《医院感染应知应会科普》---支援外检篇
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《 院感应知应会》之支援外检篇
主讲人：副主任医师
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
一、采样检测技术人员基本要求
1.采样人员:从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过 生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握 标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质 量符合要求、标本及相关信息可追溯。
鼻咽拭子采集法
采集方法 患者坐位，头后倾，张大嘴；采样者
用棉拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、 侧壁等处并进行轻微搔刮；反复擦拭3-5次， 收集标本；轻轻取出试子，避免触及舌头、 悬雍垂、口腔黏膜和唾液。
采集方法 鼻拭子采集时，被检测者需头后仰，拭子并非 沿鼻孔与面部垂直方向，从总鼻道进入。拭子 尽量下压，贴近鼻腔下壁过神经分布丰富的鼻 腔、下鼻甲、鼻咽粘膜，最后到达鼻咽后壁， 拭子触碰该处并旋转、停留数秒，进行标本采 集，进入鼻咽后有明显碰壁感时，柔和旋转一 周垂直取出。
核酸检Байду номын сангаас热点问题答疑
热点答疑一：核酸检测前30分钟为何尽量不要喝水、饮酒或嚼口香糖？ 口咽拭子采核酸检测前喝水或进食会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会
抑制病毒的活性。为提高咽拭子核酸检测的准确度，建议检测前30分钟受检者不要 喝水、饮酒或嚼口香糖，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。此外，为防止 咽拭刺激反射性呕吐，采样前2小时应避免进食。 热点答疑二：核酸采样后出现不适应该如何处理？
需要满足独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染 区，配备手卫生设施或装置的要求。 3.人员配置及防护要求
每个采样点应当配备1-2名采样人员。采样人员轮替，原则上每2-4 小时轮岗休息1次。 4.采样人员防护装备要求 N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套。
三、常用采集方法介绍 咽拭子采集法
四、标本管理基本要求
（一）标本包装。所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注 明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。
（二）标本送检。标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用 干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。
（三）标本接收。标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双 签收。
（四）标本保存。用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测；含胍盐保存液采样管采集的标本可根据 采样管说明书要求的保存条件及时间要求进行运送和保存。24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存 （如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。集中隔离人员的核酸检测标本，检测后，应当在-20℃保存7天。 其他一般人群筛查标本，则可在-4℃保存24小时。
公共场所核酸检查人员检前告知
1.核酸检测，须出示健康码，务必全程佩戴口罩，做好个人防护。 2.等候时，请积极配合，听从工作人员指引，全程与他人保持安全距离，文明有序排队， 不扎堆，不交谈。 3.采样时，如果前面采样的人员还没戴好口罩，后面的人员不要上前。不要用手接触操作 台上的物品，也不要把钥匙、手机、身份证等随身物品寄放在操作台上，以免沾到污染物。 4.采样后，不要到旁边的垃圾桶吐口水，采样棉签是无菌的，采样后有口水直接吞咽是没 有问题的。 5.采样结束后立即戴回口罩，或者更换备用口罩。立即离开采样点，不在附近逗留、交谈。 可使用免洗手消毒液、消毒湿巾，或者酒精喷雾擦拭双手。 6.回家用肥皂或洗手液仔细洗手。必要时使用酒精湿巾对手机、身份证等物品进行擦拭。
核酸采样后不适多数是因为神经反射导致的不适，大多数人数分钟内即可缓解， 少数人上述症状1天左右可缓解。
损伤或较重炎症反应或感染。如果患者配合欠佳或者操作者动作粗暴可能会导致 咽喉部粘膜损伤，导致不适时间延长。如果情况持续未好转，且局部出现炎症反应 如红肿、疼痛等，则需要在医生指导下用药治疗。
2022
（五）报告时间。发热门诊、急诊患者，在6小时内报告核酸检测结果；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群， 原则上在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群，一般在24小时内报告结果。医疗机构应当为受检者出具 检测报告，并告知其查询方式。 发现核酸检测阳性结果时应按相关要求在12小时内报告。
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
2.检测人员:实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学 历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验 室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员 应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行 实验和报告结果，保证结果的准确性。
二、标本采集基本要求
