示卡
现场发现的主要问题
• 生物指示剂
现场发现的主要问题
日常消毒工作的依据
日常消毒工作的依据
• 体现了消毒领域的新理念、新技术： • ——先清洗、后消毒； • ——能物理消毒的就不用化学消毒方法； • ——器械、物表清洗、清洁＝低水平消毒 • ——空气通风换气＝低水平消毒 • ——低温灭菌法、新的化学消毒剂如邻苯二甲 • 醛等；
•
日常消毒工作的依据
首选压力蒸汽灭菌； • 不耐热的物品如体温计（口表）、氧气
面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。
日常消毒工作的依据
• 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无
菌保证水平。 达到灭菌水平常用的方法——热力灭菌
、辐射灭菌环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、 戊二醛、过氧乙酸。
日常消毒工作的依据
• 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、