1.样本采集机构基本要求 （1）采样机构的检测能力需要达标。 （2）设置不同的采样区域，避免交叉感染。 （3）主要应满足本机构发热患者、住院患者、陪护人员及院内职工 的检测需求。 2.样本采集点设置要求
主讲人：副主任医师
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
一、采样检测技术人员基本要求
1.采样人员:从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过 生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握 标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质 量符合要求、标本及相关信息可追溯。
鼻咽拭子采集法
采集方法 患者坐位，头后倾，张大嘴；采样者
用棉拭子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、 侧壁等处并进行轻微搔刮；反复擦拭3-5次， 收集标本；轻轻取出试子，避免触及舌头、 悬雍垂、口腔黏膜和唾液。
采集方法 鼻拭子采集时，被检测者需头后仰，拭子并非 沿鼻孔与面部垂直方向，从总鼻道进入。拭子 尽量下压，贴近鼻腔下壁过神经分布丰富的鼻 腔、下鼻甲、鼻咽粘膜，最后到达鼻咽后壁， 拭子触碰该处并旋转、停留数秒，进行标本采 集，进入鼻咽后有明显碰壁感时，柔和旋转一 周垂直取出。
核酸检Байду номын сангаас热点问题答疑
热点答疑一：核酸检测前30分钟为何尽量不要喝水、饮酒或嚼口香糖？ 口咽拭子采核酸检测前喝水或进食会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会
抑制病毒的活性。为提高咽拭子核酸检测的准确度，建议检测前30分钟受检者不要 喝水、饮酒或嚼口香糖，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。此外，为防止 咽拭刺激反射性呕吐，采样前2小时应避免进食。 热点答疑二：核酸采样后出现不适应该如何处理？
需要满足独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染 区，配备手卫生设施或装置的要求。 3.人员配置及防护要求
每个采样点应当配备1-2名采样人员。采样人员轮替，原则上每2-4 小时轮岗休息1次。 4.采样人员防护装备要求 N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套。
三、常用采集方法介绍 咽拭子采集法
四、标本管理基本要求
（一）标本包装。所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注 明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。
（二）标本送检。标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用 干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。
（三）标本接收。标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双 签收。
（四）标本保存。用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测；含胍盐保存液采样管采集的标本可根据 采样管说明书要求的保存条件及时间要求进行运送和保存。24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存 （如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。集中隔离人员的核酸检测标本，检测后，应当在-20℃保存7天。 其他一般人群筛查标本，则可在-4℃保存24小时。
公共场所核酸检查人员检前告知
1.核酸检测，须出示健康码，务必全程佩戴口罩，做好个人防护。 2.等候时，请积极配合，听从工作人员指引，全程与他人保持安全距离，文明有序排队， 不扎堆，不交谈。 3.采样时，如果前面采样的人员还没戴好口罩，后面的人员不要上前。不要用手接触操作 台上的物品，也不要把钥匙、手机、身份证等随身物品寄放在操作台上，以免沾到污染物。 4.采样后，不要到旁边的垃圾桶吐口水，采样棉签是无菌的，采样后有口水直接吞咽是没 有问题的。 5.采样结束后立即戴回口罩，或者更换备用口罩。立即离开采样点，不在附近逗留、交谈。 可使用免洗手消毒液、消毒湿巾，或者酒精喷雾擦拭双手。 6.回家用肥皂或洗手液仔细洗手。必要时使用酒精湿巾对手机、身份证等物品进行擦拭。
核酸采样后不适多数是因为神经反射导致的不适，大多数人数分钟内即可缓解， 少数人上述症状1天左右可缓解。
损伤或较重炎症反应或感染。如果患者配合欠佳或者操作者动作粗暴可能会导致 咽喉部粘膜损伤，导致不适时间延长。如果情况持续未好转，且局部出现炎症反应 如红肿、疼痛等，则需要在医生指导下用药治疗。
2022
（五）报告时间。发热门诊、急诊患者，在6小时内报告核酸检测结果；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群， 原则上在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群，一般在24小时内报告结果。医疗机构应当为受检者出具 检测报告，并告知其查询方式。 发现核酸检测阳性结果时应按相关要求在12小时内报告。
第一部分：新冠样本采集相关知识应知应会 第二部分：新冠样本采集外检工作场景分享
2.检测人员:实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学 历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验 室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员 应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行 实验和报告结果，保证结果的准确性。
二、标本采集基本要求
1.样本采集机构基本要求 （1）采样机构的检测能力需要达标。 （2）设置不同的采样区域，避免交叉感染。 （3）主要应满足本机构发热患者、住院患者、陪护人员及院内职工 的检测需求。 2.样本采集点设置要求